Apa yang Perlu Tahu Mengenai Bydureon (Exenatide Extended-Release)

Bydureon (exenatide) ialah ubat suntikan yang ditetapkan untuk membantu menguruskan paras gula dalam darah pada penghidap diabetes jenis 2. Ia tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai GLP-1 RAs (juga dipanggil incretin mimetics) yang berfungsi dengan merangsang rembesan agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon (GLP-1 RA). Bydureon boleh didapati dalam dua bentuk: sebagai suntikan yang akan diberikan dengan picagari dan jarum dan sebagai penyuntik pen pra-muat. Bydureon tidak tersedia secara umum.

Kegunaan

Bydureon merangsang pankreas untuk merembeskan insulin apabila ia bersentuhan dengan glukosa. Kerana ia adalah ubat pelepasan lanjutan, ia perlu disuntik hanya sekali seminggu pada bila-bila masa sepanjang hari (berbanding dengan Byetta, yang mesti disuntik dua kali sehari mengikut jadual yang ketat).“”

Dalam ujian klinikal, Bydureon didapati membantu mengurangkan A1C (pengukuran purata paras glukosa darah dalam tempoh tiga bulan) sebanyak kira-kira 1.6%. Exenatide didapati mempunyai faedah lain, termasuk memelihara fungsi sel beta,“yang bertanggungjawab untuk membuat insulin dalam pankreas dan menggalakkan penurunan berat badan pada penghidap diabetes jenis 2.“”

Penggunaan Luar Label

Walaupun membantu untuk penurunan berat badan, Bydureon tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) sebagai ubat penurunan berat badan. Walau bagaimanapun, ia telah digunakan untuk tujuan itu, walaupun jarang.“”

Sebelum Mengambil

Bydureon biasanya tidak ditetapkan sebagai rawatan lini pertama untuk diabetes dengan sendirinya. Jika ia digunakan sebagai rawatan awal, ubat biasanya ditetapkan bersama metformin dan, dalam beberapa kes, rawatan lain juga. Garis panduan klinikal dari Persatuan Diabetes Amerika mengesyorkan pendekatan ini untuk pesakit yang mempunyai faktor risiko tinggi seperti penyakit kardiovaskular atau buah pinggang.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Sebelum mengambil Bydureon, beritahu pembekal anda jika anda mempunyai sejarah penyakit gastrousus, pankreatitis, batu karang, ketagihan alkohol, atau paras trigliserida darah tinggi.

Bydureon tidak bertujuan untuk pesakit diabetes jenis 1.

Kajian haiwan mendapati bahawa Bydureon boleh menyebabkan kemudaratan kepada janin. Atas sebab itu, Bydureon hanya perlu diambil semasa kehamilan jika jelas bahawa manfaatnya akan lebih besar daripada risiko yang berpotensi.

Sesiapa yang hamil semasa mengambil Bydureon harus memberitahu penyedia penjagaan kesihatan mereka dengan segera.

Oleh kerana Bydureon tidak dikaji untuk kegunaan kanak-kanak, ia tidak boleh ditetapkan untuk kanak-kanak atau remaja.

Dos

Menurut pengilang, dos standard untuk penghidap diabetes jenis 2 ialah satu suntikan 2 miligram (mg) setiap tujuh hari, pada hari yang sama setiap minggu, tetapi pada bila-bila masa sepanjang hari, dengan atau tanpa makanan. Semak preskripsi anda dan berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan anda mengambil dos yang sesuai untuk anda.

Bydureon boleh didapati dalam bentuk berikut:

• Pen dwi ruang: Empat pen dos tunggal yang mengandungi 2 mg exenatide setiap satu (bekalan 4 minggu)

• Penyuntik auto BCise: Empat penyuntik auto dos tunggal yang mengandungi 2 mg exenatide setiap satu (bekalan 4 minggu)

Cara Mengambil dan Menyimpan

Penyuntik Bydureon BCise hendaklah disimpan rata di dalam peti sejuk. Sebelum menggunakannya, ia mesti dibawa ke suhu bilik selama 15 minit dan kemudian digoncang ke atas dan ke bawah dengan kuat selama sekurang-kurangnya 15 saat dengan penutup oren menghala ke atas.

Bydureon harus disuntik secara subkutan (ke dalam tisu lemak di bawah permukaan kulit-bukan ke dalam otot atau urat). Ia boleh diberikan di tapak yang sama seperti insulin—perut (dua inci di bawah pusar), peha luar atau belakang lengan atas. Kawasan yang sama boleh disuntik setiap minggu, tetapi lokasi yang tepat harus diubah. Untuk memastikan anda mendapat dos penuh, pegang pen di tapak suntikan selama 15 saat penuh.“”

Jika anda terlepas satu dos Bydureon, anda boleh mengambilnya asalkan dos dijadualkan anda yang seterusnya tinggal tiga hari atau lebih. Jika dos anda yang terlepas adalah dalam masa satu atau dua hari dari dos anda yang dijadualkan secara tetap, jangan ambil dos anda yang terlepas.

