Panduan rawatan aritmia jantung

Sekiranya anda mengalami aritmia jantung, rawatan mungkin atau tidak diperlukan. Biasanya, anda hanya memerlukan rawatan jika aritmia menyebabkan gejala yang ketara, atau jika anda berisiko mengalami komplikasi aritmia atau aritmia yang lebih serius.

Merawat degupan jantung yang perlahan

Sekiranya degupan jantung perlahan tidak mempunyai sebab yang dapat diperbaiki, doktor sering merawatnya dengan alat pacu jantung, kerana tidak ada ubat yang dapat mempercepat jantung.

Alat pacu jantung adalah alat kecil yang biasanya ditanam di dekat tulang selangka anda. Satu atau lebih wayar hujung elektrod mengalir dari alat pacu jantung melalui saluran darah anda ke jantung dalaman anda. Sekiranya degupan jantung anda terlalu perlahan atau jika berhenti, alat pacu jantung menghantar impuls elektrik yang merangsang jantung anda untuk berdegup pada kadar yang tetap.

Merawat degupan jantung yang cepat

Untuk degupan jantung yang cepat, rawatan akan dilakukan dengan satu atau lebih kaedah berikut:

• Manuver fagal. Anda mungkin dapat menghentikan aritmia yang bermula di atas bahagian bawah jantung anda (takikardia supraventrikular) dengan menggunakan manuver tertentu, yang merangkumi menahan nafas dan ketegangan, merendam wajah anda di dalam air ais, atau batuk. Manuver ini mempengaruhi sistem saraf yang mengawal degupan jantung anda (saraf vagus), sering menyebabkan degupan jantung anda menjadi perlahan. Walau bagaimanapun, manuver vagal tidak berfungsi untuk semua jenis aritmia.
• Ubat-ubatan. Untuk banyak jenis takikardia, anda mungkin diberi ubat untuk mengawal degupan jantung anda atau memulihkan irama jantung yang normal. Sangat penting untuk mengambil ubat anti-aritmia sama seperti yang diarahkan oleh doktor anda untuk mengurangkan komplikasi. Sekiranya anda mengalami fibrilasi atrium, doktor anda mungkin menetapkan ubat penipisan darah untuk membantu pembekuan darah berbahaya.
• Kardioversi. Sekiranya anda mempunyai jenis aritmia tertentu, seperti fibrilasi atrium, doktor anda mungkin menggunakan kardioversi, yang boleh dilakukan sebagai prosedur atau dengan menggunakan ubat-ubatan. Dalam prosedur ini, kejutan dihantar ke jantung anda melalui dayung atau tambalan di dada anda . Arus mempengaruhi impuls elektrik di jantung anda dan dapat mengembalikan irama normal.
• Ablasi oleh kateter. Dalam pembedahan ini, doktor anda memasukkan satu atau lebih kateter melalui saluran darah ke jantung anda. Elektrod di hujung kateter boleh menggunakan tenaga panas, sejuk atau tenaga frekuensi radio untuk merosakkan (mengeringkan) tempat kecil tisu jantung dan membuat blok elektrik di sepanjang jalan yang menyebabkan aritmia anda.

Peranti yang boleh dipasang

Rawatan untuk aritmia jantung juga mungkin melibatkan penggunaan alat yang boleh ditanam:

