Apakah Fibrilasi Ventrikel?

Fibrilasi ventrikel, punca No. 1 penangkapan jantung mengejut, memberi kesan kepada aliran darah ke badan dan boleh mengakibatkan akibat yang teruk kepada kesihatan seseorang. Dalam beberapa saat, seseorang yang mengalami fibrilasi ventrikel tidak boleh mempunyai tanda nadi dan menjadi tidak bertindak balas. Pemberian segera resusitasi kardiopulmonari (CPR) dan penggunaan defibrilator boleh mengekalkan penghantaran oksigen dan mengurangkan risiko kematian dengan ketara.

Apakah Fibrilasi Ventrikel?

Fibrilasi ventrikel adalah satu keadaan yang dicirikan oleh degupan jantung yang cepat dan tidak menentu yang menyebabkan jantung berhenti mengepam darah dengan berkesan secara tiba-tiba ke badan. Ini berlaku disebabkan oleh impuls elektrik yang tidak teratur dalam jantung yang mengawal pengepaman darah.

Apabila fibrilasi ventrikel berlaku, ruang pengepaman di dalam jantung, dipanggil ventrikel, berkedut atau bergetar dan tidak dapat mengecut secara normal dan mengepam darah. Fibrilasi ventrikel dilaporkan sebagai penyebab paling kerap kematian jantung mengejut.“”

Di AS, kira-kira 300,000 orang mati secara tiba-tiba akibat fibrilasi ventrikel setiap tahun. Fibrilasi ventrikel kadangkala dicetuskan oleh serangan jantung dan seterusnya boleh menyebabkan tekanan darah turun, mengakibatkan kekurangan bekalan darah dan oksigen ke organ penting, termasuk otak. Dalam beberapa saat, seseorang boleh rebah dan mengalami serangan jantung.

Rawatan termasuk resusitasi kardiopulmonari (CPR) dan kejutan dihantar ke jantung melalui defibrilator luaran automatik (AED), selalunya ditemui di tempat awam dan tetapan perubatan yang ramai diperdagangkan. Bagi mereka yang berisiko mengalami fibrilasi ventrikel, ubat-ubatan dan peranti boleh implan yang memulihkan irama jantung normal boleh digunakan untuk mencegah kematian jantung secara mengejut.

simptom

Fibrilasi ventrikel selalunya bermula sebagai takikardia ventrikel, iaitu degupan jantung yang cepat disebabkan oleh impuls elektrik yang tidak normal yang berasal dari ventrikel. Jika tidak berterusan, bermakna keabnormalan irama berlangsung kurang daripada 30 saat, gejala mungkin tidak timbul.

Takikardia ventrikel yang tidak dirawat dan berpanjangan akhirnya boleh berubah menjadi fibrilasi ventrikel, dengan gejala timbul sebelum permulaan.

Gejala takikardia ventrikel yang berpanjangan termasuk:

• Sakit dada
• Degupan jantung yang cepat (takikardia)
• berdebar-debar
• Sinkope (pengsan)
• Pening
• Loya
• Sesak nafas
• Hilang kesedaran

Tanda-tanda fibrilasi ventrikel juga boleh dikesan oleh elektrokardiogram (dikenali dengan akronim ECG atau EKG). Memerhati kompleks QRS, yang merupakan pantulan grafik ECG, boleh menunjukkan kehilangan irama jantung yang tetap dan normal atau pengaliran elektrik jantung yang gagal dan ketidakupayaannya untuk mengepam darah.“”

punca

Terdapat pelbagai punca fibrilasi ventrikel. Mengalami serangan jantung sebelum ini, yang membawa kepada tisu parut dan kerosakan pada sistem elektrik jantung, adalah punca paling biasa keadaan ini. Fibrilasi ventrikel boleh berlaku pada orang yang tidak mempunyai sejarah penyakit jantung, namun faktor risiko penyakit jantung seperti merokok, diabetes dan tekanan darah tinggi boleh meningkatkan risiko.

