Fulminans jerawat: gejala dan rawatan

Apa itu fulminan jerawat?

Acne fulminans adalah bentuk conglobata jerawat yang jarang dan sangat teruk, yang berkaitan dengan gejala sistemik. Jerawat fulminan hampir selalu berlaku pada lelaki remaja.

Fulminans jerawat

Gambaran klinikal fulminan jerawat

Jerawat fulminan mempunyai ciri-ciri ini:

• Permulaan tiba-tiba
• Jerawat nodular yang meradang dan ulserasi di dada dan belakang, yang menyakitkan
• Pendarahan kerak di atas ulser pada batang atas
• Parut jerawat yang teruk
• Demam turun naik
• Sakit yang menyakitkan, termasuk sendi sacroiliac pada 20% kes, pergelangan kaki, bahu dan sendi lutut
• Malaise
• Kehilangan selera makan dan penurunan berat badan
• Hati dan limpa membesar.

Ujian biasanya menunjukkan:

• Anemia (penurunan jumlah hemoglobin)
• Jumlah sel darah putih meningkat
• Meningkatkan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan tahap protein C-reaktif
• X-ray mungkin menunjukkan lesi tulang osteolitik.

Apa yang menyebabkan fulminan jerawat?

Jerawat fulminan dikaitkan dengan peningkatan androgen (hormon lelaki), penyakit kompleks autoimun dan kecenderungan genetik. Penyakit ini mungkin berkaitan dengan reaksi hipersensitiviti letupan terhadap bakteria permukaan (Cutibacteria acnes). Jerawat fulminan mungkin disebabkan oleh:

• Testosteron dan steroid anabolik (ditetapkan secara sah atau diambil secara haram untuk meningkatkan pertumbuhan otot)
• Isotretinoin diambil secara lisan

Sindrom SAPHO (Synovitis, Jerawat, Pustulosis, Hyperostosis dan Osteitis) boleh menjadi komplikasi serius pada fulminan jerawat.

Cara merawat fulminan jerawat

Pesakit dengan jerawat fulminan harus segera berjumpa dengan pakar dermatologi. Pengurusan penyakit mungkin sukar, dan beberapa ubat biasanya diperlukan selama beberapa bulan atau lebih lama. Ubat-ubatan ini mungkin termasuk:

• Kortikosteroid sistemik seperti prednison (20-60 mg / hari)
• Ubat anti-radang seperti salisilat (aspirin)
• Dapsone 50–100 mg / hari
• Ciclosporin
• Dosis tinggi antibiotik oral seperti eritromisin (2 g / hari) untuk jangkitan sekunder
• Isotretinoin, dimulakan dalam dos yang rendah setelah doktor dapat mengawal penyakit ini dengan steroid sistemik
• Perencat faktor nekrosis tumor-alpha (TNF-α), seperti infliximab.

Ubat jerawat topikal tidak membantu.