Apakah Penyakit Graves?

Penyakit Graves adalah salah satu keadaan yang menghasilkan hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif). Ia disebabkan oleh kerosakan kelenjar tiroid yang membawa kepada pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan.

Kerosakan itu biasanya dicetuskan oleh proses autoimun, iaitu apabila sistem imun anda salah mengira bahagian badan anda yang sihat sebagai agen berjangkit dan menyerangnya.

Penyakit Graves didiagnosis berdasarkan simptom, pemeriksaan fizikal, dan ujian darah. Ujian pengimejan atau biopsi mungkin diperlukan juga.

Beberapa pendekatan rawatan adalah biasa, termasuk ubat anti-tiroid, terapi iodin radioaktif, dan jarang sekali, pembedahan. Anda juga mungkin perlu menguruskan simptom hipertiroidisme.

gejala penyakit kubur disunting — Ilustrasi oleh Emily Roberts, Verywell

Gejala Penyakit Graves

Penyakit Graves dikaitkan dengan beberapa gejala. Gejala hipertiroidisme (disebabkan sebarang sebab) termasuk:

Pengurangan berat
Debaran jantung
Keletihan
Kelemahan otot
Pergolakan
Kerengsaan
Insomnia
Peningkatan peluh/intoleransi haba
Berjabat tangan
Cirit-birit atau kerap membuang air besar
Meningkatkan selera makan (kadang-kadang penurunan, sebaliknya)
Rambut menipis
Sesak nafas
Masalah kesuburan
Perubahan kitaran haid
Pening
Hipertensi (tekanan darah tinggi)

Penyakit Graves dan punca hipertiroidisme yang lain biasanya dikaitkan dengan goiter (pembesaran kelenjar tiroid).

Walau bagaimanapun, gejala tambahan biasanya berlaku dengan penyakit Graves tetapi bukan jenis hipertiroidisme yang lain:

Oftalmopati Graves: Juga dipanggil orbitopati Graves, ini sering menyebabkan “mata membonjol.” Oftalmopati Graves boleh menyebabkan tekanan di sekeliling mata, mata sensitif, dan penurunan penglihatan. Ini menjejaskan kira-kira satu pertiga orang yang menghidap Graves, dan ia berpunca daripada bengkak akibat proses autoimun di sebalik penyakit itu.““
Lesi kulit: Dermopati tiroid, juga dikenali sebagai dermopati Graves, boleh menghasilkan penebalan kulit, bengkak dan gatal-gatal yang teruk. Dalam kes yang jarang berlaku, dermopati tiroid boleh berkembang kepada keadaan yang dipanggil acropachy, yang dicirikan oleh kecacatan pada jari tangan dan kaki.““

Komplikasi

Jika anda mempunyai penyakit Graves yang tidak dirawat, osteoporosis (penipisan tulang) dan penyakit jantung boleh berkembang dari semasa ke semasa.

Ribut tiroid adalah komplikasi yang jarang berlaku dan berbahaya yang dicirikan oleh degupan jantung yang cepat, tekanan darah tinggi dan demam tinggi. Tanpa rawatan perubatan kecemasan segera, komplikasi ini boleh membawa maut. Anestesia am untuk pembedahan adalah pencetus biasa untuk ribut tiroid pada penghidap hipertiroidisme.

punca

Proses autoimun di sebalik penyakit Graves adalah seperti yang lain di mana badan secara tersilap menghasilkan antibodi (protein melawan jangkitan) terhadap dirinya sendiri.

Beberapa antibodi tiroid yang berbeza wujud, setiap satu mengakibatkan keadaan tiroid yang berbeza. Antibodi reseptor TSH (TSHR-Ab) ialah antibodi yang dikaitkan dengan penyakit Graves.

Hormon perangsang tiroid (TSH) dikeluarkan oleh kelenjar pituitari di dalam otak. Ia mengikat reseptor TSH pada kelenjar tiroid untuk mencetuskan pengeluaran hormon tiroid. TSHR-Ab bertindak seperti TSH, memberitahu kelenjar tiroid untuk terus mengeluarkan TSH—walaupun ia tidak diperlukan.

Faktor-faktor risiko

Penyedia penjagaan kesihatan tidak memahami mengapa sesetengah orang menghidap penyakit Graves, tetapi terdapat beberapa faktor risiko.