Punca fibrilasi ventrikel termasuk:

• Kecederaan pada jantung, termasuk kemalangan renjatan elektrik, atau trauma fizikal pada kawasan secara langsung di atas jantung, mengakibatkan kematian jantung mengejut (commotio cordis)
• Angina atau sakit dada akibat pengurangan aliran darah ke jantung
• Sejarah pembedahan jantung
• Ubat-ubatan tertentu
• Penggunaan dadah haram, seperti kokain atau methamphetamine
• Keabnormalan elektrolit yang ketara, seperti paras kalium atau magnesium yang tidak normal

Pelbagai keadaan kesihatan juga boleh menyebabkan takikardia ventrikel. Sebahagian daripada ini termasuk:

• Penyakit jantung kongenital (semasa lahir).
• Sejarah serangan jantung
• Penyakit otot jantung (kardiomiopati) yang menyebabkan otot jantung lemah, regangan atau menebal
• Takikardia ventrikel yang berpanjangan dan tidak dirawat
• Isu dengan aorta, arteri terbesar yang meninggalkan jantung
• Paras kalium yang sangat tinggi atau sangat rendah dalam darah
• Sepsis (jangkitan badan yang teruk)““

Diagnosis

Dalam beberapa saat, seseorang yang mengalami fibrilasi ventrikel boleh menyatakan simptom dan kemudian tiba-tiba runtuh, tidak memberi masa untuk mendiagnosis individu itu sepenuhnya. Jika anda atau orang lain mengalami gejala, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan kecemasan dengan segera.“”

Semasa CPR

Pastikan untuk menolak dengan kuat dan laju pada dada orang itu, betul-betul di atas sternum mereka, memberikan kira-kira 100 mampatan seminit.

Jika anda telah dilatih dalam CPR, anda juga boleh memeriksa saluran pernafasan orang itu untuk memastikan ia bersih daripada sebarang halangan dan memberikan beberapa nafas menyelamat, mengembang sepenuhnya paru-paru mereka. Komponen yang paling penting dalam situasi ini ialah memberikan tekanan pada dada sehingga bantuan tiba.“”

Apabila AED Mudah Alih Tersedia

Hanya hidupkan peranti dan ikut arahan terbina dalam berpandukan suara. Peranti ini diprogramkan untuk memberikan kejutan yang boleh membantu memulakan semula degupan jantung, tetapi hanya apabila diperlukan. Kejutan itu akan menetapkan semula jantung dan rentak kacau buat seketika, membolehkan irama jantung normal disambung semula.

Pastikan anda dan orang ramai yang lain secara fizikal bersih dari peranti, orang yang jatuh dan sebarang air terkumpul sebelum penghantaran kejutan atau anda mungkin terkena renjatan elektrik.

AED mudah alih semakin banyak tersedia di pelbagai tempat, termasuk kapal terbang, kapal persiaran, pusat beli-belah, malah boleh dibeli untuk rumah anda.“”

Rawatan

Seseorang yang tidak bertindak balas tanpa nadi harus dirawat dengan segera, kerana mereka mungkin mengalami fibrilasi ventrikel, dan memerlukan pemulihan irama jantung yang normal untuk terus hidup. Jika anda menghadapi seseorang yang mengalami gejala ini, segera hubungi bantuan dan mulakan penghantaran CPR. Jika AED tersedia, hidupkan peranti dan ikut arahan semasa anda menggunakannya.

Dalam beberapa minit, seseorang yang mengalami fibrilasi ventrikel boleh mengalami kematian. Semasa episod, terdapat potensi besar risiko kerosakan pada otak dan organ penting yang lain. Walaupun dalam beberapa kes, episod fibrilasi ventrikel mungkin stabil, keadaan ini adalah punca kematian jantung mengejut yang paling kerap.

