Anatomi Skapula

Skapula, lebih dikenali sebagai bilah bahu, adalah tulang segi tiga yang berfungsi sebagai daya penyambung antara klavikula dan humerus. Tulang ini terletak di bahagian belakang (di bahagian belakang badan). Skapula memainkan peranan penting dalam menstabilkan tulang lain yang terlibat dalam irama gerakan bahu. Banyak otot terletak di kawasan ikat pinggang bahu, termasuk otot pemutar cuff, rangkaian saraf seperti plexus brachial, dan otot lengan atas.

Bekalan darah ke skapula sering terjejas dalam keadaan neurologi seperti kemalangan serebrovaskular atau strok dan pendarahan otak yang lain. Ini boleh menyebabkan gangguan pergerakan dan ketidakupayaan fungsi pada mereka yang mengalami disfungsi bahu.“Ini boleh membawa kepada pelbagai isu lain, termasuk pelanggaran dan subluksasi.

Anatomi

Dengan kedudukan skapula adalah posterior, bermakna pada bahagian belakang badan, terdapat beberapa otot daripada beberapa kumpulan yang berperanan dalam pergerakannya. Otot rotator cuff terletak betul-betul di atas skapula, bersama dengan bahagian atas otot lengan atas, termasuk tendon deltoid dan bisep.

Dua arteri penting, arteri axillary dan arteri subclavian, berjalan di hadapan skapula dan posterior ke klavikula. Selain itu, disebabkan oleh lokasi skapula pada axilla, terdapat banyak nodus limfa dan rangkaian limfa di kawasan ini yang membantu dengan pengaliran cecair dan keseimbangan dalam badan.

Satu kelainan yang menjejaskan perkembangan skapula ialah kecacatan Sprengel. Gangguan rangka kongenital yang jarang berlaku ini menyebabkan satu bilah bahu terlalu tinggi pada sebelah badan. Tahap anjakan bilah bahu boleh berkisar antara dua hingga 10 sentimeter.“”

Keadaan ini mungkin dikaitkan dengan kecacatan muskuloskeletal lain dalam badan.

Fungsi

Skapula bertanggungjawab untuk beberapa gerakan yang penting untuk pergerakan harian dan pergerakan ekstrem atas yang lancar. Protraksi dan penarikan balik skapula membantu pergerakan ikat pinggang dada dan otot dada masing-masing ke hadapan dan belakang. Ketinggian dan kemurungan skapula membantu pergerakan keseluruhan kapsul bahu ke atas dan ke bawah, dilihat dalam gerakan seperti mengangkat bahu.

Putaran ke atas dan putaran ke bawah skapula membantu penstabilan kapsul bahu semasa gerakan lengan yang berlebihan. Putaran ke atas skapula berlaku apabila lengan bergerak ke atas dan ke luar secara serentak. Pergerakan yang kelihatan mudah ini memerlukan penstabilan bahu yang ketara disebabkan oleh selok-belok humerus dan skapula. Kestabilan yang sama diperlukan untuk putaran skapula ke bawah apabila lengan bergerak ke bawah dan ke dalam secara serentak.

Corak pengecutan otot dan gerakan yang berlaku di antara skapula dan humerus dipanggil irama scapulohumeral, yang merupakan tumpuan besar terapi fizikal untuk sakit bahu. Seperti yang dinyatakan, ini selalunya merupakan kemerosotan penting bagi mereka yang terjejas oleh kejadian neurologi seperti strok akibat penyumbatan saraf dan bekalan darah ke kawasan ini.

Mekanisme tambahan skapula memainkan peranan yang besar ialah irama scapulothoracic, iaitu corak pengecutan otot dan pergerakan yang berlaku di antara skapula dan vertebra toraks. Sama seperti irama scapulohumeral, hubungan ini penting untuk kestabilan sendi bahu secara keseluruhan.

