Tanda dan Gejala Lebam Tidak Normal pada Kanak-kanak

Kanak-kanak kelihatan mudah lebam. Sama ada kanak-kanak kecil yang mengambil langkah pertama atau kanak-kanak prasekolah yang selalu tinggal di rumah kasar, kanak-kanak terdedah kepada lebam.

Ramai ibu bapa bimbang bahawa lebam adalah tanda penyakit yang serius. Nasib baik, kebanyakan masa, ia adalah perkara biasa.

Artikel ini akan meneroka tanda-tanda lebam normal dan tidak normal serta punca-punca yang mungkin.

Tanda-tanda Lebam dan Pendarahan Normal

Lebam biasa biasanya terdapat pada tulang kering kanak-kanak. Ini kerana mereka sering menghentakkan kaki bawah mereka terhadap benda semasa mereka berjalan atau berlari.

Lebam ini biasanya rata dan lebih kecil daripada saiz suku. Kanak-kanak yang lebih kecil sering mendapat lebam di dahi mereka akibat jatuh dan terhantuk kepala mereka juga.

Kerap berdarah hidung adalah satu lagi gejala yang sering mendorong ibu bapa berfikir bahawa anak mereka mengalami gangguan pendarahan.

Tetapi melainkan kanak-kanak kecil mempunyai beberapa tanda tambahan yang disenaraikan di bawah, mimisan selalunya normal dan selalunya disebabkan oleh hidung tercungkil atau udara kering.

Perkembangan Warna Lebam

Biasanya tanda pertama lebam adalah bintik merah. Anda mungkin perasan perubahan warna awal ini atau mungkin tidak. Kemudian, sehari atau lebih kemudian, warna ungu tua atau biru yang biasanya dikaitkan dengan lebam muncul.

Apabila lebam sembuh, ia bertukar kepada hijau, kuning, dan mungkin coklat kekuningan sebelum hilang. Proses ini boleh mengambil masa sehingga dua minggu.

Tanda Pendarahan atau Lebam Tidak Normal

Tanda-tanda tertentu boleh menunjukkan bahawa lebam anak anda adalah tidak normal. Saiz dan lokasi lebam atau masa yang diperlukan untuk pendarahan berhenti boleh menjadi tanda merah.

Beberapa tanda bahawa lebam harus dinilai oleh doktor termasuk:

• Lebam besar yang timbul dan kelihatan tidak seimbang dengan kecederaan yang menyebabkannya (contohnya, lebam besar untuk benjolan kecil pada meja)
• Lebam yang tidak dapat dijelaskan yang berlaku tanpa sebarang kejatuhan atau kecederaan yang diketahui
• Lebam yang berlangsung lebih daripada beberapa minggu
• Sejarah keluarga yang mengalami pendarahan, mudah lebam atau gangguan pendarahan, seperti penyakit von Willebrand atau hemofilia, yang diwarisi
• Hidung berdarah, atau epistaksis, yang berlangsung lebih lama daripada 10 minit selepas rawatan yang betul dengan tekanan langsung
• Pendarahan yang berlebihan selepas prosedur pergigian atau pembedahan
• Sebarang lebam pada bayi yang belum mula merangkak atau berjalan
• Lebam di tempat luar biasa, seperti dada, belakang, tangan, telinga, muka atau punggung kanak-kanak

punca

Apabila anak kecil anda belajar berjalan, dia mungkin akan jatuh dan sering terlanggar sesuatu. Malangnya, ini mungkin bermakna mereka mendapat sedikit lebam sepanjang perjalanan.

Kanak-kanak yang lebih besar cenderung mengalami lebam pada lengan dan kaki mereka kerana bermain dan aktif. Lebam jenis ini secara amnya tidak perlu dibimbangkan.

Punca lebam boleh termasuk:

• Jatuh dan kecederaan: Tidak menghairankan, kecederaan teruk selalunya boleh menyebabkan lebam yang meluas. Daripada hanya melihat saiz lebam, adalah lebih penting untuk memikirkan sama ada lebam itu berkadar atau tidak dengan kecederaan. Anda akan menjangkakan lebam yang lebih besar jika anak anda jatuh dari pokok berbanding jika mereka tersandung di atas rumput.

• Penderaan kanak-kanak: Lebam pada bayi, lebam yang tidak dapat dijelaskan dan lebam di tempat yang luar biasa (bahagian atas lengan, tangan, telinga, leher, punggung, dll.) dianggap mencurigakan. Begitu juga, lebam dalam bentuk tertentu, seperti kesan gigitan yang besar, terbakar rokok atau tanda tali pinggang boleh menjadi tanda penderaan kanak-kanak.

• Penyakit Von Willebrand: Ini adalah gangguan pendarahan genetik yang biasa dan selalunya ringan. Ia boleh menyebabkan mudah lebam, kerap berdarah hidung, pendarahan haid yang banyak dan pendarahan selepas pembedahan.

