Vitamin D untuk Fibromyalgia

Penyelidik Fibromyalgia (FM) telah lama menyatakan bahawa gejala keadaan mempunyai persamaan yang ketara dengan gejala kekurangan vitamin D. Selama lebih dari satu dekad, kajian telah mencadangkan bahawa orang yang mengalami fibromyalgia mungkin terdedah kepada kekurangan vitamin D dan suplemen itu mungkin merupakan rawatan yang berbaloi.

Walau bagaimanapun, ini kekal sebagai persoalan aktif, dengan penyelidikan setakat ini tidak dapat disimpulkan. Pada masa yang sama, anda boleh menemui ramai orang dalam talian yang mengatakan vitamin D membantu mengurangkan gejala fibromyalgia mereka.

Peranan Vitamin D dalam Badan Anda

Vitamin D memainkan beberapa peranan penting dalam badan anda. Ia bertindak sebagai hormon, mempengaruhi:

• Keradangan
• sakit
• Sistem saraf (otak dan saraf)
• Sistem imun
• Kekuatan tulang
• Kesihatan otot
• Tahap kalsium dan fosforus

Ia dihipotesiskan bahawa vitamin D bertindak sebagai anti-radang, yang boleh membantu ia melegakan kesakitan muskuloskeletal. Ia dipercayai dapat merendahkan keradangan dengan mempengaruhi sel T dalam sistem imun anda supaya ia menghasilkan lebih sedikit sel pro-radang.

Kekurangan Vitamin D

Kekurangan vitamin D boleh menyebabkan beberapa masalah kesihatan, kebanyakannya serius, termasuk:

• Penyakit jantung
• Tekanan darah tinggi
• kencing manis
• Jangkitan
• Gangguan sistem imun, terutamanya pelbagai sklerosis

• Kanser payudara, kolon dan prostat

• Osteoporosis (tulang rapuh) dan patah tulang

• Osteomalacia (tulang lembut)

• Rakhitis, pada kanak-kanak

• Penyakit neurodegeneratif, termasuk penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson
• Mungkin, fibromyalgia

Kekurangan vitamin D juga dikaitkan dengan gejala seperti:

• Keletihan
• Sakit pada tulang
• Kelemahan otot, sakit, atau kekejangan
• Kemurungan dan perubahan mood yang lain
• Masalah keseimbangan dan kerap jatuh
• Kurang tidur

Simptom Vitamin D dan FM

Fibromyalgia melibatkan berpuluh-puluh gejala yang mungkin. Beberapa gejala utama termasuk:

• Kesakitan yang meluas
• Keletihan
• Kelemahan
• Tidur yang tidak menyegarkan
• Sakit otot dan kekejangan

• Kemurungan dan perubahan mood yang lain

• Masalah keseimbangan dan kerap jatuh
• Sistem saraf yang tidak berfungsi
• Sistem imun yang terlalu aktif
• Mungkin, autoimun dan keradangan, sekurang-kurangnya dalam beberapa kes

Apabila anda membandingkan senarai ini dengan senarai di atas, mudah untuk melihat mengapa kekurangan vitamin D disyaki dalam keadaan ini. Sama ada peranannya sebagai punca atau penyumbang kepada perkembangan FM, punca simptom, atau rawatan yang berkesan masih perlu ditentukan.

Keradangan dan autoimun dalam fibromyalgia adalah arah penyelidikan yang lebih baru. Penyakit autoimun, yang disebabkan oleh sistem imun yang terlalu aktif dan tidak berfungsi, biasanya melibatkan sejumlah besar keradangan.

Lazimnya, bagaimanapun, seseorang yang didiagnosis dengan fibromyalgia mempunyai tanda-tanda keradangan yang normal atau hanya meningkat sedikit dalam darah mereka, dan tidak ada bengkak yang kelihatan di kawasan yang menyakitkan. Ini telah menyebabkan banyak penyedia penjagaan kesihatan membuat kesimpulan bahawa fibromyalgia bukanlah penyakit autoimun dan tidak melibatkan keradangan.

Penyelidikan yang lebih baru telah menimbulkan keraguan tentang itu, walaupun. Bukti semakin meningkat yang menunjukkan keradangan saraf (keradangan di otak dan saraf) serta kerosakan pada struktur saraf tertentu, termasuk saraf optik dan apa yang dipanggil saraf “serabut kecil”.

Penyelidikan lain telah mencadangkan keradangan jaringan nipis tisu penghubung yang dipanggil fascia, juga.

Oleh itu, mungkin keradangan dan autoimun memainkan peranan penting dalam fibromyalgia, yang akan menjadikan vitamin D bukan sahaja disyaki punca keadaan dan gejalanya, tetapi juga rawatan yang berpotensi untuknya.

Apa Kata Penyelidikan

Penyelidikan tentang vitamin dan suplemen lazimnya tidak seteguh kajian tentang ubat-ubatan farmaseutikal, dan itu pastinya digunakan untuk penyelidikan vitamin D untuk fibromyalgia. Walau bagaimanapun, badan sastera yang semakin meningkat telah dikumpulkan sejak dua dekad yang lalu.

