Apakah Peperiksaan Rectovaginal?

Pemeriksaan rectovaginal ialah pemeriksaan fizikal manual rektum dan faraj, Ia bukan bahagian standard penilaian perubatan atau ginekologi, tetapi anda mungkin memerlukannya jika terdapat kebimbangan tentang isu seperti penglibatan rektum endometriosis, fistula rektovaginal (sambungan tidak normal antara rektum dan faraj), atau kanser rektum atau faraj.

Pemeriksaan pelvis biasanya disyorkan untuk wanita bagi tujuan menilai simptom seperti pendarahan tidak teratur atau pelepasan, dan untuk saringan untuk keganasan (kanser). Komponen peperiksaan pelvik boleh termasuk peperiksaan spekulum, peperiksaan bimanual dan peperiksaan rektovaginal.

Tujuan Peperiksaan Rectovaginal

Peperiksaan rektovaginal boleh membenarkan pembekal penjagaan kesihatan anda memeriksa dan mengenal pasti keabnormalan di kawasan pelvis anda, termasuk serviks, rahim, ovari, tiub fallopio, dubur dan rektum.

Peperiksaan rekto-faraj bukanlah peperiksaan saringan yang tepat dan biasanya dikhaskan untuk orang yang sama ada mengalami sakit dubur atau pelvis atau mengalami simptom yang berkaitan dengan saluran genitouriner (seperti sakit, kencing mendesak atau pendarahan tidak normal).

Sebab lain untuk peperiksaan boleh termasuk:

• Mengenal pasti parut atau jisim yang boleh menunjukkan kanser atau penyakit lain
• Mendapatkan sampel darah najis (darah dalam najis)
• Mendiagnosis pelvis senget

Walaupun peperiksaan pelvis dianggap penting untuk mengenal pasti dan merawat kanser, jangkitan seksual (STI), dan gangguan saluran genitouriner lain, peperiksaan rektovaginal menawarkan faedah yang tidak pasti.

Menurut kajian 2016 kajian dalam Journal of the American Association of Nurse Practitioners, peperiksaan rektovaginal mempunyai sensitiviti yang rendah dalam mengesan nodul uterosacral, mampatan rektum, penglibatan serviks kanser endometrium dan kanser kolorektal. Ini bermakna ia merindui banyak masalah ini.

Bagaimana Peperiksaan Rectovaginal Dilakukan

Biasanya, tidak ada persediaan khusus yang diperlukan sebelum menjalani peperiksaan rektovaginal. Seperti mana-mana pemeriksaan pelvis, anda tidak seharusnya melakukan hubungan seksual (termasuk seks dubur) selama 24 jam sebelum temu janji anda. Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mahu anda mengambil julap dan akan menasihati anda tentang perkara ini terlebih dahulu.

Peperiksaan rektovaginal biasanya berlangsung kurang daripada satu minit, tetapi ia mungkin bertahan lebih lama jika profesional perubatan anda mendapati sesuatu yang membimbangkan. Ia boleh menjadi sedikit tidak selesa, tetapi tidak sepatutnya menyebabkan kesakitan yang sebenar. Pernafasan dalam dan meregangkan otot pelvis anda boleh membantu. Jika anda merasakan sebarang kesakitan, beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda.

Tiada risiko yang terlibat dengan prosedur.

Untuk melakukan peperiksaan rektovaginal anda, pengamal anda akan:

• Masukkan jari bersarung tangan yang dilincirkan ke dalam faraj anda
• Masukkan jari lain dari tangan yang sama ke dalam rektum anda
• Palpasi (periksa dengan merasakan) perut anda dengan tangan yang lain

Semasa prosedur ini, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menilai tisu dalam rektum dan faraj anda, nada dan penjajaran organ pelvis anda, termasuk ovari dan tiub fallopio, dan ligamen yang menahan rahim di tempatnya.

Apabila Peperiksaan Rectovaginal Ditunjukkan

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mempertimbangkan untuk melakukan pemeriksaan rektovaginal jika anda mengalami kesakitan, ketidakselesaan atau tekanan yang kelihatan seperti datang dari kawasan dubur atau rektum. Mereka juga mungkin melakukan peperiksaan ini jika mereka mengesan kemungkinan pertumbuhan atau keabnormalan di dalam atau berhampiran rektum anda semasa mereka melakukan bahagian lain peperiksaan pelvis anda.