• Trombositopenia: Ini adalah nama perubatan untuk kiraan platelet yang rendah, yang penting dalam membantu darah membeku. Kiraan platelet yang rendah boleh disebabkan apabila platelet tidak dihasilkan, sedang dimusnahkan, atau terkandung dalam limpa yang membesar.

• Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP): Dalam gangguan autoimun ini, badan tidak menghasilkan platelet yang mencukupi. Ia biasanya dicetuskan oleh jangkitan virus baru-baru ini, di mana kanak-kanak kecil mengalami lebam besar dan petechiae (bintik ungu kecil di bawah kulit) selepas sakit.

• Henoch-Schonlein purpura (HSP): Gangguan imun ini boleh menyebabkan sakit perut, najis berdarah dan sakit sendi. Di samping itu, ia menghasilkan ruam yang tersendiri pada lengan, kaki, dan punggung kanak-kanak yang kelihatan seperti lebam (purpura).

• Hemofilia A (kekurangan faktor VIII) atau hemofilia B (kekurangan faktor IX): Hemofilia biasanya didiagnosis sebelum kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun. Ia mungkin disyaki apabila kanak-kanak mudah lebam, pendarahan pada sendi, atau pendarahan yang berlebihan selepas dipotong atau prosedur pergigian.

• Leukemia: Ini adalah kanser yang menjejaskan sel darah. Selain mudah lebam, pendarahan, dan kiraan platelet yang rendah, kanak-kanak yang menghidap leukemia biasanya mempunyai tanda dan gejala lain. Mereka mungkin mempunyai kiraan sel darah merah yang rendah, demam, dan penurunan berat badan.

• Kekurangan Vitamin K: Vitamin K1 atau vitamin K2 diperlukan untuk pembekuan darah. Kerana peranan penting mereka dalam menghasilkan protrombin, protein yang dibuat oleh hati yang berfungsi untuk membentuk bekuan darah, kekurangan sama ada boleh menyebabkan masalah pendarahan.

• Kesan sampingan ubat tertentu: Aspirin, ubat sawan dan beberapa antibiotik boleh menyebabkan lebam atau pendarahan yang tidak normal.

Ujian

Kebanyakan kanak-kanak yang mengalami lebam biasa tidak memerlukan sebarang ujian.

Walau bagaimanapun, apabila lebam besar atau dikaitkan dengan tanda-tanda lain yang mungkin menunjukkan gangguan pendarahan, maka ujian mungkin diperlukan.

Ujian biasa untuk kanak-kanak yang mengalami lebam boleh termasuk:

• Kiraan darah lengkap (CBC): Ujian darah biasa ini mengukur dan mengira sel darah, termasuk sel darah merah, yang membawa oksigen melalui badan, dan sel darah putih, yang merupakan sebahagian daripada sistem imun dan membantu melawan jangkitan. Ia juga melihat bilangan platelet, yang penting untuk pembekuan.

• Calitan darah periferi: Ujian ini melihat darah kanak-kanak di bawah mikroskop untuk memeriksa kuantiti dan kualiti sel darah mereka.

• Prothrombin masa (PT) dan separa tromboplastin masa (PTT): Ini mengukur tahap pembekuan darah. Ia boleh membantu menentukan sama ada kanak-kanak boleh mengalami gangguan pendarahan, seperti hemofilia.

• Faktor VIII, faktor IX, dan faktor XI: Faktor pembekuan darah khusus ini hilang atau kekurangan dalam pelbagai jenis hemofilia. Ini adalah protein yang diperlukan untuk darah membeku.

• Fibrinogen: Ini adalah satu lagi protein yang membantu pembekuan darah. Kekurangan akan menyebabkan pendarahan berpanjangan.

• Masa pendarahan: Ujian ini melihat berapa lama masa yang diambil oleh kanak-kanak untuk menghentikan pendarahan.

• Skrin fungsi platelet PFA-100: Ujian ini menilai sejauh mana platelet berfungsi. Ia menggantikan ujian masa pendarahan yang kurang boleh dipercayai di banyak makmal.

• Ristocetin aktiviti kofaktor dan antigen von Willebrand: Ujian ini digunakan khusus untuk mengenal pasti penyakit von Willebrand.

Ringkasan

Perlu diingat bahawa kanak-kanak kerap lebam. Selalunya, tidak perlu risau.

Walaupun begitu, jika anak anda mengalami lebam yang berlebihan, mudah lebam atau tanda-tanda gangguan pendarahan yang lain, adalah penting untuk berbincang dengan pakar pediatrik anda.

Peperiksaan dan ujian menyeluruh boleh membantu doktor anak anda menentukan sama ada lebam itu memerlukan rawatan.