Ubat Antivirus untuk Selesema

Ubat antiviral ialah kelas ubat yang biasanya digunakan untuk mencegah atau memendekkan keterukan dan tempoh jangkitan virus seperti influenza. Mereka yang digunakan untuk selesema dianggap sebagai barisan pertahanan kedua terhadap jangkitan (dengan vaksin selesema bermusim menjadi yang pertama). Antiviral adalah paling berkesan jika diambil sejurus selepas pendedahan selesema atau gejala selesema muncul, tetapi ia biasanya dikhaskan untuk kes yang teruk dan mereka yang berisiko tinggi untuk komplikasi berkaitan selesema, serta mereka yang kerap berinteraksi dengannya (seperti penjaga ).

Terdapat empat ubat antivirus yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat AS (FDA) untuk merawat selesema di Amerika Syarikat:

Rapivab (peramivir)
Relenza (zanamivir)
Tamiflu (oseltamivir fosfat)
Xofluza (baloxavir marboxil)

Dua ubat lain, amantadine dan rimantadine, telah ditunjukkan untuk menyasarkan virus influenza A. Walau bagaimanapun, mereka tidak disyorkan untuk mencegah atau merawat influenza pada masa ini kerana virus selesema yang menyebabkan orang sakit adalah tahan terhadap ubat-ubatan ini.

bagaimana selesema dirawat — Hilary Allison / Baiklah

Faedah

Ubat antivirus boleh mengurangkan demam dan gejala influenza anda. Mereka mempunyai peluang terbaik untuk berjaya jika anda memulakan rawatan dalam masa dua hari selepas mengalami gejala, dan mereka boleh mempercepatkan pemulihan anda kira-kira satu hari.

Ubat antivirus juga boleh mengurangkan risiko komplikasi termasuk jangkitan telinga kanak-kanak, masalah pernafasan seperti radang paru-paru, dan kemungkinan kemasukan ke hospital untuk pesakit dewasa.

Bagi mereka yang berisiko tinggi mendapat komplikasi selesema yang serius, menerima rawatan antiviral awal boleh mengurangkan peluang untuk menjadi sakit teruk dan memerlukan lawatan ke hospital. Penyelidikan malah menunjukkan bahawa rawatan antiviral awal boleh mengurangkan risiko kematian seseorang akibat selesema.

Ubat antiviral membantu mengurangkan jumlah virus yang dihasilkan dalam badan orang yang dijangkiti. Itu boleh membantu mengehadkan penyebaran virus kepada orang lain.

Bagaimana Mereka Bekerja

Tiga daripada ubat antivirus yang digunakan untuk influenza ialah perencat neuraminidase. Neuraminidase ialah glikoprotein yang terdapat dalam virus influenza.

Selepas virus menjangkiti sel manusia, bahan genetiknya (RNA) mengarahkan sel untuk membuat lebih banyak salinan virus. Pucuk ini ke permukaan sel perumah, di mana neuraminidase virus mesti memutuskan ikatan kepada asid sialik (terdapat pada permukaan sel perumah) untuk membolehkan virus baru dibebaskan.

Tamiflu (oseltamivir fosfat), Relenza (zanamivir), dan Rapivab (peramivir) menyekat tapak aktif neuraminidase dan, oleh itu, membantu menghalang virus baharu daripada dilepaskan dan keluar untuk menjangkiti lebih banyak sel.“Puncak replikasi virus ini adalah pada 24 hingga 48 jam selepas jangkitan. Jadi, untuk menghentikan pembebasan lebih banyak virus, ubat itu perlu diberikan secepat mungkin. Ubat-ubatan ini berfungsi melawan kedua-dua virus influenza A dan influenza B.“”

Xofluza (baloxavir marboxil) ialah perencat endonuklease yang bergantung kepada topi. Daripada menghalang pembebasan zarah virus, ia mengganggu transkripsi RNA virus supaya virus tidak dapat mereplikasi di dalam sel perumah. Ia juga berkesan terhadap kedua-dua influenza A dan influenza B.“”

Apabila virus berubah tahun demi tahun, mereka boleh membina daya tahan terhadap ubat antivirus ini. Akibatnya, penyelidik sentiasa mencari ubat baharu dengan kaedah tindakan yang sedikit berbeza yang mungkin berkesan.“Memesan ubat antivirus untuk mereka yang paling berisiko, dan bukannya memberikannya kepada sesiapa, dianggap membantu memperlahankan perkembangan rintangan virus terhadap ubat-ubatan ini.