Secara umum, peperiksaan rektovaginal dipertimbangkan apabila gejala atau penemuan pemeriksaan lain menimbulkan kemungkinan masalah yang melibatkan kedua-dua rektum dan faraj. Anda dan profesional perubatan anda akan membincangkan bahagian peperiksaan ini dan mengapa ia dilakukan.

Walaupun anda menjalani pemeriksaan rektovaginal, terdapat kemungkinan besar gejala anda tidak disebabkan oleh masalah yang serius dan gejala anda boleh dirawat dengan berkesan.

Peperiksaan Rektum Wanita Lain

Selain peperiksaan rektovaginal, terdapat jenis pemeriksaan rektum yang lain, biasanya untuk penilaian masalah gastrousus.

• Sampel najis: Secara amnya, salah satu sebab yang paling biasa untuk pemeriksaan rektum ialah ujian darah dalam najis. Ini boleh menjadi kebimbangan jika anda mempunyai kesan darah yang jelas di dalam tandas, darah pada kertas tandas, najis hitam, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, muntah darah atau cirit-birit.

• Nada sphincter dubur: Selain itu, anda mungkin menjalani pemeriksaan rektum jika anda mengalami inkontinens najis atau jika anda tidak dapat mengawal najis anda. Dalam kes ini, pembekal penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan rektum untuk memeriksa nada sfinkter dubur anda, yang boleh menjejaskan kawalan anda ke atas najis anda.

Cadangan Peperiksaan Pelvis

Garis panduan Kongres Obstetrik dan Ginekologi Amerika (ACOG) termasuk cadangan berikut:

• Keputusan untuk menjalani pemeriksaan pelvis harus melibatkan pengambilan keputusan bersama antara pesakit dan pengamal.
• Peperiksaan pelvis disyorkan untuk orang yang mempunyai simptom STI atau keadaan pelvis yang lain.
• Bagi orang yang tidak mempunyai simptom penyakit, pemeriksaan pelvis diperlukan sebelum meletakkan alat dalam rahim (IUD) tetapi tidak perlu sebelum preskripsi bentuk kawalan kelahiran yang lain.

Soalan Lazim (Soalan Lazim)

Bilakah peperiksaan rektovaginal ditunjukkan?

Anda mungkin perlu menjalani pemeriksaan rektovaginal jika anda mempunyai penampilan yang tidak normal, sensasi atau kawalan kawasan rektum dan faraj anda.

Apakah yang diperiksa oleh penyedia penjagaan kesihatan semasa peperiksaan rektovaginal?

Semasa peperiksaan ini, pembekal penjagaan kesihatan anda sedang memeriksa kelembutan, ketidakteraturan struktur, lelehan, darah dan nada otot yang berubah.

Adakah saya perlu membenarkan pakar sakit puan saya melakukan pemeriksaan rektovaginal?

Anda tidak perlu bersetuju dengan mana-mana peperiksaan yang anda tidak mahu. Bincangkan pendekatan alternatif yang mungkin membantu dalam mendiagnosis masalah anda.

Adakah peperiksaan recotovaginal menyakitkan?

Ia tidak sepatutnya menyakitkan, tetapi ia boleh menjadi tidak selesa atau bahkan menyakitkan jika anda mempunyai masalah perubatan yang menjejaskan rektum atau faraj anda.

Pemeriksaan ginekologi selalunya diperlukan untuk saringan atau menilai simptom. Teknik pemeriksaan fizikal ini boleh membantu pembekal penjagaan kesihatan anda membuat keputusan tentang langkah seterusnya dalam penilaian diagnostik atau pelan rawatan anda.

Jika anda mempunyai sebarang soalan atau jika anda teragak-agak tentang mana-mana bahagian peperiksaan anda, pastikan anda bercakap mengenainya sama ada dengan pengamal anda atau dengan orang lain dalam pasukan perubatan anda sehingga anda merasakan kebimbangan dan soalan anda telah ditangani dengan kepuasan anda.