Sepsis ialah keadaan yang sangat serius dan berpotensi mengancam nyawa yang berlaku apabila jangkitan setempat, seperti jangkitan saluran kencing (UTI) atau jangkitan luka pembedahan, bergerak ke dalam aliran darah. Apabila jangkitan merebak, badan anda melancarkan tindak balas keradangan yang besar, menyebabkan gejala seperti demam dan denyutan jantung dan pernafasan yang cepat. Jika tidak dirawat, sepsis boleh berkembang menjadi kejutan septik, yang menyebabkan tekanan darah rendah dan kegagalan berbilang organ seterusnya.
Rawatan sepsis dan kejutan septik memerlukan bukan sahaja merawat jangkitan yang mendasari, tetapi memastikan aliran darah yang mencukupi ke organ anda.
:max_bytes(150000):strip_icc()/sepsis-and-septic-shock-diagnosis-and-treatment-3156827-FINAL-5b5257623a9b46ea8a03f4c092751bde.png)
Gejala Sepsis
Gejala dan tanda sepsis termasuk yang berikut:“”
- Demam
- berpeluh
- Denyutan jantung yang cepat (takikardia)
- Kadar pernafasan yang cepat (tachypnea)
Apabila sepsis bertambah teruk, renjatan septik mungkin berlaku, yang menunjukkan bahawa organ dalam badan anda tidak cukup meresap (iaitu, mereka tidak mendapat oksigen yang mencukupi).
Gejala dan tanda renjatan septik yang berpotensi termasuk:“”
- Tekanan darah rendah
- Kulit hangat diikuti kemudian oleh kulit sejuk dan pucat serta rona kebiruan pada tangan dan kaki (dipanggil sianosis periferal)
- Kekeliruan atau penurunan kewaspadaan
- Keluaran air kencing yang rendah
- Bengkak (dipanggil edema)
- Disfungsi hati, jantung dan buah pinggang
- Sesak nafas
- Masalah pendarahan
Jika anda mengalami sebarang gejala sepsis atau renjatan septik, dapatkan rawatan perubatan segera.
punca
Sepsis dan renjatan septik adalah proses yang kompleks, dan masih belum difahami sepenuhnya. Secara umumnya, sepsis berlaku apabila badan mengeluarkan beberapa penanda keradangan sebagai tindak balas kepada sejenis jangkitan (biasanya bakteria). Jarang sekali, virus, kulat, atau parasit menjadi punca.“”
Penanda keradangan yang dikeluarkan oleh badan menyebabkan arteri mengembang (melebar), yang menjejaskan aliran darah ke tisu penting. Apabila sepsis bertambah teruk, kejutan septik mungkin berlaku. Dengan ini, penghantaran oksigen ke organ dalam badan menjadi terjejas teruk sehingga organ terutamanya hati, buah pinggang, usus, jantung dan paru-paru mula gagal.
Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko seseorang untuk sepsis dan kejutan septik, walaupun orang yang sihat tanpa faktor risiko boleh dan memang mengalami sepsis.
Beberapa faktor risiko utama untuk sepsis dan kejutan septik termasuk:“”
- Mengalami jangkitan selepas pembedahan (dipanggil jangkitan selepas pembedahan)
- Rawatan dengan kemoterapi, kortikosteroid atau ubat penindas imun yang lain
- Kehadiran peranti invasif, seperti kateter kencing, saluran salur dalam, atau saliran atau tiub penyusuan
- Penggunaan ubat intravena
- Mengalami isu asas tertentu seperti diabetes, sirosis, penyakit sel sabit atau sistem imun yang lemah
Wanita yang hamil atau yang telah melahirkan anak atau mengalami keguguran dalam tempoh enam minggu sebelumnya, bayi baru lahir dan bayi di bawah umur 1 tahun, dan orang tua (berumur 75 tahun ke atas) juga berisiko lebih tinggi untuk mengalami sepsis dan kejutan septik. .“”
Diagnosis
Salah satu kesukaran dalam mendiagnosis sepsis dengan cepat dan tepat ialah simptomnya mungkin dikelirukan dengan keadaan kesihatan lain, seperti keracunan makanan, selesema, atau masalah jantung dan paru-paru. Walau bagaimanapun, sepsis agak jarang berbanding dengan selesema biasa, jadi selalunya ia tidak disyaki sehingga individu menjadi lebih sakit dan mempamerkan penemuan peperiksaan fizikal berikut:
- Demam
- Degupan jantung yang laju
- Tekanan darah rendah
- Kadar pernafasan yang cepat
Selain menjalankan pemeriksaan fizikal, pembekal penjagaan kesihatan akan memerintahkan beberapa ujian darah untuk membantu mendiagnosis sepsis atau kejutan septik. Contoh ujian darah ini termasuk kiraan darah lengkap (CBC), panel elektrolit, kreatinin, ujian fungsi hati dan tahap laktat. Kultur darah dan air kencing juga akan dipesan. Dalam sesetengah kes, kultur cecair badan yang lain—contohnya, cecair sinovial atau cecair serebrospinal—boleh dipesan juga.
