Apakah Biopsi?

Biopsi ialah prosedur perubatan di mana sampel tisu atau sel diperoleh untuk pemeriksaan di makmal. Ia digunakan untuk mendiagnosis penyakit serta mencirikan sifat penyakit supaya rawatan yang betul boleh ditetapkan. Ia juga boleh digunakan untuk memantau tindak balas anda terhadap rawatan.

Terdapat pelbagai jenis biopsi, beberapa daripadanya dilakukan melalui pembedahan dan yang lain mungkin melibatkan jarum, ujian pengimejan atau endoskop. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyorkan biopsi, ini adalah kerana kaedah diagnosis yang kurang invasif tidak dapat mengesahkan (atau mengecualikan) penyakit atau keadaan perubatan yang disyaki.

Sesetengah penyakit, termasuk banyak kanser tumor pepejal, hanya boleh didiagnosis secara pasti dengan biopsi.

Artikel ini akan meneroka tujuan, kegunaan dan jenis biopsi yang biasa digunakan dalam perubatan. Ia juga akan menerangkan bagaimana keputusan ini ditafsirkan oleh pakar yang dikenali sebagai ahli patologi perubatan.

tujuan

Biopsi boleh digunakan untuk mendiagnosis banyak penyakit dan keadaan perubatan. Bergantung pada bahagian tisu atau sel yang sedang dibiopsi, prosedur boleh dilakukan oleh mana-mana bilangan doktor bertauliah, termasuk:

• Pakar bedah am

• Pakar bedah khusus (seperti pakar onkologi pembedahan)

• Pakar radiologi intervensi

• Pakar gastroenterologi (yang pakar dalam saluran penghadaman)

• Pakar hematologi (yang pakar dalam penyakit darah)

• Pakar dermatologi (yang pakar dalam penyakit kulit)

• Pakar kardiologi intervensi

Kegunaan Perubatan

Apabila orang mendengar perkataan “biopsi,” mereka sering menganggap bahawa itu bermakna kanser terlibat. Dan, sementara biopsi sering menjadi pusat diagnosis kanser, ia mempunyai banyak tujuan lain.

Antara keadaan yang mungkin memerlukan biopsi ialah:

• Penyakit autoimun (seperti penyakit seliak)

• Kanser (termasuk kanser darah dan kanser kulit)
• Endometriosis

• Penyakit jantung (termasuk penyakit vaskular dan kegagalan jantung)

• Penyakit berjangkit (seperti meningitis atau radang paru-paru)

• Gangguan gastrousus (seperti penyakit radang usus)

• Penyakit buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dijelaskan)

• Kemandulan lelaki (biopsi testis)

• Penyakit hati (termasuk sirosis dan kegagalan hati)
• Penyakit paru-paru (termasuk COPD dan efusi pleura)
• Keadaan neurologi (seperti multiple sclerosis)

• Pemindahan organ (untuk mengenal pasti tanda penolakan organ)

Jenis-jenis Biopsi

Terdapat pelbagai teknik biopsi yang berbeza digunakan oleh pakar bedah dan pakar perubatan lain. Sesetengahnya dilakukan sendiri, manakala yang lain dilakukan sebagai sebahagian daripada prosedur diagnostik atau berkaitan rawatan lain.

Aspirasi Jarum Halus

Aspirasi jarum halus (FNA) melibatkan penyingkiran tisu atau cecair menggunakan jarum nipis. Anestetik tempatan kadangkala digunakan untuk kebas kawasan sebelum memasukkan jarum. FNA sering digunakan untuk mendapatkan tisu atau sel daripada nodus limfa, sista, nodul, abses, atau tumor.

Biopsi Jarum Teras

Biopsi jarum teras, atau ringkasnya biopsi teras, digunakan apabila jumlah tisu yang lebih besar diperlukan daripada yang boleh diperoleh daripada FNA. Seperti namanya, ia melibatkan jarum yang lebih besar dengan teras berongga. Sedasi kadang-kadang diperlukan bersama-sama dengan anestetik tempatan.

