Hiperurisemia dan Penyakit Buah Pinggang

Air kencing adalah sisa cecair. Ia terdiri daripada air, garam, dan bahan kimia urea dan asid urik.

Kebanyakan asid urik dihasilkan secara semula jadi dalam badan anda. Selebihnya ditukar daripada bahan dalam makanan tertentu. Bahan-bahan ini dipanggil purin. Tahap asid urik yang terlalu tinggi boleh menyebabkan hiperurisemia. Ini adalah faktor risiko untuk penyakit gout dan buah pinggang.

Artikel ini membincangkan hiperurisemia, punca dan gejalanya. Ia juga membincangkan kemungkinan rawatan.

Tahap Serum Urate

Kebanyakan asid urik larut dalam darah. Dari situ, ia bergerak ke buah pinggang untuk dikumuhkan dalam air kencing.

Ujian darah asid urik serum mengukur jumlah asid urik dalam darah anda. Paras urat serum normal untuk wanita ialah 1.5 hingga 6.0 mg/dL. Bagi lelaki, ia adalah 2.5 hingga 7.0 mg/dL.

Hiperurisemia berlaku apabila anda menghasilkan terlalu banyak asid urik atau tidak dapat menghilangkannya dengan secukupnya. Keadaan ini dikaitkan dengan peningkatan urat serum, juga dipanggil tahap asid urik.

Paras asid urik anda juga boleh diperiksa dengan sampel air kencing. Sebaik-baiknya, paras asid urik serum anda hendaklah 6.0 mg/dl atau lebih rendah. Paras asid urik 6.8 mg/dl atau lebih tinggi menunjukkan hiperurisemia.

Punca dan Faktor Risiko Hiperurisemia

Faktor risiko utama untuk mengembangkan hiperurisemia termasuk:

• Semakin meningkat usia
• Menjadi lelaki

Kajian di AS dan New Zealand mendapati bahawa orang keturunan Afrika, Maori atau Filipina berisiko lebih tinggi daripada orang keturunan Eropah. Faktor risiko lain termasuk:

• Penyakit buah pinggang

• Sindrom metabolik, gangguan yang melibatkan obesiti, tekanan darah yang tidak normal, gangguan gula dalam darah dan gangguan lipid

• Diet yang tinggi alkohol, purin, protein, dan karbohidrat
• Ubat-ubatan, termasuk thiazides, diuretik gelung, dan aspirin dos rendah
• Niasin
• Asidosis
• Kemoterapi
• kencing manis
• Hipoparatiroidisme
• Psoriasis
• Keracunan plumbum
• Polisitemia vera
• Toksemia yang berkaitan dengan kehamilan
• Sindrom lisis tumor
• Sejarah keluarga hiperurisemia

Gejala dan Komplikasi Hiperurisemia

Hiperurisemia sendiri bukanlah penyakit. Dalam sesetengah kes, ia tidak menyebabkan gejala atau masalah. Namun, hiperurisemia jangka panjang boleh menyebabkan pembentukan kristal asid urik. Ini boleh menjadi masalah.

Tahap asid urik yang tinggi boleh mengakibatkan penyakit gout atau buah pinggang. Ini adalah dua keadaan paling biasa yang berkaitan dengan hiperurisemia.

Dengan gout, hablur asid urik terkumpul di dalam sendi. Ini menyebabkan keradangan dan kerosakan rawan sendi. Gejala termasuk:

• sakit
• Bengkak
• kemerahan
• Kekakuan
• Kecacatan
• Keradangan
• Julat pergerakan terhad

Hablur asid urik juga boleh disimpan di dalam buah pinggang. Ini menyebabkan batu karang yang boleh menjadi sangat menyakitkan. Jika tidak dirawat, ia boleh menyekat saluran kencing dan menyebabkan jangkitan. Gejala batu karang termasuk:

• Sakit atau sakit di bahagian bawah belakang, sisi, perut atau pangkal paha
• Loya
• Peningkatan keinginan untuk membuang air kecil
• Sakit ketika membuang air kecil
• Kesukaran membuang air kecil
• Darah dalam air kencing anda
• Air kencing berbau busuk atau keruh

Batu karang juga boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing (UTI). Ini kerana mereka menyimpan bakteria. Gejala UTI adalah serupa dengan penyakit batu karang. Mungkin juga ada demam atau menggigil.

Dari masa ke masa, batu karang dan lain-lain bentuk kerosakan buah pinggang boleh membawa kepada penyakit buah pinggang kronik. Ini menjadikannya lebih sukar untuk menyingkirkan asid urik.

Penyakit buah pinggang yang tidak dirawat boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang atau kehilangan fungsi buah pinggang.

Rawatan Hiperurisemia

Jika anda tidak mempunyai simptom, anda tidak semestinya memerlukan rawatan. Apabila gejala hadir, perubahan dalam diet boleh membantu. Makan makanan yang rendah dalam beberapa purin bukan berasaskan tumbuhan boleh membantu mengawal tahap asid urik.

Minum banyak air setiap hari. Ini akan membantu buah pinggang mengeluarkan asid urik. Sesetengah kajian mencadangkan minum kopi secara berkala boleh membantu mencegah gout. Jika perubahan diet tidak mengawal hiperurisemia anda, doktor anda mungkin memberi ubat.

Terapi penurun urat adalah ubat pilihan bagi kebanyakan pesakit gout. Pilihan termasuk:

• Benemid (probenecid): Ini adalah ubat urikosurik. Ubat ini meningkatkan perkumuhan asid urik dalam air kencing.
• Zyloprin (allopurinol), Uloric (febuxostat): Ubat ini dipanggil perencat xanthine oxidase. (XOI). Mereka mengurangkan pengeluaran asid urik badan.
• Zurampic (lenisurad): Ini ditetapkan dengan XOI untuk meningkatkan kesannya.
• Krystexxa (pegloticase): Pegloticase diberikan melalui infusi intravena. Ia menukar asid urik kepada bahan yang dipanggil allantoin. Badan anda boleh menghapuskan allantoin dengan mudah. Ubat ini dikhaskan untuk orang yang tidak berjaya dengan ubat gout lain.

Ringkasan

Hiperurisemia berlaku apabila anda menghasilkan terlalu banyak asid urik atau tidak dapat menghilangkannya dengan secukupnya. Menjadi lebih tua dan menjadi lelaki adalah dua faktor risiko utama untuk keadaan ini.

Hiperurisemia boleh menyebabkan gout, apabila kristal asid urik terkumpul di dalam sendi. Ia juga boleh menyebabkan kristal asid urik terbentuk di dalam buah pinggang. Lama kelamaan, ini boleh menyebabkan penyakit buah pinggang.

Diet rendah purin boleh membantu mengawal paras asid urik. Makanan yang rendah purin termasuk susu, telur, kacang, dan buah sitrus.

Jika anda tidak dapat mengawal hiperurisemia anda dengan diet, doktor anda mungkin memberi ubat.

Mengetahui tahap asid urik anda adalah sama penting dengan mengetahui tahap kolesterol dan glukosa darah anda.

Bercakap dengan doktor anda jika anda mengalami sakit sendi atau jangkitan saluran kencing yang kerap. Jika anda pernah diserang gout, anda harus menjalani ujian tahap asid urik anda. Anda perlu menguji setiap enam bulan untuk memastikan tahap anda kekal di bawah 6.0 mg/dl.