Kesan sampingan

Bydureon boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, dari ringan hingga teruk.

Biasa

Oleh kerana Bydureon melambatkan pengaliran makanan dari perut, kesan sampingan yang paling biasa termasuk loya dan muntah, yang cenderung berkurangan dari semasa ke semasa apabila badan membiasakan diri dengan ubat. Kesan sampingan lain yang biasa, walaupun kecil, termasuk gatal-gatal dan kemerahan di tapak suntikan.

Kesan sampingan biasa yang lain termasuk:

• Sakit kepala
• Selera makan berkurangan
• Keletihan
• Cirit-birit
• sembelit

Teruk

Reaksi teruk berikut tidak mungkin berlaku tetapi mungkin berlaku apabila menggunakan Bydureon dan memerlukan rawatan perubatan segera:

• Gejala GI yang berpanjangan: Sesetengah orang mungkin mengalami cirit-birit yang berlarutan selama lebih daripada dua hari atau sembelit yang berlarutan lebih daripada tiga hari.

• Pankreatitis akut: Gejala pankreatitis (keradangan pankreas) termasuk sakit perut yang berterusan dan teruk, kadangkala memancar ke belakang, yang mungkin disertai atau tidak disertai dengan muntah. Jika anda mengalami simptom ini, hentikan pengambilan Bydureon dan hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda.

• Hipoglisemia: Gejala hipoglikemia (glukosa darah rendah) termasuk gegaran, sakit kepala, berpeluh, keletihan atau peningkatan kadar denyutan jantung. Risiko komplikasi ini meningkat jika Bydureon diambil bersama-sama dengan sulfonilurea atau insulin, yang mana dos ubat-ubatan ini mungkin perlu diselaraskan.

• Kecederaan buah pinggang akut: Mengambil Bydureon secara bersendirian atau bersama-sama dengan ubat lain yang menjejaskan buah pinggang secara langsung—terutamanya perencat enzim penukar angiotensin (ACE), ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dan diuretik—boleh menjejaskan fungsi organ ini. Gejala termasuk mengurangkan kencing, bengkak pada kaki atau buku lali, kekeliruan, keletihan dan/atau loya. Menghentikan Bydureon dan sebarang ubat tambahan boleh memulihkan fungsi buah pinggang.

• Imunogenisiti: Sesetengah orang membina antibodi kepada Bydureon semasa mengambilnya, yang biasanya dicirikan oleh tindak balas glisemik yang semakin teruk. Jika ini berlaku kepada anda, hentikan pengambilan ubat dan dapatkan nasihat pembekal penjagaan kesihatan anda.

• Hipersensitiviti: Sesetengah juga mungkin mengalami reaksi alahan yang teruk terhadap exenatide, seperti anafilaksis atau angioedema (bengkak di bawah kulit).

Amaran dan Interaksi

Bydureon datang dengan amaran kotak hitam yang dimandatkan FDA tentang risiko tumor sel tiroid-C yang dikaitkan dengan pengambilan ubat seperti yang dilihat dalam kajian haiwan. Tidak diketahui sama ada mengambil Bydureon menyebabkan kanser tiroid pada manusia.“”

Walaupun begitu, Bydureon dikontraindikasikan untuk orang yang mempunyai sejarah peribadi atau keluarga kanser tiroid medula (MTC) serta bagi mereka yang mempunyai pelbagai sindrom neoplasia endokrin jenis 2 (LELAKI 2). Orang yang mempunyai kepekaan terhadap exenatide atau kepada mana-mana komponen produk juga tidak boleh mengambil Bydureon.

Bydureon memperlahankan kadar di mana makanan dikosongkan dari perut, dan oleh itu sebarang ubat yang diambil melalui mulut, seperti Tylenol (acetaminophen), mungkin tidak diserap secepat yang sepatutnya.

Menurut pengilang, Bydureon belum dikaji dengan warfarin, tetapi orang yang mengambil warfarin bersama-sama dengan Bydureon harus diperiksa tahap nisbah normal antarabangsa (INR) mereka dengan lebih kerap (ujian mengukur masa pembekuan darah) sekiranya berlaku interaksi yang berpotensi.

Jangan minum alkohol atau gunakan dadah rekreasi semasa mengambil Bydureon, kerana ia berpotensi mengurangkan gula darah anda dan menyebabkan hipoglikemia.

Rujuk pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum menghentikan Bydureon, kerana anda mungkin memerlukan jadual bercerai susu untuk mengelakkan kesan pengurusan glukosa darah.