Bagi mereka yang mengalami simptom yang mendahului fibrilasi ventrikel, atau berada dalam keadaan stabil selepas episod, terdapat pelbagai rawatan jangka panjang yang mungkin mengurangkan risiko episod fibrilasi ventrikel atau serangan jantung pada masa hadapan.“”

Ubat-ubatan

Ubat aritmia mungkin ditetapkan untuk membantu mengawal gangguan umum dalam irama jantung. Ubat anti-aritmia boleh digunakan untuk rawatan kecemasan atau jangka panjang fibrilasi ventrikel. Mereka yang berisiko mengalami fibrilasi ventrikel, atau serangan jantung secara tiba-tiba, biasanya diberi ubat yang dipanggil penyekat beta.“”

Defibrilator Kardioverter Boleh Diimplan (ICD)

ICD ialah unit berkuasa bateri yang ditanam berhampiran tulang selangka kiri anda, dengan satu atau lebih wayar fleksibel dan berpenebat yang mengalir dari ICD melalui urat ke jantung anda. Peranti ini boleh ditanam untuk memantau dan membetulkan irama jantung yang tidak normal.

Jika irama jantung yang perlahan dikesan, isyarat elektrik dihantar untuk mempercepatkan dan memecut (seperti perentak jantung) jantung anda. Jika irama jantung terlalu laju (seperti takikardia ventrikel), atau anda mengalami fibrilasi ventrikel, kejutan tenaga rendah atau tinggi akan dihantar dari ICD untuk menetapkan semula jantung anda kepada irama normal.

Peranti ini lebih berkesan daripada ubat untuk pencegahan serangan jantung akibat aritmia, dan pakar kardiologi mungkin mengesyorkan implantasi ICD selepas keadaan perubatan menjadi stabil selepas episod fibrilasi ventrikel.

Angioplasti Koronari dan Peletakan Stent

Walaupun prosedur ini biasanya digunakan untuk rawatan penyakit arteri koronari yang teruk, jika fibrilasi ventrikel berlaku akibat serangan jantung, pakar kardiologi boleh mengesyorkan prosedur ini untuk mengurangkan risiko episod akan datang. Angioplasti koronari dan penempatan stent membuka arteri koronari yang tersumbat, membolehkan darah mengalir dengan lebih cekap ke jantung.

Semasa prosedur, doktor akan memasukkan tiub yang panjang dan nipis (kateter) dan menyalurkannya melalui arteri yang lebih kecil, sama ada di kaki atau lengan, dan ke arteri yang tersumbat di jantung anda. Kateter ini dibuat dengan hujung belon unik yang mengembang untuk tempoh yang singkat, membuka arteri koronari yang tersumbat.

Jika penempatan stent juga disyorkan, doktor akan memasukkan stent mesh logam ke dalam arteri untuk memastikan ia terbuka jangka panjang. Ini memulihkan aliran darah ke jantung.

Pembedahan Pintasan Koronari

Seperti angioplasti koronari dan penempatan stent, pembedahan pintasan koronari juga dijalankan untuk meningkatkan aliran darah.

Semasa prosedur, pakar bedah kardiovaskular akan menjahit urat atau arteri di tempat pada titik di luar arteri koronari yang tersumbat atau menyempit, memintas halangan. Ini akan memulihkan aliran darah ke jantung, dan mungkin mengurangkan risiko fibrilasi ventrikel.

Isu dengan kesihatan jantung boleh menjadi menakutkan. Jika anda atau seseorang yang anda kenali berminat untuk meningkatkan kesihatan jantung jangka panjang, mulakan dengan mengurangkan faktor risiko, seperti diabetes, hipertensi (tekanan darah tinggi) dan hiperlipidemia (lemak berlebihan dalam darah). Senaman aerobik yang kerap dan perubahan kepada diet, seperti meningkatkan penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan dan ikan, dan mengurangkan daging merah, boleh membantu mengurangkan faktor risiko ini.

Mendapatkan latihan CPR boleh membantu anda mempelajari asas tentang cara bertindak balas semasa situasi di mana seseorang di sekeliling anda mungkin mengalami fibrilasi ventrikel, yang mungkin membantu menyelamatkan nyawa mereka. Dalam latihan ini, anda akan mempelajari kaedah yang betul untuk menyampaikan mampatan dan pernafasan serta cara menggunakan AED.

Jika anda mengalami takikardia ventrikel, atau mengalami fibrilasi ventrikel, pastikan anda melakukan susulan rutin dengan pembekal penjagaan primer, pakar kardiologi, dan, jika perlu, penilaian kecemasan segera.