Ciri-ciri dan Diagnosis Arthritis Viral

Artritis virus adalah bentuk arthritis akut yang disebabkan oleh jangkitan virus. Menurut ulasan 2016 dalam jurnal Clinical Medicine, kira-kira 1% daripada kes arthritis akut dikaitkan dengan jangkitan virus.“Tidak seperti osteoarthritis, di mana simptomnya berterusan, arthritis virus cenderung datang dan pergi dalam jangka masa yang singkat tanpa kesan selepas yang berkekalan.

Banyak virus telah dikaitkan dengan arthritis virus. Rawatan biasanya ditujukan untuk mengurangkan sakit sendi dan keradangan. Penyelesaian jangkitan asas biasanya akan menyelesaikan gejala arthritis.

simptom

Gejala arthritis virus cenderung berkembang secara tiba-tiba, dalam tempoh yang singkat, dan tidak berulang. Banyak kes arthritis virus sembuh dalam masa enam minggu. Triad simptom klasik adalah serupa dengan arthritis rheumatoid:

• Sakit sendi dan kekakuan, terutamanya pada waktu pagi
• Kehilangan julat pergerakan sendi
• Penglibatan sendi simetri

Gejala sendi selalunya didahului atau bertepatan dengan tanda dan gejala jangkitan virus (seperti demam, sakit otot, dan keletihan). Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat ruam yang serupa dengan yang dilihat dalam penyakit reumatik.

Artritis virus juga cenderung nyata dengan poliartritis (artritis pada lebih daripada lima sendi). Orang yang menghidap osteoarthritis atau artritis reumatoid yang sedia ada mungkin mengalami gejala sendi yang semakin teruk disebabkan oleh permulaan keradangan virus yang cepat.

punca

Virus kadangkala boleh menyerang sendi semasa jangkitan. Apabila ini berlaku dalam sinovium atau tisu sekeliling, zarah virus diiktiraf sebagai antigen (bahan yang mencetuskan tindak balas imun) oleh sistem imun.

Dalam keadaan sedemikian, sistem imun bukan sahaja akan menyerang virus yang beredar bebas dalam aliran darah tetapi juga memendapkan bahan yang dipanggil kompleks imun ke dalam ruang sendi. Kompleks imun membantu antibodi pertahanan mengikat antigen tetapi juga mencetuskan keradangan akut, menyebabkan sakit sendi dan bengkak. Artritis virus adalah hasilnya.

Virus yang paling biasa dikaitkan dengan arthritis virus termasuk:

• Virus Hepatitis C (HCV): Menjejaskan 2% hingga 20% orang dewasa yang dijangkiti

• Virus Hepatitis B (HBV): Menjejaskan 10% hingga 25% orang dewasa yang dijangkiti

• Virus Rubella: Menjejaskan 30% wanita dan 6% lelaki

• Parvovirus: Menjejaskan sehingga 60% orang dewasa yang dijangkiti

• Virus Epstein-Barr (EBV): Menjejaskan sehingga 80% orang dewasa yang dijangkiti

• Alphavirus: Mempengaruhi antara 85% dan 100% daripada mereka yang dijangkiti dengan bentuk virus tertentu, seperti virus chikungunya

Virus lain yang kurang biasa dikaitkan dengan arthritis virus termasuk virus hepatitis E (HEV), virus T-limfotropik manusia jenis-1 (HTLV-1), enterovirus dan virus denggi.

Oleh kerana vaksinasi beguk dan penyakit virus lain yang meluas, arthritis virus adalah kurang biasa di Amerika Syarikat berbanding dahulu.

Diagnosis

Diagnosis arthritis virus boleh menjadi rumit kerana tidak ada satu pun manifestasi penyakit yang dianggap “tipikal.” Tanda-tanda klasik arthritis virus—demam, ruam, dan sakit sendi—boleh berlaku dengan penyakit lain, kebanyakannya bukan virus.

Lebih-lebih lagi, virus yang berbeza menjejaskan organ yang berbeza dan boleh nyata dengan pelbagai gejala. Artritis virus yang disebabkan oleh HBV, contohnya, boleh nyata dengan jaundis (mata dan kulit menguning), manakala arthritis virus yang disebabkan oleh virus rubella mungkin muncul dengan ruam yang meluas.

Ujian Darah

Artritis virus didiagnosis dengan ujian darah yang mengesahkan jangkitan asas. Ini mungkin termasuk:

• Ujian antibodi yang mengesan antibodi khusus penyakit

• Ujian tindak balas rantai polimerase (PCR) yang mengesan DNA virus khusus penyakit

• Ujian imunoglobulin yang mengukur kenaikan dan penurunan antibodi spesifik—imunoglobulin M (IgM) dan imunoglobulin G (IgG) yang diketahui—untuk membantu mengesan peringkat dan tempoh jangkitan.

Bergantung pada punca yang disyaki, ujian ini dan ujian lain boleh dilakukan. Ujian imunoglobulin amat berguna dalam mengarahkan rawatan yang sesuai berdasarkan sama ada jangkitan adalah akut (seperti yang ditunjukkan oleh IgM yang tinggi) atau berterusan (seperti yang ditunjukkan oleh ketinggian IgG yang stabil).

Ujian darah tambahan juga boleh diarahkan untuk menolak kemungkinan punca lain untuk gejala sendi. Ini mungkin termasuk ujian faktor rheumatoid (RF) dan anti-CCP o menolak ujian artritis reumatoid dan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif (CRP) untuk menolak osteoarthritis.“”

Rawatan

Rawatan arthritis virus memberi tumpuan kepada melegakan simptom dan pemulihan fungsi sendi. Dalam sesetengah kes, rawatan akan dimulakan secara anggapan kerana ia biasanya digunakan untuk merawat banyak keadaan radang sendi. Rawatan preskripsi lain mungkin ditangguhkan sehingga keputusan yang lebih muktamad diperolehi.

Pilihan rawatan untuk arthritis virus mungkin termasuk:

• Analgesik seperti Tylenol (acetaminophen)

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti Advil (ibuprofen) atau preskripsi Zorvolex (diclofenac)

• Aplikasi ais untuk mengurangkan bengkak akut

• Penggunaan haba untuk mengurangkan kekakuan sendi

Terapi fizikal boleh membantu meningkatkan fungsi sendi dalam kes yang jarang berlaku, seperti jangkitan chikungunya, di mana gejala sendi berterusan.“”

Artritis virus adalah keadaan yang sering diabaikan tetapi boleh menyebabkan kemerosotan dan ketidakselesaan yang ketara, terutamanya pada orang yang sudah pun menghidap arthritis. Diagnosis awal boleh membantu doktor mengeluarkan rawatan yang sesuai supaya anda tidak dilayan atau terlalu dilayan.

Jika anda mengesyaki anda menghidap arthritis virus, anda boleh mendapatkan diagnosis daripada doktor penjagaan utama anda atau meminta rujukan kepada pakar ortopedik (yang pakar dalam penyakit otot dan sendi) atau pakar reumatologi (yang pakar dalam penyakit reumatik).