Begitu juga, ujian pengimejan boleh dipesan, seperti X-ray dada untuk kemungkinan radang paru-paru atau imbasan tomografi (CT) yang dikira untuk mencari pengumpulan cecair yang dijangkiti (abses).
Rawatan
Orang yang mengalami sepsis dan renjatan septik dirawat di unit rawatan rapi (ICU) oleh penyedia penjagaan kesihatan yang dipanggil pakar penjagaan kritikal. Disebabkan keterukan tindak balas keradangan, pesakit memerlukan pemantauan rapi dan biasanya dibius dan diletakkan pada ventilator.
Secara keseluruhannya, matlamat utama rawatan sepsis/kejutan septik adalah untuk:
- Memastikan pengaliran darah yang baik ke organ
- Rawat jangkitan yang mendasari
Mengoptimumkan Perfusi Organ
Untuk memastikan organ anda mendapat aliran darah yang mencukupi, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memberi anda oksigen dan berkemungkinan meletakkan kateter (dipanggil garis tengah) dalam urat di leher atau dalam pangkal paha untuk memberikan jumlah cecair yang banyak dengan cepat.
Sebagai tambahan kepada cecair intravena, pengamal anda juga boleh menggunakan saluran tengah untuk mentadbir darah atau ubat-ubatan yang membantu meningkatkan tekanan darah (dipanggil vasopressor).
Jika renjatan septik telah berkembang, organ tertentu mungkin gagal sehingga campur tangan diperlukan, seperti dialisis untuk kegagalan buah pinggang atau ventilator (jika belum diletakkan) untuk membantu pernafasan.
Merawat Jangkitan
Malah sebelum sumber jangkitan diketahui, antibiotik spektrum luas (dan kurang biasa, antikulat) biasanya diberikan. Kemudian, sebaik sahaja sumber jangkitan ditemui, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menangani sumber tersebut—contohnya, mengalirkan abses atau mengeluarkan kateter yang dijangkiti. Pengamal anda juga boleh mengecilkan antibiotik yang diberikan berdasarkan jenis bakteria yang disyaki atau ditemui dalam budaya.
Pencegahan
Satu-satunya cara untuk mencegah sepsis adalah untuk mencegah jangkitan. Teknik pencegahan jangkitan standard, seperti penjagaan luka yang baik dan kerap mencuci tangan, boleh membantu dengan ini.
Khususnya, apabila membasuh tangan anda, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan lima langkah ini:
- Basahkan tangan anda sebelum menggunakan sabun.
- Buih tangan anda dengan teliti dengan sabun, termasuk belakang tangan anda, antara jari anda, dan di bawah kuku anda.
- Gosok tangan anda selama sekurang-kurangnya 20 saat—tempoh yang diperlukan untuk anda menyanyikan lagu “Selamat Hari Lahir” dua kali.
- Bilas tangan anda dengan teliti.
- Keringkan tangan anda dengan tuala bersih atau keringkan udara.
Jika sabun dan air tidak tersedia, menggunakan pembersih tangan adalah pilihan terbaik anda yang seterusnya.
Cara lain untuk mencegah jangkitan termasuk mengikuti perkembangan terkini dengan vaksin anda dan mendapatkan rawatan segera untuk sebarang jangkitan yang anda alami.
Intinya ialah diagnosis sepsis adalah sangat serius, kerana ia boleh berkembang dengan cepat kepada kejutan septik, yang boleh mengakibatkan kematian. Walaupun cara terbaik untuk mencegah sepsis adalah dengan mencegah jangkitan pada mulanya, adalah penting untuk diingat bahawa jika anda mengalami jangkitan, anda harus mendapatkan rawatan yang segera dan sesuai.
