Tumor vertebra mempengaruhi satu vertebra atau beberapa vertebra. Tulang-tulang ini membentuk ruang tulang belakang, ditumpuk di atas satu sama lain, menutup dan melindungi saraf tunjang. Tumor vertebra juga boleh melibatkan saraf tunjang, walaupun disebut sebagai tumor saraf tunjang. Salah satu komplikasi tumor vertebra yang tidak dirawat adalah kehilangan pergerakan atau sensasi kekal di bawah tapak tumor.
Sebilangan besar tumor vertebra adalah barah dan telah metastasis (penyebaran) dari tapak tumor asal ke ruang tulang belakang. Kanser yang paling biasa merebak ke tulang belakang adalah prostat, payudara, paru-paru, dan buah pinggang. Walau bagaimanapun, beberapa tumor vertebra berasal dari vertebra (ini disebut tumor primer), seperti chordoma. Tumor primer vertebra sangat jarang berlaku.
Bahkan tumor vertebra jinak (bukan kanker) boleh mengancam nyawa, kerana boleh menghalang fungsi neurologi dengan menekan saraf tunjang atau saraf lain di kawasan setempat. Tumor jinak bahkan boleh menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang, meningkatkan risiko patah tulang, dan menyebabkan kesakitan yang teruk.
Rawatan tumor vertebra
Sebaik-baiknya, tujuan rawatan tumor vertebra adalah untuk menghilangkan tumor sepenuhnya. Tetapi, ini mungkin rumit oleh risiko kerosakan kekal pada saraf tunjang atau saraf sekitarnya. Doktor juga mesti mempertimbangkan usia anda, kesihatan keseluruhan, jenis tumor, dan sama ada ia primer atau merebak atau metastasis ke tulang belakang anda dari tempat lain di badan anda.
Pilihan rawatan untuk kebanyakan tumor vertebra termasuk:
- Pemantauan. Sebilangan tumor mungkin ditemui sebelum menyebabkan gejala – selalunya ketika anda sedang menilai keadaan lain. Sekiranya tumor kecil tidak bersifat kanker dan tidak tumbuh atau menekan tisu di sekitarnya, memerhatikannya dengan teliti mungkin yang diperlukan. Perkara ini berlaku terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua yang mana pembedahan atau terapi radiasi boleh menimbulkan risiko khas. Semasa pemerhatian, doktor anda mungkin akan mengesyorkan imbasan CT atau MRI berkala pada selang waktu yang sesuai untuk memantau tumor.
- Pembedahan. Ini selalunya merupakan rawatan pilihan untuk tumor yang dapat dikeluarkan dengan risiko kecederaan saraf tunjang atau saraf yang boleh diterima. Teknik dan instrumen yang lebih baru membolehkan pakar bedah saraf mencapai tumor yang pernah dianggap tidak dapat diakses. Kadang kala, pakar bedah mungkin menggunakan mikroskop berkuasa tinggi dalam pembedahan mikro untuk mempermudah membezakan tumor dari tisu yang sihat. Doktor juga dapat memantau fungsi saraf tunjang dan saraf penting lain semasa pembedahan, sehingga meminimumkan kemungkinan mereka cedera. Dalam beberapa keadaan, ultrasound mungkin digunakan selama operasi untuk memecahkan tumor dan menghilangkan serpihan. Tetapi walaupun dengan kemajuan teknik dan teknologi pembedahan, tidak semua tumor dapat dikeluarkan sepenuhnya. Kadang-kadang, pembedahan mungkin diikuti dengan terapi radiasi, kemoterapi atau kedua-duanya. Pemulihan dari pembedahan tulang belakang mungkin memakan waktu beberapa minggu atau lebih lama, bergantung pada prosedur atau komplikasi, seperti pendarahan dan kerosakan pada tisu saraf.
- Terapi radiasi. Ini dapat digunakan setelah operasi untuk menghilangkan sisa-sisa tumor yang tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, mengobati tumor yang tidak dapat dikendalikan atau merawat tumor tersebut di mana pembedahan terlalu berisiko. Ia juga boleh menjadi terapi lini pertama untuk beberapa tumor vertebra. Terapi radiasi juga dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit ketika operasi terlalu berisiko. Ubat dapat membantu mengurangkan beberapa kesan sampingan dari radiasi, seperti mual dan muntah. Kadang kala, terapi terapi radiasi anda mungkin disesuaikan untuk membantu mencegah kerosakan pada tisu sekitar dari radiasi dan meningkatkan keberkesanan rawatan. Pengubahsuaian boleh berkisar dari hanya mengubah dos radiasi hingga menggunakan teknik canggih seperti terapi radiasi konformal 3-D. Jenis terapi radiasi khusus yang disebut terapi sinar proton juga dapat digunakan untuk mengobati beberapa tumor vertebra seperti chordoma, chondrosarcomas dan beberapa barah pada masa kanak-kanak apabila diperlukan radiasi tulang belakang. Terapi sinar proton dapat menargetkan proton radioaktif di tempat tumor dengan lebih baik tanpa merosakkan tisu di sekitarnya seperti dalam terapi radiasi tradisional.