• Alat pacu jantung. Alat pacu jantung adalah alat yang dapat ditanam yang membantu mengawal irama jantung yang tidak normal. Peranti kecil diletakkan di bawah kulit berhampiran tulang selangka dalam prosedur pembedahan kecil. Kawat bertebat meluas dari peranti ke jantung, di mana ia berlabuh secara kekal. Sekiranya alat pacu jantung mengesan degup jantung yang tidak normal, ia memancarkan impuls elektrik yang merangsang jantung anda untuk berdegup pada kadar normal.
• Cardioverter-defibrillator (ICD) yang boleh ditanam. Doktor anda mungkin mengesyorkan alat ini jika anda berisiko tinggi untuk mengalami degupan jantung yang cepat atau tidak teratur di bahagian bawah jantung anda (takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel). Sekiranya anda mengalami serangan jantung secara tiba-tiba atau mempunyai keadaan jantung tertentu yang meningkatkan risiko serangan jantung secara tiba-tiba, doktor anda juga boleh mengesyorkan ICD.
  ICD adalah unit berkuasa bateri yang ditanam di bawah kulit berhampiran tulang selangka – serupa dengan alat pacu jantung. Satu atau lebih wayar hujung elektrod dari ICD mengalir melalui urat ke jantung. ICD sentiasa memantau irama jantung anda.

  Sekiranya ICD mengesan irama jantung yang tidak normal, ia akan menghantar kejutan bertenaga rendah atau tinggi untuk menetapkan semula jantung ke irama normal. ICD tidak menghalang irama jantung yang tidak normal, tetapi ia akan mengatasi irama jantung yang tidak normal jika berlaku.

Pembedahan

Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin merupakan rawatan yang disyorkan untuk aritmia jantung:

• Pembedahan labirin. Dalam pembedahan labirin, pakar bedah membuat serangkaian pembedahan sayatan pada tisu jantung di bahagian atas jantung anda (atria) untuk membuat corak atau labirin tisu parut. Kerana tisu parut tidak mengalirkan elektrik, ia mengganggu impuls elektrik yang menyebabkan beberapa jenis aritmia. Walaupun pembedahan itu berkesan, biasanya dikhaskan untuk orang yang tidak bertindak balas terhadap kaedah rawatan lain, atau bagi mereka yang mengalami jantung pembedahan kerana sebab lain.
• Pembedahan pintasan koronari. Sekiranya anda mempunyai penyakit arteri koronari yang teruk selain aritmia, doktor anda mungkin melakukan pembedahan pintasan koronari. Pembedahan ini dapat meningkatkan aliran darah ke jantung anda.

Gaya hidup dan rawatan di rumah

Sebagai tambahan kepada kaedah rawatan lain, doktor anda mungkin mencadangkan agar anda membuat perubahan gaya hidup yang akan menjaga jantung anda sehalus mungkin.

Perubahan gaya hidup ini mungkin merangkumi:

• Makan makanan yang menyihatkan hati. Makan makanan sihat yang rendah garam dan lemak padat serta kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan biji-bijian.
• Bersenam dengan kerap. Matlamat untuk bersenam sekurang-kurangnya 30 minit pada kebanyakan hari.
• Berhenti merokok tembakau. Sekiranya anda merokok tembakau dan tidak boleh berhenti sendiri, berbincanglah dengan doktor mengenai strategi atau program untuk membantu anda berhenti merokok.
• Mengekalkan berat badan yang sihat. Berat badan berlebihan meningkatkan risiko anda menghidap penyakit jantung.
• Pastikan tekanan darah dan tahap kolesterol terkawal. Lakukan perubahan gaya hidup dan minum ubat seperti yang ditetapkan untuk memperbaiki tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi.
• Hadkan minum alkohol.
• Menjaga rawatan susulan. Ambil ubat anda seperti yang ditetapkan dan dapatkan janji temu secara berkala dengan doktor anda. Beritahu doktor anda jika gejala anda bertambah buruk.

Terapi alternatif

Penyelidikan sedang dijalankan mengenai keberkesanan beberapa bentuk terapi perubatan pelengkap dan alternatif untuk aritmia.

Beberapa jenis terapi pelengkap dan alternatif boleh membantu mengurangkan tekanan, seperti:

• Yoga
• Meditasi
• Teknik relaksasi

Beberapa kajian menunjukkan bahawa akupunktur dapat membantu mengurangkan kadar denyutan jantung yang tidak teratur pada aritmia tertentu, tetapi kajian lebih lanjut diperlukan.