Siapa yang Patut Mengambilnya

Ubat antivirus boleh didapati dengan preskripsi sahaja. Mereka tidak diberikan secara rutin kepada setiap orang yang mempunyai kes selesema ringan tetapi dikhaskan untuk mereka yang mempunyai penyakit yang paling teruk, berisiko tinggi mengalami komplikasi, atau hubungan rapat dengan mereka yang berisiko tinggi. Selain itu, ia mungkin diberikan untuk mencegah influenza pada seseorang yang berisiko tinggi mendapat komplikasi atau hubungan rapat mereka.

Dalam semua kes

Berikut ialah senario di mana rawatan antiviral harus sentiasa dimulakan, tidak kira sama ada anda pernah mendapat vaksin selesema atau tidak:“”

Anda dimasukkan ke hospital dengan influenza.
Anda mempunyai penyakit selesema yang teruk atau progresif tetapi tidak dimasukkan ke hospital.
Anda menghidap selesema dan berumur 65 tahun ke atas, hamil, atau telah melahirkan anak dalam dua minggu yang lalu. Kanak-kanak selesema yang berumur 2 tahun ke bawah juga harus menerima antiviral.
Kumpulan yang berisiko lebih tinggi termasuk mereka yang menghidap penyakit kronik seperti asma atau penyakit paru-paru, dan mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Kemungkinan Penggunaan

Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mempertimbangkan untuk menetapkan ubat antivirus dalam keadaan berikut apabila anda mengalami simptom selesema, tanpa mengira telah diimunisasi atau berada dalam kumpulan berisiko tinggi:

Anda telah mengalami simptom selesema dalam tempoh 48 jam yang lalu.
Anda mempunyai simptom selesema dan anda tinggal bersama orang yang berisiko tinggi mengalami komplikasi selesema.
Anda mengalami simptom selesema dan anda bekerja dalam persekitaran penjagaan kesihatan di mana anda mempunyai hubungan dengan orang yang berisiko tinggi mengalami komplikasi selesema.

Untuk Pencegahan

Dalam kes ini, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat antivirus untuk mencegah influenza, walaupun anda tidak secara sedar telah terdedah:

Antiviral boleh diberikan sepanjang musim selesema jika anda berada dalam kumpulan yang sangat berisiko tinggi dan tidak dapat menerima vaksinasi selesema atau dijangka anda tidak akan bertindak balas terhadap vaksin selesema. Kumpulan ini termasuk mereka yang mengalami gangguan imun yang teruk atau yang telah menjalani pemindahan sel stem atau paru-paru dalam tempoh 12 bulan yang lalu.
Rawatan jangka pendek dengan ubat antivirus mungkin ditetapkan jika anda tidak mendapat vaksin selesema, selesema sedang merebak dalam komuniti anda, dan anda berada dalam kumpulan berisiko tinggi atau anda berada dalam hubungan rapat dengan mereka yang berisiko tinggi kumpulan (seperti ahli keluarga atau anda bekerja dalam persekitaran penjagaan kesihatan). Anda juga akan diberi vaksin selesema.

Jika anda telah terdedah kepada seseorang yang menghidap influenza dan anda belum diberi vaksin, anda mungkin diberi rawatan jangka pendek dalam keadaan ini:

Anda berada dalam kumpulan berisiko tinggi dan pernah terdedah kepada influenza daripada seseorang dalam rumah anda.
Anda menjaga atau tinggal bersama seseorang yang berada dalam kumpulan berisiko tinggi dan anda telah terdedah kepada influenza. Dalam kes ini, anda juga akan diberi vaksin selesema.
Anda bekerja di kemudahan penjagaan jangka panjang di mana influenza telah dikesan. Dalam kes ini, anda mungkin menerima antiviral jika anda telah diberi vaksin sebagai tahap pencegahan tambahan untuk mengurangkan penyebaran dan memastikan kakitangan sihat.

Kontraindikasi

Mana-mana ubat selesema antivirus adalah dikontraindikasikan jika anda sebelum ini mengalami reaksi serius terhadap ubat atau mana-mana komponennya.

Relenza (zanamivir) tidak disyorkan untuk mereka yang mempunyai penyakit saluran pernafasan yang mendasari kerana risiko bronkospasme, yang mungkin serius atau maut. Adalah diberi amaran bahawa ubat ini belum terbukti selamat dan berkesan bagi mereka yang berisiko tinggi untuk komplikasi selesema disebabkan oleh keadaan perubatan yang mendasari.