- Radiosurgeri stereotaktik (SRS). Rawatan ini, yang sebenarnya bukan pembedahan, memberikan radiasi dosis tinggi tepat sasaran. Di SRS, doktor menggunakan komputer untuk memfokuskan pancaran radiasi pada tumor dengan ketepatan tepat dan dari pelbagai sudut. Terdapat pelbagai jenis teknologi yang digunakan dalam bedah radios untuk menyampaikan radiasi secara stereotaktik untuk merawat tumor vertebra. SRS mempunyai had tertentu pada ukuran dan jenis tumor yang boleh dirawat. Tetapi apabila sesuai, ia terbukti cukup berkesan. Penyelidikan yang semakin meningkat menyokong penggunaannya untuk rawatan tumor tulang belakang. Walau bagaimanapun, terdapat risiko – seperti peningkatan risiko patah tulang belakang. Kajian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan teknik terbaik, dos radiasi dan jadual SRS dalam rawatan tumor vertebra.
- Kemoterapi. Sebagai rawatan standard untuk banyak jenis barah, kemoterapi menggunakan ubat untuk memusnahkan sel barah atau menghentikannya daripada tumbuh. Doktor anda dapat menentukan sama ada kemoterapi mungkin bermanfaat bagi anda, sama ada sendiri atau bersama dengan terapi lain. Kesan sampingan mungkin termasuk keletihan, mual, muntah, peningkatan risiko jangkitan dan keguguran rambut.
- Ubat lain. Kerana pembedahan dan terapi radiasi serta tumor itu sendiri boleh menyebabkan keradangan di dalam saraf tunjang, doktor kadang-kadang menetapkan kortikosteroid untuk mengurangkan pembengkakan, baik setelah menjalani pembedahan atau semasa rawatan radiasi. Walaupun kortikosteroid mengurangkan keradangan, mereka biasanya digunakan hanya untuk jangka masa pendek untuk mengelakkan kesan sampingan yang serius seperti kelemahan otot, osteoporosis, tekanan darah tinggi, diabetes dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan.
Terapi alternatif
Walaupun tidak ada terapi alternatif yang terbukti dapat menyembuhkan barah, beberapa kaedah rawatan alternatif atau pelengkap dapat membantu melegakan beberapa gejala anda.
Salah satu rawatan tersebut ialah akupunktur. Semasa rawatan akupunktur, seorang pengamal memasukkan jarum kecil ke dalam kulit anda pada titik yang tepat. Penyelidikan menunjukkan bahawa akupunktur dapat membantu melegakan loya dan muntah. Akupunktur juga dapat membantu melegakan jenis kesakitan tertentu pada penghidap barah.
Pastikan anda membincangkan risiko dan faedah rawatan pelengkap atau alternatif yang anda fikirkan untuk mencuba dengan doktor anda. Beberapa rawatan, seperti ubat herba, boleh mengganggu ubat yang anda ambil.
Mengatasi dan menyokong
Mengetahui bahawa anda mempunyai tumor vertebra boleh menakutkan. Tetapi anda boleh mengambil langkah untuk mengatasi diagnosis anda. Pertimbangkan untuk mencuba:
- Ketahui semua yang anda boleh mengenai tumor tulang belakang anda. Tuliskan soalan anda dan bawa ke temu janji anda. Semasa doktor anda menjawab soalan anda, buat nota atau minta rakan atau ahli keluarga anda datang untuk mengambil nota. Semakin anda dan keluarga anda mengetahui dan memahami tentang penjagaan anda, semakin yakin anda akan merasa apabila tiba masanya untuk membuat keputusan rawatan.
- Dapatkan sokongan. Cari seseorang yang anda boleh berkongsi perasaan dan kebimbangan anda. Anda mungkin mempunyai rakan karib atau ahli keluarga yang pendengar yang baik. Atau bercakap dengan ahli paderi atau kaunselor.
