Apakah Grid Amsler?

Grid Amsler ialah ujian medan visual asas. Peperiksaan mata berasaskan kertas ini boleh dilakukan dengan mudah di rumah untuk memantau gangguan yang melibatkan penglihatan pusat anda. Grid terdiri daripada segi empat sama 0.5 sentimeter (sm) yang membentuk segi empat sama yang lebih besar iaitu 10 cm x 10 cm. Ujian ini menilai 10 darjah penglihatan dari titik fokus yang secara keseluruhannya menilai ketajaman penglihatan 20 darjah.

Seorang pakar oftalmologi Switzerland bernama Marc Amsler mula membangunkan grid pada tahun 1947 dan kini digunakan untuk mengesan atau meneruskan pemantauan untuk scotoma (bintik buta) atau metamorphopsia (herotan penglihatan).

Kegunaan dan Kepelbagaian Ujian Medan Visual

Ujian medan visual ialah kaedah yang boleh digunakan oleh doktor mata (pakar mata atau optometris) untuk mengukur keluasan kawasan yang boleh anda bayangkan jauh dari titik fokus. Ini adalah ujian biasa untuk menilai skotoma dan juga menilai sebarang sekatan medan visual daripada gangguan kelopak mata seperti ptosis (kelopak mata atas yang terkulai). Jenis ujian medan visual termasuk:

• Ujian medan visual konfrontasi
• Ujian perimetri automatik
• Ujian medan visual kinetik
• Perimetri penggandaan kekerapan
• Elektroretinografi
• Grid Amsler

Apakah yang Boleh Bantu Diagnosa Grid Amsler?

Grid Amsler boleh membantu menyaring keadaan berikut yang menyebabkan skotoma:

• Degenerasi makula berkaitan usia (AMD)
• Korioretinopati serous pusat (CSCR)
• Neuroretinopati makula akut

Grid Amsler juga boleh membantu menyaring punca metamorfopsia yang berkaitan dengan kedua-dua AMD serta membran epiretinal.

Jenis dan Versi Grid Amsler

Terdapat tujuh versi berbeza bagi grid Amsler yang tersedia untuk digunakan untuk mengenal pasti atau menggambarkan lebih lanjut metamorphopsia dan scotoma.

1. Grid 1 ialah versi asas yang paling biasa bagi grid Amsler.
2. Grid 2 ialah tindanan yang boleh anda letakkan di atas grid Amsler asas dengan empat garisan pepenjuru. Ini akan membantu untuk memfokus pada titik tengah jika anda mempunyai skotoma pusat (bintik buta di tengah medan visual anda).
3. Grid 3 adalah sama dengan grid 1 kecuali terdapat latar belakang hitam dengan garis merah dan titik merah. Grid ini membantu dalam mengenal pasti gangguan yang berkaitan dengan desaturasi merah seperti tumor pituitari yang menyebabkan buta separa, makulopati toksik atau neuropati optik toksik.
4. Grid 4 digunakan untuk membezakan antara titik buta dan herotan. Grid ini menggunakan latar belakang hitam dengan titik putih tengah yang besar dengan titik-titik kecil yang diletakkan secara rawak di seluruh grid. Tiada garisan dalam grid ini.
5. Grid 5 menggunakan latar belakang hitam dengan garis mendatar putih dengan titik putih di tengah. Garis mendatar boleh membantu menentukan herotan yang berkaitan dengan bahagian melengkung kornea. Ini boleh membantu terutamanya jika anda mengalami masalah membaca.
6. Grid 6, walaupun serupa dengan grid 5, mempunyai latar belakang putih dan garis hitam. Ke arah titik hitam di tengah, garisan mendatar adalah lebih dekat daripada grid 5. Ini boleh membantu dalam mengenal pasti herotan visual yang halus berhampiran bahagian tengah medan visual anda.
7. Grid 7 adalah serupa dengan grid 1 kecuali di tengah-tengah di sekeliling titik tengah yang besar terdapat satu lagi grid yang lebih kecil. Ini membolehkan pengecaman penyakit dalam setengah darjah. Ini membantu dalam mengenal pasti degenerasi makula.

Latar Belakang Putih atau Hitam untuk Amsler Grid

Jika anda mencari grid Amsler dalam talian, anda biasanya akan melihat contoh Grid 1 kecuali dengan latar belakang putih dan garis hitam serta titik tengah hitam. Adakah ini OK untuk digunakan?

Amsler pada asalnya mencipta ujian ini pada latar belakang hitam dengan garis putih dan titik tengah putih. Grid Amsler pada latar belakang putih ialah versi yang diubah suai. Latar belakang putih dengan garis hitam lebih kerap dilihat, namun tidak jelas sama ada ia sama dalam keberkesanan.

Cara Peperiksaan Grid Amsler Dilaksanakan di Rumah

Sebelum memulakan proses pemeriksaan kendiri ini di rumah, adalah sesuai untuk berbincang dengan doktor mata anda dan menjalani peperiksaan pertama di pejabat untuk memastikan latihan yang betul. Sebelum memulakan peperiksaan ini, adalah penting untuk mengelakkan sebarang cahaya terang ke mata anda; pendedahan menyebabkan fotostres yang boleh menyebabkan herotan visual yang tidak berkaitan dengan sebarang gangguan. Untuk melakukan ujian grid Amsler yang ditadbir sendiri ikut arahan berikut sekurang-kurangnya setiap minggu.