Umur adalah satu: Graves’ lebih biasa pada mereka yang berumur di bawah 40 tahun. Wanita juga lebih berkemungkinan menghidap penyakit Grave berbanding lelaki, dan terdapat peningkatan risiko keadaan ini semasa kehamilan.

Jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit Graves atau jika anda mempunyai keadaan autoimun yang lain, seperti lupus, anda juga berisiko tinggi untuk menghidapi penyakit Grave.

Merokok adalah faktor risiko yang kuat untuk membangunkan keadaan ini. Terdapat beberapa cadangan bahawa tekanan boleh memainkan peranan, tetapi buktinya tidak konsisten dan hubungan penyebab kekal tidak pasti.

Diagnosis

Jika anda mempunyai simptom penyakit Graves, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menyemak sejarah perubatan anda untuk faktor risiko dan kemudian menggunakan beberapa kaedah untuk mencapai diagnosis.

Biasanya, pemeriksaan fizikal dan ujian darah fungsi tiroid boleh mengesahkan bahawa anda menghidap hipertiroidisme, dan mereka juga boleh mengecilkan punca kepada penyakit Graves. Pada masa lain, kajian pengimejan atau biopsi juga mungkin diperlukan untuk membezakan penyakit Grave daripada jenis hipertiroidisme yang lain.

Pemeriksaan fizikal

Penyakit Graves muncul dalam peperiksaan fizikal sebagai kelenjar tiroid yang membesar, degupan jantung yang cepat, pergolakan, gegaran, refleks yang cepat, dan mungkin kulit yang lembap dan licin. Ini semua adalah tanda hipertiroidisme, tetapi mereka tidak mengesahkan bahawa anda mempunyai penyakit Graves.

Jika anda mempunyai oftalmopati atau dermopati, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mempunyai syak wasangka yang lebih tinggi bahawa anda menghidap penyakit Graves, tetapi ini boleh berlaku dengan jenis hipertiroidisme yang lain juga. Goiter, begitu juga, menunjukkan bahawa anda mungkin mempunyai penyakit Graves, tetapi tidak menolak satu lagi keadaan tiroid.

Gabungan goiter, oftalmopati, dan dermopati (atau acropati) lebih menunjukkan penyakit Graves.

Ujian Darah

Ujian tiroid yang paling biasa termasuk TSH, tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). TSH rendah dengan T4 tinggi dan/atau T3 tinggi adalah tipikal hipertiroidisme. Pembekal penjagaan kesihatan anda juga mungkin meminta anda menjalani ujian antibodi tiroid.

Ujian Fungsi Tiroid dan Julat Normal

Ujian Pengimejan

Penyakit Graves boleh menghasilkan perubahan dalam rupa kelenjar tiroid yang mungkin dibezakan daripada kelenjar tiroid biasa atau daripada keadaan tiroid yang lain. Ujian pengimejan yang digunakan dalam penilaian penyakit Graves mungkin termasuk ultrasound, X-ray, imbasan tomografi berkomputer (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI).“”

Anda juga mungkin menerima iodin radioaktif sebelum ujian pengimejan kerana iodin memasuki tiroid dan boleh membantu meningkatkan visualisasi kelenjar.“”

Biopsi

Jika masih terdapat ketidakpastian tentang diagnosis anda, anda mungkin menjalani biopsi, iaitu apabila sampel tisu dikeluarkan untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Biopsi amat berguna jika pembekal penjagaan kesihatan anda+

bimbang tentang kanser tiroid.

Biopsi Tiroid Aspirasi Jarum Halus

Rawatan

Anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda mempunyai beberapa kaedah rawatan yang berbeza untuk dipertimbangkan, sama ada secara serentak atau dari semasa ke semasa apabila keadaan anda berkembang.

