Analisis Cecair Sinovial

Cecair sendi, juga dirujuk sebagai cecair sinovial, boleh disedut dari sendi menggunakan jarum dan picagari. Prosedur ini boleh dilakukan di bilik pemeriksaan penyedia penjagaan kesihatan dan cecair kemudiannya dihantar ke makmal untuk dianalisis. Analisis cecair bersama juga biasanya dirujuk dengan nama lain, termasuk:

• analisis cecair sinovial
• arthrocentesis
• paip bersama

Penyingkiran cecair sendi mempunyai dua tujuan—diagnostik dan terapeutik. Walaupun mencari punca bengkak sendi adalah matlamatnya, penyingkiran cecair juga boleh membantu melegakan kesakitan dan tekanan pada sendi.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh sesetengah orang sebagai grafik atau mengganggu.

Lihat Foto

Teknik

Teknik steril mesti diikuti apabila mendapatkan cecair sinovial untuk analisis. Langkah berjaga-jaga diambil supaya bakteria tidak dimasukkan ke dalam sendi. Jarum steril digunakan untuk menarik cecair sendi daripada sendi terjejas, tetapi pertama sekali, kulit disterilkan menggunakan agen topikal, contohnya, Betadine (povidone-iodin). Anestetik tempatan juga digunakan.

Selepas cecair dikeluarkan dari sendi, pembekal penjagaan kesihatan boleh menyuntik ubat (biasanya kortikosteroid) ke dalam sendi menggunakan tapak suntikan yang sama. Pembalut digunakan selepas jarum dikeluarkan.

Penampilan

Sebaik sahaja cecair sendi tiba di makmal untuk analisis, ia diperhatikan oleh mata manusia untuk warna dan kejelasan. Cecair sendi biasa adalah likat dan kelihatan jelas kepada kuning muda. Cecair sendi mendung adalah tidak normal dan menunjukkan keradangan atau jangkitan. Cecair sendi berdarah juga tidak normal dan mungkin disebabkan oleh trauma pada sendi.

Pemeriksaan Mikroskopik

Cecair sendi diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran sel darah, kristal, dan bakteria. Cecair sendi biasa tidak mempunyai satu atau sedikit sel darah. Sebilangan besar sel darah merah menunjukkan pendarahan pada sendi. Sebilangan besar sel darah putih boleh berlaku dengan jangkitan, radang sendi, gout, atau pseudogout.

Kristal adalah penemuan yang tidak normal. Hablur asid urik menunjukkan gout manakala kristal CPPD berlaku dengan pseudogout. Bakteria juga tidak normal. Sesuatu budaya boleh mengenal pasti punca jangkitan bakteria.

Analisis kimia

Cecair sendi juga boleh diuji untuk glukosa, protein, dan dehidrogenase laktik (LDH). Keputusan cecair sendi yang tidak normal yang mungkin menunjukkan keradangan atau jangkitan adalah:

• Glukosa – kurang daripada 40 mg/dl
• Protein – lebih besar daripada atau sama dengan 3 g/dl
• LDH – lebih daripada 333 IU/L

Penemuan Lain Daripada Analisis Bendalir Sinovial

Cecair sendi diperhatikan dalam tiub biasa selepas satu jam untuk pembentukan bekuan fibrin. Kualiti bekuan digredkan, tetapi sebarang bekuan menunjukkan bahawa terdapat masalah dengan membran sinovial. Ujian lain yang dikenali sebagai ujian bekuan mucin (asid asetik ditambah kepada cecair sinovial) menganggarkan pengeluaran hyaluronate. Pembentukan bekuan musin yang lemah dikaitkan dengan jenis radang sendi.

Ujian darah atau ujian makmal lain juga boleh dipesan dengan tujuan menyokong bukti yang diperoleh daripada analisis cecair sinovial.