Keadaan Berkaitan

Disebabkan oleh kekuatan dan lokasi tulang skapula, patah tulang jarang berlaku dan hanya berlaku dalam keadaan trauma berganda yang teruk atau besar. Ligamen adalah penting untuk membantu dalam mengekalkan kestabilan skapula. Kecederaan pada ligamen yang mengelilingi skapula boleh berlaku dan mengakibatkan pelbagai gejala bergantung kepada keterukan. Ini boleh menyebabkan kesakitan ringan dan kehilangan julat pergerakan dalam kes-kes mudah atau simptom yang meniru kerosakan saraf, di mana tiada pergerakan pada skapula akibat kehilangan fungsi ligamen.“”

Sindrom Impingement Bahu

Sindrom terlanggar bahu sebahagiannya disebabkan oleh pergerakan skapula yang terjejas. Ini berfungsi untuk memberi tekanan yang tidak wajar pada saraf dan bekalan darah yang mengalir melalui otot skapula. Apabila tekanan berlebihan diletakkan pada saraf dalam jangka masa yang panjang, ini boleh menyebabkan kehilangan fungsi saraf secara kekal.“Atas sebab ini, rawatan segera bagi kecederaan bahu adalah penting untuk memulihkan fungsi dan pergerakan normal.

Subluksasi

Subluksasi adalah keadaan yang boleh berlaku di mana-mana sendi dalam badan. Subluksasi sendi bahu berlaku daripada bentuk kelonggaran ligamen yang melampau. Ini boleh menjadi sukar untuk diterbalikkan dan, sekali lagi, campur tangan awal adalah penting untuk meminimumkan komplikasi yang boleh disebabkan oleh keadaan ini. Splint dan pendakap sangat membantu dalam menggalakkan postur yang betul dan mencegah kecederaan selanjutnya. Rehat akan membantu mengurangkan tekanan yang diletakkan pada sendi, bersama-sama dengan mengurangkan bengkak dan kesakitan secara keseluruhan.

Pemulihan

Pemulihan kecederaan pada kecederaan ligamen bahu dan sindrom impedan bahu akan termasuk rehat dan splinting untuk memastikan kedudukan yang betul. Kedudukan yang betul adalah penting untuk memberi peluang ligamen untuk kembali ke bentuk semula jadi dan tegang, jika boleh. Kedudukan juga berfaedah untuk meminimumkan kekerapan mencubit saraf dan menyebabkan kesakitan akut dan berterusan.

Pakar perubatan boleh menentukan sama ada kehilangan fungsi yang ketara telah berlaku apabila memutuskan sama ada terapi ditunjukkan sebagai sebahagian daripada rawatan individu. Pelan terapi penjagaan akan termasuk senaman ringan, kedudukan, kaedah untuk melegakan kesakitan, bersama-sama dengan latihan pengukuhan ringan sebaik sahaja individu itu dibersihkan oleh doktor mereka.

Subluksasi biasanya berlaku akibat kejadian neurologi, seperti pendarahan otak atau strok. Ini menyebabkan kehilangan fungsi saraf kepada rangkaian saraf yang besar, dipanggil plexus brachial, yang terletak di atas sendi bahu. Ini bermakna kehilangan sebahagian atau sepenuhnya fungsi motor dan deria pada lengan yang terjejas.

Dalam keadaan sedemikian, disebabkan kemungkinan gangguan kognitif serentak, kaedah rawatan yang dipanggil pendidikan semula neuromuskular adalah komponen besar rawatan terapi fizikal dan pekerjaan. Jenis rawatan ini membimbing seseorang individu untuk menyelesaikan aktiviti pengukuhan asas (dan akhirnya aktiviti berfungsi seperti berpakaian, tandas, mandi dan banyak lagi) menggunakan kaedah yang digariskan untuk membantu membentuk semula otak dan membina program motor.

Dengan membina program motor yang baru lagi biasa, ahli terapi menyasarkan untuk mewujudkan pergerakan normal dan bertujuan.

Subluksasi selain daripada diagnosis neurologi berlaku dalam kes kelonggaran ligamen yang melampau. Dalam kes ini, rawatan terapi fizikal dan pekerjaan akan kelihatan serupa dengan yang disyorkan untuk seseorang yang mengalami kecederaan ligamen.