Biopsi Perkutaneus Berpandukan CT

Biopsi perkutaneus berpandukan CT ialah prosedur di mana penempatan jarum diarahkan oleh tomografi berkomputer (CT). CT ialah alat pengimejan yang menggabungkan satu siri imej X-ray dalam “hirisan” untuk mencipta perwakilan tiga dimensi bahagian badan.

Biopsi berpandukan CT dilakukan oleh ahli radiologi intervensi. Sesetengah prosedur mungkin melibatkan imej CT masa nyata yang dilihat pada monitor digital.

Biopsi stereotaktik

A biopsi stereotaktik adalah serupa dengan biopsi berpandukan CT kerana ia menggunakan alat pengimejan untuk mengarahkan penempatan jarum teras ke dalam tumor dalam ruang tiga dimensi. Biopsi stereotaktik menggunakan mamografi 3D, sejenis kajian pengimejan payudara menggunakan sinaran dos rendah, untuk mengesan kedudukan tumor payudara dengan tepat.

Biopsi Punch

Biopsi pukulan menggunakan bilah tiub yang padat, kelihatan serupa dengan pemisah epal, untuk mendapatkan sampel tisu yang dalam. Anestetik tempatan digunakan sebelum peranti diskrukan ke dalam kulit untuk mendapatkan spesimen dengan ketebalan penuh.

Biopsi Cukur

Biopsi cukur adalah salah satu yang melibatkan penyingkiran lapisan kulit menggunakan pisau kecil dan mikroskop. Ia adalah cara yang agak selamat untuk mendiagnosis melanoma tanpa risiko penyebaran kanser. Anestetik tempatan atau agen kebas topikal boleh digunakan, tetapi jahitan tidak diperlukan.

Biopsi Sumsum Tulang

Biopsi sumsum tulang melibatkan penyingkiran sumsum tulang, darah, dan sekeping kecil tulang dari sternum (tulang dada) atau puncak iliac (bahagian atas tulang pinggul). Ia biasanya melibatkan FNA tetapi kadangkala memerlukan biopsi teras.

Biopsi endoskopik

Biopsi endoskopik adalah satu di mana sampel tisu diperoleh apabila memeriksa struktur dalaman badan dengan endoskop. Ia mungkin dilakukan di bawah bius yang dipantau (yang mendorong “tidur senja”) atau bius am (yang membuatkan anda tidur sepenuhnya).

Endoskop ialah tiub nipis panjang dengan kamera gentian optik di hujungnya yang dimasukkan sama ada ke dalam orifis (seperti mulut atau dubur) atau melalui lubang hirisan kecil. Contohnya termasuk kolonoskop untuk melihat kolon, sistoskop untuk melihat pundi kencing, bronkoskop untuk melihat paru-paru dan histeroskop untuk melihat rahim.

Semasa pemeriksaan visual, alat pemotong atau cubitan boleh dimasukkan melalui leher skop untuk mendapatkan sampel tisu.

Biopsi Terbuka

Biopsi terbuka ialah prosedur pembedahan n di mana hirisan besar dibuat untuk mendapatkan sampel tisu. Ia dilakukan apabila tumor atau jisim lebih besar daripada yang boleh didapati dengan pembedahan laparoskopi (lubang kunci). Biopsi terbuka sering dipertimbangkan dalam kes kanser paru-paru, payudara, atau hati.

Satu jenis biopsi terbuka, dipanggil biopsi baji, boleh dilakukan untuk mendapatkan bahagian kulit, paru-paru atau tisu hati yang besar berbentuk baji.