Untuk menyediakan peperiksaan grid Amsler rumah anda:

1. Pakai sebarang cermin mata pembetulan atau kenalan yang biasa anda gunakan.
2. Pegang segi empat sama 10 cm x 10 cm kira-kira 13 inci dari mata yang anda uji.
3. Tutup mata bertentangan mata yang anda sedang uji.

Kenal pasti ciri-ciri ini:

1. Adakah titik putih di tengah kelihatan?
2. Bolehkah anda melihat empat sudut dan empat sisi grid sambil memfokus pada titik di tengah?
3. Adakah terdapat bahagian grid kosong atau kabur semasa memfokus pada bahagian tengah?
4. Adakah terdapat sebarang garisan beralun (mendatar atau menegak) grid semasa memfokuskan pada bahagian tengah?
5. Adakah terdapat sebarang garisan bergerak, bahagian berkilat atau getaran yang dicatatkan dalam grid semasa memfokus pada bahagian tengah?

Sebaik-baiknya, semua garis akan kelihatan selari. Jika garisan kelihatan herot atau hilang, anda harus menandakan kawasan di mana ini dicatatkan. Anda boleh melakukan ini dengan mencatat bilangan segi empat sama antara titik dan keabnormalan semasa anda melakukan ujian.

Garis herot atau melengkung mewakili metamorfopsia, manakala garisan yang hilang mewakili bintik buta (scotomas). Simpan grid Amsler yang ditanda untuk rujukan kemudian, kerana perubahan dalam kawasan herotan boleh mewakili keadaan progresif, keadaan stabil atau peningkatan dalam keadaan anda.

Kontraindikasi untuk Menggunakan Peperiksaan Grid Amsler

Tidak ada sebab yang diketahui yang akan menyekat anda daripada menggunakan Grid Amsler untuk menguji penglihatan anda. Walaupun tiada sebab yang akan menyekat penggunaan ujian ini untuk memeriksa bintik buta, ujian Amsler tidak digunakan dalam menentukan bintik buta fisiologi dan tidak berguna dalam mengesan kecacatan medan penglihatan peringkat awal yang berkaitan dengan glaukoma.

Jika anda mengalami mata anda diluaskan dengan titisan mydriatic di pejabat doktor mata anda, ujian grid Amsler perlu dilakukan sebelum pemberian ubat titis mata. Jika ubat titis mata telah diberikan, anda perlu menjadualkan semula peperiksaan pada masa akan datang.

Kelemahan Peperiksaan Grid Amsler

Walaupun grid Amsler mudah digunakan di rumah dan memantau perkembangan atau perubahan dalam degenerasi makula, terdapat beberapa kelemahan untuk menggunakan grid Amsler.

Pengenalpastian titik buta cenderung mempunyai ketepatan yang rendah berbanding kaedah ujian lain. Hanya kira-kira 50 peratus bintik buta dikenal pasti menggunakan grid Amsler. Peratusan titik buta yang lebih besar terlepas oleh grid Amsler apabila saiz titik buta kurang daripada 6 darjah. Selain itu, hanya kira-kira 30 peratus orang yang menggunakan grid Amsler mengesan keputusan abnormal mereka sendiri dengan alat tersebut.“”

Peperiksaan Mata Alternatif kepada Grid Amsler

Terdapat beberapa alternatif yang mungkin tersedia untuk anda gunakan jika anda tidak mahu menggunakan grid Amsler untuk mengesan sebarang perkembangan atau perubahan pada titik buta atau herotan visual.

• Carta M (carta metamorphopsia) boleh membantu dalam mengenal pasti herotan mendatar dan menegak. Namun tidak seperti grid Amsler, bentuk dan saiz herotan tidak dapat ditentukan.

• Ujian Preferential Hyperacuity Perimeter (PHP) tersedia peranti perubatan di rumah untuk membantu mengenal pasti degenerasi makula yang berkaitan dengan usia. Kajian kecil mencadangkan bahawa ujian PHP adalah lebih tepat dalam mengenal pasti degenerasi makula yang berkaitan dengan usia. Walau bagaimanapun, PHP cenderung mempunyai kadar ujian positif palsu yang lebih tinggi dalam individu yang sihat, yang bermaksud bahawa apabila diuji positif, individu itu sebenarnya tidak mengalami gangguan. Foresee Home ialah contoh peranti perubatan yang boleh ditetapkan oleh doktor mata anda untuk digunakan di rumah anda.““

• Bentuk Discrimination Hyperacuity (SDH) ialah kaedah elektronik untuk mengukur herotan visual. MyVisionTrack ialah satu aplikasi iOS yang menggunakan kaedah ini untuk mengesan tanda-tanda degenerasi makula dengan mudah. Menggunakan teknologi pintar, pengguna boleh menguji diri mereka di rumah dua kali seminggu pada telefon atau tablet mereka. Jika perisian mengesan sebarang perubahan, apl itu memberitahu doktor mata yang menetapkan apl itu. Preskripsi diperlukan untuk mendaftar dengan apl yang berkaitan dengan SDH.