- Jaga diri anda. Pilih diet sihat yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin seboleh-bolehnya. Periksa dengan doktor anda untuk melihat kapan anda boleh mula bersenam lagi. Cukup tidur sehingga anda merasa rehat. Kurangkan tekanan dalam hidup anda dengan meluangkan masa untuk aktiviti santai, seperti mendengar muzik atau menulis dalam jurnal.
Bersedia untuk temu janji dengan doktor
Sekiranya anda mempunyai simptom yang biasa terjadi pada tumor vertebra – seperti sakit belakang yang berterusan, tidak dapat dijelaskan, kelemahan atau kebas pada kaki anda, atau perubahan fungsi usus atau pundi kencing anda, segera hubungi doktor anda.
Selepas doktor memeriksa anda, anda mungkin dirujuk kepada doktor yang dilatih untuk mendiagnosis dan merawat barah (ahli onkologi), keadaan otak dan saraf tunjang (pakar neurologi, pakar bedah saraf atau pakar tulang belakang), atau gangguan tulang (pakar bedah ortopedik).
Berikut adalah beberapa maklumat untuk membantu anda bersiap sedia untuk temu janji anda, dan mengetahui apa yang akan diminta oleh doktor.
Apa yang anda boleh buat
- Tuliskan sebarang gejala yang anda alami dan berapa lama.
- Senaraikan maklumat perubatan utama anda, termasuk semua keadaan yang anda ada dan nama-nama ubat preskripsi dan ubat bebas yang anda ambil.
- Perhatikan sebarang sejarah keluarga tumor atau tulang belakang, terutamanya pada saudara darjah satu, seperti ibu bapa atau saudara kandung.
- Bawa ahli keluarga atau rakan anda. Kadang-kadang sukar untuk mengingat semua maklumat yang diberikan kepada anda semasa janji temu. Seseorang yang menemani anda mungkin mengingati sesuatu yang anda terlepas atau terlupa.
- Tuliskan soalan untuk bertanya kepada doktor anda.
Soalan yang perlu ditanyakan kepada doktor semasa temujanji awal anda termasuk:
- Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
- Adakah kemungkinan penyebab lain?
- Apa jenis ujian yang saya perlukan? Adakah ujian ini memerlukan persiapan khas?
- Apa yang anda cadangkan untuk langkah seterusnya dalam menentukan diagnosis dan rawatan saya?
- Sekiranya saya berjumpa pakar?
Soalan untuk ditanyakan kepada ahli onkologi atau pakar neurologi termasuk:
- Adakah saya mempunyai tumor vertebra?
- Apa jenis tumor yang saya ada?
- Bagaimana tumor akan tumbuh dari masa ke masa?
- Apa kesannya?
- Apakah tujuan rawatan saya?
- Adakah saya calon pembedahan? Apakah risikonya?
- Adakah saya calon sinaran? Apakah risikonya?
- Adakah peranan kemoterapi?
- Pendekatan rawatan apa yang anda cadangkan?
- Sekiranya rawatan pertama tidak berjaya, apa yang akan kita cuba seterusnya?
- Apakah tinjauan keadaan saya?
- Adakah saya memerlukan pendapat kedua?
Sebagai tambahan kepada soalan yang telah anda siapkan untuk bertanya kepada doktor anda, jangan ragu untuk mengemukakan soalan tambahan yang mungkin timbul semasa janji temu anda.
Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda
Doktor anda mungkin akan menanyakan beberapa soalan kepada anda. Memikirkan jawapan anda lebih awal dapat membantu anda memanfaatkan janji anda. Doktor anda mungkin bertanya:
- Apa simptom anda?
- Bilakah anda mula-mula menyedari gejala ini?
- Adakah simptom anda semakin teruk dari masa ke masa?
- Sekiranya anda mengalami kesakitan, di manakah rasa sakit itu bermula?
- Adakah kesakitan merebak ke bahagian lain badan anda?
- Adakah anda pernah menyertai sebarang aktiviti yang dapat menjelaskan kesakitan, seperti latihan baru atau berkebun yang panjang?
- Adakah anda mengalami kelemahan atau kebas pada kaki anda?
- Adakah anda mengalami kesukaran untuk berjalan?
- Adakah anda mempunyai masalah dengan fungsi pundi kencing atau usus anda?
- Adakah anda telah didiagnosis dengan keadaan perubatan lain?
- Adakah anda sedang mengambil ubat resep atau resep?
- Adakah anda mempunyai sejarah keluarga tumor bukan barah atau barah?
.
