Seberapa Bersihkah Stetoskop Doktor Anda?

Stetoskop digunakan oleh setiap penyedia penjagaan kesihatan dan merupakan alat perdagangan sejagat. Namun begitu, sebilangan kecil pengamal memikirkan untuk mensterilkannya.

Walaupun kebimbangan mengenai kebersihan stetoskop telah disuarakan selama beberapa dekad, terdapat sedikit perhatian yang diberikan kepada kebersihan stetoskop. Kajian terbaru menunjukkan bahawa sedikit atau tiada penyedia penjagaan kesihatan mensterilkan stetoskop mereka sebelum memeriksa pesakit.

Pandangan Lebih Dekat pada Stetoskop Kotor

Dalam 28 kajian, kadar purata pencemaran stetoskop dengan bakteria adalah 85% dan berkisar antara 47 hingga 100%. Dalam erti kata lain, kebanyakan stetoskop mengambil bakteria.

Walaupun kebanyakan bakteria yang terdapat pada stetoskop adalah bukan patologi atau tidak menyebabkan penyakit, terdapat kebimbangan bahawa stetoskop yang tidak disterilkan menyimpan Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, enterococci tahan vancomycin dan Clostridium difficile, yang semuanya menyebabkan penyakit.

Selain itu, penyelidikan telah menunjukkan bahawa bakteria ini boleh dipindahkan dari stetoskop ke kulit. Satu kajian menunjukkan bahawa semasa peperiksaan fizikal, stetoskop menjadi sama tercemar dengan bakteria seperti tangan dominan penyedia penjagaan kesihatan yang digunakan semasa peperiksaan. Dalam erti kata lain, jika pembekal penjagaan kesihatan anda menggunakan tangan kanan untuk memeriksa anda, tangan ini sama tercemar dengan bakteria seperti stetoskop.

Sehingga kini, tiada kajian telah mengkaji kaitan antara stetoskop yang tidak disterilkan dan jangkitan berkaitan penjagaan kesihatan.

Cara stetoskop dibersihkan mempengaruhi kadar pencemarannya dengan bakteria. Penyelidikan menunjukkan bahawa pembasmian kuman stetoskop mengurangkan bakteria sebanyak 94% dengan sapuan alkohol, 88% dengan detergen bukan ionik, dan 75% dengan sabun antiseptik. Paling penting, pembersihan telah mengurangkan kadar pencemaran dengan ketara dengan MRSA, organisma tahan antibiotik.

Dalam satu kajian, 100% daripada stetoskop yang dinyahcemar menjadi tercemar semula dengan bakteria selepas terdedah kepada lima atau lebih pesakit.

Penyelidikan juga menunjukkan bahawa penyedia penjagaan kesihatan yang kerap mencuci tangan mereka antara berjumpa pesakit juga mempunyai kadar pencemaran stetoskop yang lebih rendah.

Kebersihan Stetoskop

Adalah disyorkan bahawa peranti perubatan yang tidak kritikal, seperti stetoskop, dibersihkan dengan etil atau isopropil alkohol. Pembersih tangan berasaskan alkohol yang digunakan oleh doktor untuk mencuci tangan mereka juga boleh digunakan untuk membasmi kuman stetoskop.

Untuk hasil terbaik, kebersihan tangan dan kebersihan stetoskop harus digabungkan. Satu kaedah pilihan untuk penyahcemaran stetoskop melibatkan mula-mula menutup diafragma stetoskop dengan sapu tangan berasaskan alkohol, kemudian melibatkan diri dalam kebersihan tangan semasa stetoskop mengering.

Sebagai alternatif, pembersih tangan berasaskan etanol, kain lap alkohol atau busa tangan berasaskan alkohol boleh digunakan untuk membersihkan stetoskop.

Dalam kajian 2017, Holleck dan pengarang bersama memeriksa kadar kebersihan stetoskop di kalangan kakitangan rumah, pelajar perubatan dan doktor yang hadir. Semasa program perintis ini, para peserta telah dididik tentang kebersihan stetoskop menggunakan persembahan PowerPoint, risalah telah diposkan untuk mengingatkan semua orang untuk membersihkan stetoskop mereka, dan bekalan pembersihan disediakan dengan mudah.

Peserta kajian secara rahsia diperhatikan dari luar bilik untuk kejadian kebersihan tangan dan kebersihan stetoskop. Selepas latihan dan pendidikan, tiada sesiapa yang diperhatikan membasmi kuman stetoskop mereka. Dalam erti kata lain, walaupun dididik untuk membersihkan stetoskop mereka, tiada siapa yang melakukannya.

Untuk bersikap adil, kajian ini adalah kecil. Selepas intervensi, hanya 41 orang telah diperhatikan untuk amalan kebersihan stetoskop. Walau bagaimanapun, penemuan ini adalah sejajar dengan kajian lain yang mengkaji kadar kebersihan stetoskop. Secara khusus, kajian lain mendapati hanya 4.6% pelatih yang bekerja di tiga pusat akademik yang membasmi kuman stetoskop mereka dalam tempoh 11 bulan.

Menurut Holleck dan pengarang bersama: “Walaupun terhad, kami fikir ini menyerlahkan isu kawalan jangkitan yang penting, tetapi sering diabaikan dengan mengetahui betapa jarang kebersihan stetoskop dilakukan dan mencadangkan bahawa pendidikan standard mungkin bukan jawapannya. Kami percaya bahawa kebersihan stetoskop harus dimasukkan dalam semua inisiatif kebersihan tangan hospital. Mungkin akauntabiliti boleh ditingkatkan dengan menetapkan ahli pasukan, seperti doktor pemastautin kanan, untuk menjadi ketua pasukan dan juara untuk mengingatkan dan memastikan stetoskop dan kebersihan tangan dilakukan.”

Nampaknya sangat sedikit penyedia penjagaan kesihatan membersihkan stetoskop mereka sebelum mereka memeriksa pesakit. Walaupun kebanyakan bakteria yang terdapat pada stetoskop tidak menyebabkan penyakit, bakteria (dan virus) yang lebih berbahaya turut memasuki stetoskop. Bakteria ini boleh dipindahkan dari stetoskop ke kulit dan boleh berfungsi sebagai sumber jangkitan.

Jika anda perasan bahawa doktor anda atau penyedia penjagaan kesihatan lain gagal membersihkan tangan atau stetoskop mereka, anda harus meminta mereka berbuat demikian. Penyedia penjagaan kesihatan adalah orang yang sibuk, dan berkemungkinan besar mereka terlupa untuk membersihkan stetoskop mereka secara tetap. Dengan mengingatkan doktor anda atau penyedia penjagaan kesihatan lain tentang kebersihan yang betul, anda boleh membantu mencegah jangkitan.

Pakar perubatan dan profesional penjagaan kesihatan lain perlu sedar bahawa stetoskop boleh menjadi sama tercemar seperti tangan dan perlu dinyahjangkit selepas setiap penggunaan. Melakukannya boleh meningkatkan penjagaan pesakit dan mengehadkan risiko penyebaran jangkitan—terutama dengan bakteria tahan antibiotik seperti MRSA.