Faedah Rawatan Ultrasound untuk Osteoartritis

Ultrasound terapeutik adalah pilihan dalam terapi fizikal untuk merawat kesakitan dan kehilangan fungsi sendi akibat osteoarthritis. Bagaimanakah ia berfungsi dan apakah yang kita tahu tentang keberkesanannya?“”

Apakah Ultrasound Terapeutik?

Ultrasound terapeutik adalah teknik yang menggunakan gelombang bunyi (yang menyebabkan getaran) untuk mengurangkan kesakitan atau meningkatkan fungsi sendi. Getaran ini berlaku pada frekuensi tinggi—sangat tinggi sehingga getaran tidak dapat dikesan oleh orang yang menerima rawatan ultrasound.

Getaran mungkin berdenyut atau berterusan. Getaran ultrasound berterusan menghasilkan haba yang ketara, manakala getaran ultrasound berdenyut tidak. Adalah difikirkan bahawa kedua-dua kesan haba dan bukan haba bertanggungjawab terhadap sebarang kesan yang mungkin ada pada rawatan ini.

Biasanya, ultrasound terapeutik dilakukan di klinik terapi fizikal atau di pejabat penyedia penjagaan kesihatan. Walaupun ia adalah pilihan rawatan untuk osteoarthritis, keberkesanannya masih dipersoalkan.

Ultrasound terapeutik berbeza daripada ultrasound diagnostik kerana ultrasound terapeutik digunakan untuk rawatan (sebagai terapi) manakala ultrasound diagnostik digunakan untuk mendiagnosis penyakit (atau menguruskan kehamilan). Sama seperti ultrasound diagnostik telah wujud untuk sekian lama, ultrasound terapeutik telah tersedia sejak tahun 1950.

Bagaimana Ia Berfungsi untuk Arthritis

Ultrasound terapeutik mungkin berfungsi sama ada dengan kesan haba atau bukan haba (mekanikal). Apabila menggunakan ultrasound untuk kesan haba, tisu mesti mencapai suhu 40°C hingga 45°C (104 F hingga 113 F) selama sekurang-kurangnya 5 minit.

Keberkesanan untuk Arthritis Lutut dan Pinggul

Kajian menilai keberkesanan ultrasound terapeutik pada arthritis telah dicampur; sesetengah kajian mendapati tiada faedah, dan yang lain mendapati beberapa faedah, terutamanya dalam osteoarthritis lutut.“Secara keseluruhan, terdapat beberapa kajian yang menilai faedah ultrasound terapeutik, dan kajian yang kami ada selalunya kecil atau tidak boleh dipercayai. Kajian lanjut diperlukan, tetapi mari kita lihat apa yang kita tahu pada masa sekarang.

Pada tahun 2010, kajian semula Cochrane terhadap kajian yang menggunakan ultrasound terapeutik untuk osteoarthritis lutut dan pinggul telah dilakukan. Kajian itu menilai kajian yang membandingkan ultrasound dengan palsu atau tiada campur tangan untuk kesakitan dan fungsi. Lima ujian kecil, yang melibatkan sejumlah 341 pesakit dengan osteoarthritis lutut, dimasukkan ke dalam ulasan Cochrane. Dua daripada lima ultrasound berdenyut dinilai, dua menilai ultrasound berterusan, dan satu menilai gabungan ultrasound berdenyut dan berterusan. Pengulas menyimpulkan bahawa ultrasound mungkin bermanfaat untuk osteoarthritis lutut. Namun, mereka tidak pasti tentang betapa pentingnya kesan berfaedah terhadap kesakitan dan fungsi dan merasakan terdapat keperluan untuk kajian yang direka bentuk lebih baik.“”

Satu lagi kajian yang diterbitkan pada tahun 2011 dalam jurnal Pembedahan Ortopedik, menyimpulkan bahawa ultrasound secara signifikan melegakan gejala sendi dan bengkak sendi sambil meningkatkan mobiliti sendi dan mengurangkan keradangan pada orang yang menghidap osteoarthritis. Kajian itu melibatkan 87 orang penghidap osteoarthritis lutut yang menerima rawatan ultrasound selama 9 bulan.“”