Pengurusan Tiroid

Rawatan yang boleh membantu mengurangkan keterlaluan kelenjar tiroid anda termasuk:“”

Ubat anti-tiroid: Beberapa ubat anti-tiroid tersedia. Mereka berfungsi dengan menghalang kelenjar tiroid daripada menggunakan iodin untuk menghasilkan hormon tiroid. Ubat antitiroid yang paling biasa termasuk Tapazole(methimazole), carbimazole (yang bertukar kepada methimazole), dan Propylthiouracil (PTU). Methimazole, yang juga dipanggil thiamazole, juga boleh didapati dalam bentuk generik.
Iodin radioaktif: Pemusnahan semua atau sebahagian daripada kelenjar tiroid anda menggunakan iodin radioaktif (RAI) boleh mengurangkan pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan. Kadangkala, kemusnahan kelenjar tiroid mengakibatkan hipotiroidisme (tiroid kurang aktif).
Pembedahan: Pembuangan semua atau sebahagian daripada kelenjar tiroid mungkin diperlukan jika anda tidak boleh dirawat dengan ubat atau RAI. Walau bagaimanapun, ini bukan pendekatan rawatan biasa untuk penyakit Graves. Penyingkiran kelenjar tiroid mengakibatkan hipotiroidisme.

Merawat Gejala

Jika anda terus menghidap hipertensi dan degupan jantung yang cepat walaupun selepas mengambil ubat antitiroid, RAI, atau pembedahan yang mencukupi, anda mungkin perlu menggunakan ubat seperti penyekat beta, yang mengurangkan kadar denyutan jantung dan menurunkan tekanan darah. Kaedah lain untuk menguruskan hipertensi termasuk senaman, mengurangkan garam dalam diet anda, penurunan berat badan dan teknik relaksasi.

Rawatan biasanya tidak diperlukan untuk oftalmopati, tetapi steroid oral atau pembedahan boleh melegakan bengkak, jika perlu.

Dermopati tiroid dirawat dengan steroid topikal (di permukaan kulit).

Anda juga mungkin memerlukan ubat untuk mengurangkan cirit-birit, serta pelarasan diet atau suplemen kalori untuk mengelakkan penurunan berat badan.

Cara Mencegah Kehilangan Berat Badan Dengan Penyakit Graves

Menghadapi

Penyakit Graves memerlukan pengubahsuaian beberapa isu gaya hidup untuk membantu anda mengatasi.

Pengurusan berat badan

Hipertiroidisme boleh menyebabkan penurunan berat badan dan selera makan meningkat. Untuk mengelakkan kehilangan berat badan terlalu banyak, anda mungkin perlu meningkatkan pengambilan kalori anda. Adalah lebih baik untuk berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda atau pakar diet untuk membantu anda membuat rancangan diet untuk mengekalkan berat badan yang sihat.

Jika anda meningkatkan pengambilan makanan anda, pastikan anda mengekalkan diet yang seimbang dan makan makanan yang kaya dengan vitamin, mineral, karbohidrat dan protein, dan bukannya mengambil makanan yang diproses atau digoreng. Hipertiroidisme boleh mengurangkan kolesterol anda, jadi pakar diet anda mungkin memberi anda kebenaran untuk makan bahagian makanan yang mengandungi lemak yang lebih tinggi daripada yang biasanya disyorkan dalam diet yang sihat.

Diet

Sesetengah makanan dikenali sebagai goitrogen, yang mengganggu keupayaan badan untuk menggunakan iodin. Ini menyebabkan hipotiroidisme. Jika anda menghidap penyakit Graves, anda perlu mengekalkan kesederhanaan dalam hal goitrogen, kerana mengambil terlalu banyak makanan ini boleh mengurangkan tahap hormon tiroid anda, terutamanya jika keadaan anda dirawat dengan secukupnya.“”

Tekanan

Hipertiroidisme boleh menyebabkan kebimbangan, kerengsaan, dan kegelisahan. Jika anda mengalami masalah ini, pastikan anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Selalunya, ubat antitiroid sudah cukup untuk mengurangkan gejala ini, tetapi kadangkala, mekanisme penanggulangan lain, seperti meditasi, biofeedback, senaman, dan kaunseling diperlukan.

Penyakit Graves adalah penyebab paling biasa hipertiroidisme. Ia menyebabkan pelbagai gejala dan, tanpa rawatan, boleh menghasilkan komplikasi yang ketara. Keadaan ini boleh diuruskan, dan pertimbangan khusus harus diingat jika anda hamil atau perlu menjalani sebarang jenis pembedahan.

Selepas rawatan anda untuk penyakit Graves, anda mungkin mengalami hipotiroidisme jangka panjang, yang menghasilkan banyak gejala yang berbeza daripada hipertiroidisme. Rawatan seumur hidup dengan ubat pengganti tiroid mungkin, kemudian, diperlukan.