Tendonitis tibial posterior adalah masalah biasa. Ia berlaku apabila salah satu tendon di bahagian dalam buku lali menjadi rosak, yang kemudiannya boleh membawa kepada masalah lain.
Artikel ini menerangkan apakah keadaan ini, bagaimana ia berlaku, gejala yang perlu diberi perhatian, dan cara merawatnya.
:max_bytes(150000):strip_icc()/posterior-tibial-tendonitis-2548561-5c77313dc9e77c000136a696.png)
Anatomi Buku lali
Kajian semula anatomi anda berguna untuk memahami bagaimana ini berlaku. Otot tibial posterior melekat pada bahagian belakang tulang kering. Tendon tibial posterior menghubungkan otot ini ke tulang kaki. Tendon ialah tali tisu tebal yang melekatkan otot pada tulang.
Tendon tibial posterior melepasi bahagian belakang kaki, tidak jauh dari tendon Achilles. Ia kemudian berpusing di bawah bahagian dalam buku lali. Di sini, ia melekat pada tulang bahagian dalam kaki, hanya di sebelah gerbang kaki.
Masalah tendon tibial posterior biasanya berlaku di bawah bahagian dalam buku lali, dipanggil malleolus medial. Malleolus medial ialah hujung tulang kering (tibia). Ia adalah benjolan besar yang anda rasa di bahagian dalam buku lali anda. Tendon tibial posterior membungkus tepat di bawah malleolus medial.
Kawasan tendon ini sangat terdedah kepada masalah-ia wujud dalam “zon aliran air,” di mana bekalan darah paling lemah. Oleh itu, apabila tendon cedera akibat trauma atau penggunaan berlebihan, badan menghadapi masalah untuk menyampaikan nutrien yang sesuai untuk penyembuhan.
Gejala Tendonitis Tibial Posterior
Selalunya, orang yang mengalami tendonitis tibial posterior berasa sakit di bahagian dalam kaki dan buku lali. Mereka juga kadangkala mengalami gaya berjalan yang tidak stabil, atau masalah mengekalkan kestabilan semasa berjalan.
Ramai orang yang mengalami keadaan ini melaporkan mengalami terseliuh buku lali baru-baru ini. Walau bagaimanapun, ada yang tidak mengalami kecederaan baru-baru ini. Tendon juga boleh rosak akibat penggunaan berlebihan.
Apabila keadaan semakin teruk, gerbang kaki boleh rata, dan jari kaki mula menghala ke luar. Ini adalah akibat tendon tibial posterior tidak melakukan tugasnya untuk menyokong lengkungan kaki.
Kecacatan Kaki Rata yang Diperolehi Dewasa
Apabila tidak dirawat, tendonitis tibial posterior secara beransur-ansur boleh membawa masalah yang dipanggil kecacatan kaki rata yang diperoleh dewasa (AAFD), juga dikenali sebagai “lengkungan jatuh.” Keadaan ini biasanya bermula dengan kesakitan dan kelemahan tendon.
Apabila AAFD meningkat, ligamen kaki terjejas. Pada ketika itu, sendi kaki mungkin tidak lagi berbaris dengan betul dan mungkin berada dalam kedudukan yang salah. Atas sebab ini, kebanyakan doktor memilih rawatan awal sebelum peringkat akhir AAFD.
Rekap
Gejala tendonitis tibial posterior termasuk:
- Sakit di bahagian dalam kaki dan buku lali
- Ketidakstabilan semasa berjalan
- Gerbang kaki rata
- Jari kaki mula menghala ke luar
Diagnosis
Pakar mendiagnosis tendonitis tibial posterior melalui pemeriksaan fizikal. Orang yang mengalami keadaan ini mempunyai kelembutan dan bengkak di sepanjang tendon tibial posterior.
Biasanya, mereka juga mempunyai kelemahan apabila cuba menuding jari kaki ke dalam. Di samping itu, mereka menghadapi masalah berdiri di atas jari kaki di bahagian yang terjejas.
Jika pemeriksaan tidak jelas atau doktor anda sedang mempertimbangkan pembaikan pembedahan, mereka boleh memerintahkan imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI). MRI boleh menentukan sama ada tendon telah pecah, dan di mana. Ia juga boleh menunjukkan keradangan di sekeliling tendon.
peringkat
Tendonitis tibial posterior dikelaskan mengikut peringkat keadaan. Peringkat 1 hingga peringkat 4 menunjukkan peningkatan kecacatan (bentuk abnormal) kaki apabila keadaan berlanjutan:
-
Peringkat 1: Peringkat terawal mengalami sakit dan bengkak di sepanjang tendon. Kaki mungkin kelihatan normal sepenuhnya. Sebaliknya, sesetengah orang mungkin menyedari kaki mereka mempunyai kecacatan kaki rata yang ringan. Ini mungkin sesuatu yang mereka rasa mereka selalu ada.
-
Peringkat 2: Apabila keadaan berlanjutan, gerbang kaki mula runtuh. Apabila mereka berdiri, kaki kelihatan rata di sepanjang bahagian dalamannya. Pada peringkat ini, mungkin untuk membetulkan gerbang yang diratakan.
-
Peringkat 3: Pada peringkat 3 keadaan, dipanggil kecacatan kaki rata yang tegar, doktor tidak boleh membetulkan kaki dengan mudah.
