Pembedahan penggantian pinggul dan pembedahan penggantian lutut dilakukan untuk rawatan arthritis yang teruk. Semasa prosedur ini, sendi artritis dikeluarkan dan digantikan dengan implan buatan. Sebelum pembedahan penggantian sendi, anda harus mengadakan perbincangan yang sangat bernas dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan menjawab soalan anda. Anda harus memahami potensi risiko pembedahan penggantian sendi.
Pembedahan penggantian sendi adalah prosedur yang selamat. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan pembedahan ini. Semua pesakit yang menjalani penggantian sendi perlu memahami potensi risiko pembedahan penggantian sendi.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-482142193-56a810a03df78cf7729bd083.jpg)
Darah beku
Gumpalan darah dalam urat besar kaki dan pelvis (trombosis vena dalam, atau DVT) adalah perkara biasa selepas pembedahan penggantian sendi. Untuk meminimumkan risiko pembentukan bekuan darah, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memulakan anda dengan ubat penipisan darah yang akan berterusan selama beberapa minggu selepas penggantian sendi anda. Di samping itu, anda akan diberikan stoking mampatan untuk memastikan darah di kaki beredar. Mobilisasi awal dengan terapi selepas pembedahan juga akan membantu mencegah pembentukan bekuan darah.
Kebimbangannya ialah jika bekuan darah berkembang, ada kemungkinan bekuan itu boleh bergerak ke paru-paru (dipanggil embolisme pulmonari), yang boleh membawa maut. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda menemui bukti pembentukan bekuan darah, anda mungkin akan diberi dos ubat penipisan darah yang lebih tinggi untuk jangka masa yang lebih lama.
Jangkitan
Jangkitan penggantian sendi adalah komplikasi yang sangat serius dan mungkin memerlukan penyingkiran implan penggantian sendi. Jangkitan kadang-kadang berlaku pada hari dan minggu selepas pembedahan (jangkitan awal) atau tahun-tahun kemudian (jangkitan lewat). Percubaan untuk membersihkan jangkitan melalui pembedahan dan membiarkan implan di tempatnya kadang-kadang dibuat, terutamanya dalam keadaan jangkitan awal. Walau bagaimanapun, sesetengah jangkitan memerlukan penyingkiran implan, diikuti dengan beberapa minggu antibiotik IV. Untuk mengurangkan risiko jangkitan sebaik sahaja anda menjalani penggantian sendi, anda mungkin diberitahu untuk mengambil antibiotik apabila prosedur invasif (seperti kerja pergigian atau kolonoskopi) dilakukan.
Kekakuan
Apabila pembedahan dilakukan, tindak balas semula jadi badan anda adalah untuk membuat tisu parut. Ini benar pada kulit dan jauh di dalam sendi. Kerana parut mengecut, pengetatan tisu lembut di sekeliling sendi anda boleh berlaku. Jika ini berlaku selepas prosedur penggantian lutut atau pinggul, anda mungkin mengalami kesukaran membengkokkan lutut, duduk di kerusi, atau berjalan naik dan turun tangga. Oleh sebab itu, adalah penting untuk memulakan aktiviti secepat mungkin selepas pembedahan. Terapi fizikal yang agresif mesti diteruskan selama berbulan-bulan selepas pembedahan. Jika kekakuan berterusan walaupun terapi fizikal, manipulasi di bawah bius boleh dilakukan. Ini memecahkan tisu parut, tetapi ia akan memerlukan anda sekali lagi menjadi agresif dengan terapi fizikal.
Implan melonggarkan atau gagal
Lama kelamaan, implan menjadi haus dan mungkin longgar. Teknologi baharu telah membantu masalah ini, tetapi kehabisan implan dan longgar masih berlaku. Kebanyakan penggantian pinggul dan lutut berlangsung purata kira-kira 20 tahun. Ada yang bertahan kurang daripada 10, ada yang lebih daripada 30, tetapi setiap implan akhirnya haus. Ini lebih merupakan masalah pada pesakit yang lebih muda, yang hidup lebih lama dan biasanya meletakkan lebih banyak permintaan pada sendi yang diimplan.
Jika sendi haus, penggantian semakan (penggantian pengganti) boleh dilakukan. Ini adalah pembedahan yang lebih rumit, dan jangka hayat implan berkurangan dengan setiap pembedahan semakan. Ini adalah salah satu sebab mengapa penyedia penjagaan kesihatan sering menangguhkan pembedahan penggantian sendi selama mungkin, terutamanya pada pesakit yang lebih muda.
Dislokasi Pinggul
Dislokasi penggantian pinggul berlaku apabila bola tercabut dari soket. Ini boleh berlaku untuk pelbagai sebab tetapi selalunya berlaku selepas jatuh atau pada pesakit yang mengalami masalah seperti penyakit Parkinson. Dislokasi pinggul juga boleh berlaku dengan aktiviti mudah seperti semasa duduk di tempat duduk rendah. Atas sebab ini, anda mungkin diarahkan untuk mengikuti langkah berjaga-jaga pinggul. Langkah berjaga-jaga ini termasuk:
- Tidak bersilang kaki
- Menggunakan tempat duduk tinggi
- Tidak membengkokkan pinggul anda lebih daripada 90 darjah (ke arah dada anda)
- Tidur dengan bantal di antara kaki anda
- Elakkan memusingkan kaki anda ke dalam
Adakah Penggantian Sendi Terlalu Berisiko?
Ini adalah beberapa komplikasi biasa selepas pembedahan, walaupun ini sama sekali tidak menyeluruh. Sebelum menjalani pembedahan ini, anda harus berbincang panjang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan bertanya semua soalan anda. Anda mungkin dirujuk kepada pakar dalaman untuk menjalani penilaian perubatan penuh sebelum pembedahan dan membincangkan sebarang isu perubatan yang mungkin unik untuk anda.
Pembedahan penggantian sendi adalah luar biasa – hasilnya sangat baik, dan hasil kebanyakan pesakit adalah hebat. Walau bagaimanapun, terdapat risiko untuk pembedahan ini, dan adalah penting untuk memahami perkara ini sebelum anda meneruskan.