Peranan asid lemak omega-3, nutrien yang terdapat pada ikan, dalam pencegahan dan rawatan aritmia belum jelas. Tetapi nampaknya bahan ini sangat membantu dalam mencegah dan merawat beberapa aritmia.

Bersedia untuk temu janji dengan doktor

Sekiranya anda fikir anda mungkin mengalami aritmia jantung, buat janji temu dengan doktor keluarga anda. Sekiranya aritmia jantung dijumpai lebih awal, rawatan anda mungkin lebih mudah dan berkesan. Walau bagaimanapun, akhirnya, anda mungkin dirujuk kepada doktor yang terlatih dalam keadaan jantung (pakar kardiologi).

Sekiranya aritmia jantung anda berterusan selama lebih dari beberapa minit atau disertai dengan pengsan, sesak nafas atau sakit dada, anda perlu menghubungi nombor telefon kecemasan atau meminta seseorang membawa anda ke bilik kecemasan terdekat.

Kerana janji temu dengan doktor anda mungkin singkat, dan kerana banyak perkara yang perlu dibincangkan, anda harus mempersiapkan janji temu anda. Berikut adalah beberapa maklumat untuk membantu anda bersiap sedia untuk janji temu dan mengetahui apa yang akan diminta oleh doktor anda.

Apa yang anda boleh buat

• Berhati-hati dengan apa-apa sekatan pra-temu janji. Pada masa anda membuat janji temu, pastikan untuk bertanya apakah ada yang perlu anda lakukan terlebih dahulu, seperti hadkan diet anda. Anda mungkin perlu melakukan ini jika doktor memerintahkan ujian darah.
• Tuliskan sebarang gejala yang anda alami, termasuk sebarang gejala yang mungkin kelihatan tidak berkaitan dengan aritmia jantung.
• Tuliskan maklumat peribadi penting, termasuk sejarah keluarga mengenai penyakit jantung, strok, tekanan darah tinggi atau diabetes, dan sebarang tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini.
• Buat senarai semua ubat, termasuk vitamin atau makanan tambahan yang anda ambil.
• Bawa ahli keluarga atau rakan anda. Kadang-kadang sukar untuk mengingat semua maklumat yang diberikan kepada anda semasa janji temu. Seseorang yang menemani anda mungkin mengingati sesuatu yang anda terlepas atau terlupa.
• Tulis senarai soalan untuk bertanya kepada doktor anda.

Untuk aritmia jantung, beberapa soalan asas untuk bertanya kepada doktor anda termasuk:

• Apakah penyebab simptom saya yang paling mungkin?
• Adakah terdapat kemungkinan penyebab simptom saya yang lain?
• Apa jenis ujian yang saya perlukan? Adakah saya perlu melakukan apa-apa untuk mempersiapkan ujian ini?
• Apakah kaedah rawatan yang paling sesuai?
• Adakah makanan atau minuman yang harus saya elakkan? Adakah terdapat sesuatu yang harus saya tambah untuk diet saya?
• Apakah tahap aktiviti fizikal yang sesuai?
• Berapa kerap saya perlu menjalani pemeriksaan penyakit jantung atau komplikasi lain dari aritmia?
• Saya mempunyai keadaan kesihatan yang lain. Bagaimana saya dapat menguruskan keadaan kesihatan ini dengan lebih baik?
• Adakah ubat alternatif generik daripada ubat yang anda berikan?
• Adakah terdapat dokumen yang boleh saya bawa pulang? Laman web apa yang anda cadangkan?

Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda

Doktor anda akan bertanya:

• Bilakah anda mula mengalami gejala?
• Adakah simptom anda berterusan, atau adakah gejala datang dan hilang?
• Seberapa teruk gejala anda?
• Adakah ada yang dapat memperbaiki gejala anda?
• Apa yang nampaknya memburukkan lagi gejala anda?
• Adakah orang dalam keluarga anda mempunyai aritmia jantung?