Xofluza (baloxavir marboxil) hanya ditetapkan sebagai selamat dan berkesan untuk mereka yang berumur di bawah 12 tahun dan lebih tua.

Cara Menggunakan Ubat Antivirus

Setiap ubat diberikan dengan cara yang berbeza dan mungkin tidak sesuai untuk kumpulan orang tertentu. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh menentukan ubat yang sesuai untuk anda dan keadaan anda.

Rapivab (peramivir) diberikan melalui IV sebagai rawatan sehari untuk mereka yang berumur 2 tahun ke atas. Ia tidak diberikan sebagai ubat pencegahan.
Relenza (zanamivir) ialah serbuk yang disedut. Ia digunakan dua kali sehari selama lima hari untuk rawatan kanak-kanak dan orang dewasa berumur 7 tahun ke atas. Ia digunakan sekali sehari sebagai ubat pencegahan untuk mereka yang berumur 5 tahun ke atas.
Tamiflu (oseltamivir fosfat) boleh didapati sebagai pil atau cecair. Ia boleh digunakan sebagai rawatan lima hari untuk mana-mana kumpulan umur, atau sebagai ubat pencegahan tujuh hari untuk mereka yang berumur lebih dari 3 bulan.
Xofluza (baloxavir) ialah pil yang diberikan sebagai rawatan sehari untuk mereka yang berumur 12 tahun ke atas. Ia tidak diberikan sebagai ubat pencegahan.

Tamiflu oral (oseltamivir) adalah rawatan pilihan bagi mereka yang hamil kerana keselamatannya disokong oleh lebih banyak kajian.

Jika gejala anda bertambah teruk semasa anda menjalani pengantaraan ini atau selepas anda menamatkan kursus, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera.

Potensi Kesan Sampingan

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kesan sampingan boleh berbeza-beza untuk setiap ubat antivirus ini. Sebagai contoh:

Kesan sampingan oseltamivir yang paling biasa ialah loya dan muntah, yang mungkin berkurangan jika anda mengambilnya bersama makanan.
Zanamivir boleh menyebabkan bronkospasme.
Peramivir boleh menyebabkan cirit-birit.

Terdapat kes anafilaksis yang jarang berlaku dan tindak balas kulit yang serius seperti sindrom Stevens-Johnson dan erythema multiforme dengan Tamiflu (oseltamivir) dan Rapivab (peramivir).

Maklumat preskripsi Tamiflu, Relenza, dan Rapivab menyatakan bahawa terdapat gejala neurologi dan tingkah laku yang dilaporkan selepas perencat neuraminidase ini diambil. Walau bagaimanapun, simptom ini juga boleh berlaku semasa influenza, jadi kaitan khusus dengan penggunaan dadah belum diwujudkan. Pengilang ambil perhatian bahawa orang yang mengambil ubat ini harus dipantau untuk gejala sedemikian.

Anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kemungkinan kesan sampingan lain dan/atau semak sisipan pakej ubat untuk mendapatkan maklumat lanjut.

Interaksi dadah

Menggabungkan antivirus dengan ubat lain boleh mengurangkan keberkesanan, jadi berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang semua yang anda ambil sebelum memulakan kursus.

Adalah disyorkan bahawa baloxavir tidak diberikan bersama-sama dengan julap, antasid, atau suplemen oral tertentu (termasuk kalsium, zat besi, magnesium, selenium atau zink), kerana ini mengurangkan paras darah dan keberkesanan ubat antiviral. Anda tidak boleh mengambilnya bersama produk tenusu atau minuman diperkaya kalsium.

Ubat antiviral ini akan mengurangkan keberkesanan vaksin influenza yang dilemahkan hidup, jadi ia tidak boleh diberikan pada masa yang sama.

Ubat antiviral boleh menjadi sangat berguna dalam membantu mencegah atau memendekkan tempoh selesema. Walau bagaimanapun, mereka tidak sepatutnya menggantikan vaksinasi selesema sebagai cara pencegahan utama anda. Oleh kerana semua ubat antivirus hanya tersedia melalui preskripsi, adalah penting untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda percaya anda menghidap selesema atau mungkin memerlukan ubat antivirus untuk mencegahnya. Hanya pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menentukan yang terbaik untuk anda dan situasi anda.