-
Peringkat 4: Pada peringkat 4, bukan sahaja kaki terlibat, tetapi sendi buku lali bersebelahan juga dipengaruhi oleh keadaan.
Apabila peringkat ini berlangsung, rawatan yang lebih meluas diperlukan untuk membetulkan masalah.
Rawatan bukan pembedahan boleh digunakan pada mana-mana peringkat. Walau bagaimanapun, peluang untuk berjaya dengan pilihan ini berkurangan apabila keadaan berlanjutan.
Rawatan
Rawatan berbeza-beza bergantung pada peringkat tendonitis. Pada peringkat awal, kebanyakannya melibatkan rehat. Kemudian, ia mungkin memerlukan pembedahan.
Rawatan Awal
Rawatan awal tendonitis tibial posterior adalah berehat supaya tendon boleh sembuh. Malangnya, walaupun berjalan biasa mungkin menghalang tendon untuk sembuh dengan secukupnya. Dalam kes ini, anda mesti berhenti menggunakan buku lali untuk membolehkannya berehat.
Pilihan untuk rawatan awal termasuk:
- Sisipan kasut dan penyokong lengkung
- Kasut but berjalan
- Pelakon
- Ubat anti-radang
- Mengehadkan aktiviti
Dengan menyediakan platform yang kaku untuk kaki, sisipan kasut dan but berjalan menghalang pergerakan antara tengah dan belakang kaki. Mencegah gerakan ini harus mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan tendonitis tibial posterior.
Barisan pelakon lebih menyusahkan. Tetapi mereka mungkin kaedah paling selamat untuk memastikan tendon direhatkan dengan secukupnya. Ubat anti-radang dan mobiliti terhad boleh membantu mengawal keradangan di sekitar tendon.
Terapi fizikal, termasuk senaman regangan dan pengukuhan, juga boleh membantu melegakan kesakitan dan membantu anda kembali ke aktiviti biasa anda.
Pilihan Pembedahan
Rawatan pembedahan tendonitis tibial posterior adalah kontroversi. Pilihan pembedahan berbeza-beza bergantung pada tahap keadaan dan termasuk:
-
Debridement: Pada peringkat awal, sesetengah pakar bedah mungkin mengesyorkan prosedur untuk membersihkan keradangan. Semasa debridement, tisu yang meradang dan tendon abnormal dikeluarkan. Ini membolehkan penyembuhan tendon yang rosak.
-
Pembinaan semula: Dalam peringkat yang lebih maju, gerbang kaki runtuh. Pada peringkat ini, debridement tendon mudah mungkin tidak mencukupi untuk membetulkan masalah, dan doktor anda mungkin membina semula kawasan tersebut melalui pembedahan. Ini melibatkan penggunaan tendon jiran, dipanggil flexor digitorum longus, untuk menggantikan tendon tibial posterior yang rosak. Tulang di kaki boleh dipotong dan dibentuk semula untuk mencipta gerbang baharu juga.
-
Gabungan: Akhirnya, dalam kes yang paling maju, apabila gerbang kaki telah menjadi tegar, doktor selalunya lebih suka prosedur gabungan, di mana tulang dan sendi di kaki dipasang pada tempatnya untuk memulihkan gerbang.
Rekap
Pilihan rawatan bergantung pada peringkat tendonitis tibial posterior.
Pada peringkat awal, anda mungkin boleh menyembuhkan tendon dengan merehatkan kaki dan buku lali.
Apabila keadaan berlanjutan, anda mungkin memerlukan pembedahan. Debridement, pembinaan semula, dan gabungan adalah semua pembedahan yang digunakan untuk tendonitis tibial posterior. Pembedahan mana yang terbaik untuk anda bergantung pada tahap teruk keadaan anda.
Ringkasan
Tendonitis tibial posterior adalah keadaan yang mengakibatkan kesakitan pada bahagian dalam kaki dan buku lali. Ia boleh menyebabkan ketidakstabilan semasa berjalan.
Dari masa ke masa, keadaan ini boleh menyebabkan lengkungan menjadi rata, keadaan yang dipanggil kecacatan kaki rata yang diperoleh dewasa (AAFD).
Diagnosis dibuat melalui pemeriksaan fizikal. Kadangkala MRI boleh digunakan. Keadaan ini dikategorikan secara berperingkat (1-4) mengikut tahap keterukan.
Rawatan bergantung pada tahap lanjut keadaan. Pada peringkat awal, ia boleh dirawat dengan imobilisasi dan rehat. Pada peringkat seterusnya, ia memerlukan pembedahan.
Tendonitis tibial posterior dan kecacatan kaki rata yang diperoleh orang dewasa boleh menjadi masalah yang mengecewakan. Selalunya, orang merasakan ketidakselesaan dan ketidakstabilan mereka diabaikan oleh doktor yang mungkin tidak mengenali masalahnya.
Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk merawat keadaan lebih awal, sebelum ia menjadi lebih teruk. Jadi, adalah penting untuk mencari doktor yang akan mendengar anda dan mengambil serius simptom anda.
Sekali di peringkat kemudian, pembedahan biasanya diperlukan, dan anda mungkin kehilangan beberapa fungsi pada kaki anda. Atas sebab ini, rawatan awal seperti memakai cast, but, atau pendakap dan mendapatkan terapi fizikal adalah penting.