Biopsi Nodus Limfa Sentinel

Biopsi nodus limfa sentinel ialah prosedur pembedahan di mana nodus limfa berhampiran tumor kanser dikeluarkan untuk melihat sama ada kanser merebak di luar tumor. Pewarna radioaktif disuntik berhampiran tumor sebelum pembedahan. Nodus limfa yang mengambil pewarna terlebih dahulu ialah yang dikeluarkan.

Biopsi Eksisi dan Insisi

Biopsi eksisi ialah prosedur pembedahan di mana keseluruhan tumor dikeluarkan, manakala biopsi insisi hanya melibatkan penyingkiran separa tumor. Biopsi eksisi biasanya dilakukan apabila terdapat risiko kanser boleh merebak jika tumor terganggu (seperti yang mungkin berlaku dengan melanoma atau kanser testis).

Biopsi Cecair

Biopsi cecair melibatkan ujian sampel darah untuk mencari sel kanser yang beredar atau kepingan DNA daripada sel kanser. Ia boleh berguna untuk mengesan kanser pada peringkat awal dan untuk melihat sejauh mana rawatan kanser berfungsi. Tiada persediaan diperlukan kerana biopsi hanya melibatkan pengambilan darah.

Tafsiran

Selepas sampel diperolehi daripada biopsi, ia dihantar ke makmal untuk semakan oleh pakar patologi. Terdapat beberapa prosedur yang mungkin digunakan oleh pakar patologi bergantung pada penyakit atau keadaan yang disyaki, termasuk

• Patologi kasar: Pemeriksaan tisu atau organ yang dibiopsi dengan mata kasar untuk menilai secara visual jika terdapat sebarang keabnormalan

• Histopatologi: Penilaian tisu di bawah mikroskop untuk memastikan sama ada terdapat sebarang keabnormalan mikroskopik

• Sitopatologi: Pemeriksaan tisu pada tahap selular, selalunya melibatkan kotoran dan bahan kimia untuk menyerlahkan struktur sel

• Dermatopatologi: Bidang patologi khusus yang dikhaskan untuk pemeriksaan kulit dan struktur asas

• Hematopatologi: Bidang khusus yang dikhaskan untuk pemeriksaan sel darah dan organ yang membantu menghasilkan sel darah (termasuk sumsum tulang, nodus limfa, kelenjar timus, dan limpa)

• Neuropatologi: Bidang patologi khusus yang dikhaskan untuk pemeriksaan tisu dan sel saraf

Ringkasan

Biopsi ialah ujian yang melibatkan pengekstrakan sel atau tisu untuk pemeriksaan di makmal. Biopsi boleh digunakan untuk menentukan kehadiran atau tahap penyakit. Mereka biasanya dilakukan oleh pakar bedah dan ahli radiologi intervensi tetapi juga boleh dilakukan oleh pakar seperti pakar dermatologi dan pakar gastroenterologi.

Terdapat teknik biopsi yang berbeza, beberapa daripadanya invasif minima (melibatkan jarum atau pengikis) dan yang lain dilakukan semasa prosedur endoskopik atau pembedahan. Tisu atau sel yang dibiopsi dinilai oleh pakar patologi perubatan yang pakar dalam kajian tisu badan dan cecair badan.

Dimaklumkan anda memerlukan biopsi boleh menimbulkan tekanan, tetapi ini tidak bermakna keadaan anda lebih serius. Dalam sesetengah kes, biopsi mungkin diperlukan untuk mengecualikan punca lain simptom anda atau kerana ujian awal tidak dapat disimpulkan.

Walaupun biopsi mengesahkan penyakit yang lebih serius, seperti kanser, maklumat yang diberikan oleh biopsi tidak ternilai dalam membantu memilih rawatan terbaik yang mungkin.

Jika anda memerlukan biopsi, tanyakan seberapa banyak soalan yang anda perlukan untuk memahami mengapa ia disyorkan dan apakah maksud laporan patologi. Ambil satu langkah pada satu masa dan cuba untuk tidak membuat sebarang kesimpulan sehingga keputusan diterima.