Baru-baru ini, kajian pada 2016 yang melihat keberkesanan ultrasound berdenyut tenaga rendah ke atas 106 orang dengan osteoarthritis lutut mendapati bahawa ultrasound terapeutik adalah berharga dalam mengurangkan kesakitan (selama kira-kira 4 minggu) dan meningkatkan fungsi dan kualiti hidup. Perlu diingatkan bahawa ini adalah kajian yang sangat kecil untuk mendasarkan kesimpulan ini, dan pada masa sekarang, lebih banyak penyelidikan diperlukan.“”

Kesan Molekul

Secara keseluruhan, terdapat beberapa kajian yang boleh dipercayai melihat teori biologi di sebalik ultrasound terapeutik, dan pada masa sekarang, tidak pasti cara ia berfungsi (jika ia berlaku) dalam merawat arthritis. Arthritis dicirikan oleh pecahan rawan, pertumbuhan tulang yang tidak normal sebagai tindak balas, serta perubahan dalam tisu lembut seperti membran sinovial, ligamen, dan otot yang mengelilingi sendi.

Kesan haba boleh mengurangkan kekejangan pada otot dan ligamen, walaupun ini terhad, kerana otot tidak menyerap tenaga dengan baik dan kawasan rawatan yang besar diperlukan.

Dalam kajian yang melihat orang (kajian dalam vivo), dianggap bahawa kesan utama terapi ultrasound pada arthritis adalah mekanikal, bukan haba. Kesan mekanikal mungkin berfungsi untuk merangsang rawan secara langsung.

Pokoknya

Ultrasound terapeutik mungkin berkesan untuk sesetengah orang yang menghidap osteoarthritis lutut atau pinggul, tetapi lebih banyak kajian diperlukan sebelum rawatan ini dianggap sebagai “ubat berasaskan bukti” yang kukuh. Terdapat teori tentang bagaimana ultrasound terapeutik boleh berfungsi pada tahap molekul, tetapi ini, juga, tidak pasti; terdapat bukti biofizik yang tidak mencukupi untuk menyokong keberkesanan ultrasound pada memperbaiki rawan atau struktur berdekatan pada tahap molekul. Namun ultrabunyi terapeutik ialah rawatan bukan invasif yang nampaknya sangat selamat, mempunyai sedikit kesan buruk, dan agak murah.

Osteoartritis adalah sangat biasa, menjejaskan ramai orang berumur 65 tahun ke atas pada tahap tertentu, dan boleh memainkan peranan besar dalam mengurangkan kualiti hidup. Terdapat pelbagai jenis rawatan yang tersedia mulai daripada ubat-ubatan farmaseutik kepada rawatan “semulajadi” seperti magnet. Walaupun kurang penyelidikan telah dilakukan terhadap terapi bukan invasif dan bukan ubat (bermula dari ultrasound terapeutik hingga akupunktur), ini tidak bermakna ini tidak berkesan. Sebaliknya, kami memerlukan penyelidikan lanjut untuk menilai rawatan “lebih selamat” ini kerana kami mengetahui bahawa beberapa rawatan “standard” untuk arthritis membawa risiko yang besar, seperti risiko pendarahan gastrousus daripada ubat anti-radang bukan steroid seperti Advil ( ibuprofen).

Adalah penting untuk bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk meneroka banyak pilihan rawatan yang tersedia untuk arthritis, terutamanya kerana gabungan terapi selalunya berfungsi lebih baik daripada mana-mana terapi tunggal sahaja. Akhir sekali, kemungkinan peranan senaman dan diet, seperti diet anti-radang untuk arthritis tidak boleh diremehkan, dan pengurusan tekanan adalah penting (kami telah mengetahui bahawa tekanan memburukkan lagi kesakitan dengan arthritis.) Sama ada anda menghidap arthritis atau tidak, luangkan sedikit masa untuk melihat cara-cara ini untuk mengurangkan tekanan untuk mula menjalani kehidupan yang kurang tekanan (dan mudah-mudahan, kurang menyakitkan) hari ini.