Kajian 2018 kesusasteraan tentang vitamin D dan fibromyalgia mengatakan badan penyelidikan “mencadangkan hubungan positif antara diagnosis” FM dan kekurangan vitamin D.“Pada masa yang sama, penulis perhatikan bahawa bukti adalah tidak konsisten.

Khususnya, banyak kajian terlalu kecil untuk mengatakan sesuatu yang pasti. Kajian yang berbeza telah menggunakan kaedah yang berbeza, menjadikannya sukar untuk dibandingkan antara satu sama lain. Selain itu, beberapa kajian tidak mengambil kira sepenuhnya faktor lain yang boleh menjejaskan keputusan.

Beberapa bukti yang lebih meyakinkan yang mereka sebutkan melibatkan perkaitan antara tahap vitamin D rendah dan gejala FM tertentu, termasuk:

• sakit
• Masalah ingatan jangka pendek
• Kekeliruan
• Gangguan mood dan kemurungan
• Kurang tidur
• Sindrom kaki resah
• Debaran jantung

Dalam pelbagai kajian FM, vitamin D yang rendah telah meramalkan kesakitan yang lebih teruk, kiraan mata lembut yang lebih tinggi, dan kefungsian harian yang lebih lemah. Dalam satu kajian, suplemen vitamin D secara konsisten melegakan keterukan kesakitan, dengan impak dikekalkan pada susulan 24 minggu selepas peserta berhenti mengambil suplemen.

Yang penting, pengulas berkata kajian berkualiti tinggi menunjukkan bahawa orang yang mempunyai FM mempunyai tahap vitamin D yang jauh lebih rendah daripada orang yang sihat dalam kumpulan kawalan.

Meta-analisis 2017 mempunyai penemuan yang sama, mengatakan “paras serum vitamin D pesakit dengan fibromyalgia adalah jauh lebih rendah daripada [the] kumpulan kawalan.”

Dalam kajian kecil yang diterbitkan pada 2018, penyelidik mengenal pasti orang yang mengalami kedua-dua fibromyalgia dan kekurangan vitamin D dan memberi mereka suplemen yang sangat kuat sebanyak 50,000 IU vitamin D sekali seminggu selama tiga bulan. Tahap vitamin D meningkat dengan ketara dalam tempoh tiga bulan, dan tahap kesakitan dan kiraan titik lembut menurun.

Kajian 2017 dalam The Eurasian Journal of Medicine menemui bukti yang mengaitkan kekurangan vitamin D dengan perkembangan FM dan penulis mencadangkan penyedia penjagaan kesihatan memeriksa paras vitamin D serum dalam pesakit FM mereka.

Satu kajian pada tahun yang sama dalam The Journal of Endocrinology mengatakan bahawa suplemen vitamin D boleh meningkatkan tidur, yang seterusnya dapat mengurangkan hiperalgesia, gejala khas FM yang berurusan dengan isyarat sakit yang diperkuatkan.

Dalam kajian 2018 di Iran, penyelidik mendapati bahawa menggabungkan suplemen vitamin D dengan antidepresan telah meningkatkan gejala dengan ketara, kedua-dua fizikal dan berkaitan mood, dalam peserta fibromyalgia yang kekurangan vitamin D.

Kajian 2017 dalam Rheumatologi Moden menunjukkan korelasi antara vitamin D rendah dan isu keseimbangan dalam FM. Sebaliknya, kajian pada 2019 mendapati hanya hubungan yang tidak penting antara FM dan vitamin D yang rendah.

Sesetengah kajian tidak menunjukkan korelasi antara gejala FM dan vitamin D, dan tiada prevalens kekurangan vitamin D yang lebih tinggi dalam peserta dengan FM—termasuk kajian 2020 dalam Jurnal Penyelidikan Perubatan Klinikal. Walau bagaimanapun, itu mencadangkan bahawa orang dalam kumpulan fibromyalgia dengan penyakit yang paling teruk secara konsisten mempunyai kepekatan vitamin D yang lebih rendah.

Mendapat Lebih Vitamin D

Jika anda telah didiagnosis dengan kekurangan vitamin D atau percaya lebih banyak vitamin D boleh memperbaiki gejala fibromyalgia anda, mula-mula, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang cara terbaik untuk meningkatkan tahap anda.

Mereka mungkin memberi anda suplemen berdos tinggi untuk meningkatkannya dengan cepat, atau mereka mungkin mengesyorkan suplemen atau perubahan diet. Suplemen adalah cara yang mudah dan konsisten untuk mendapatkan vitamin D yang mencukupi. Walau bagaimanapun, ia juga agak mudah untuk meningkatkan tahap anda melalui diet dan gaya hidup.

Cahaya matahari

Kulit anda menghasilkan vitamin D daripada sinaran ultraungu B (UVB), jadi jika anda tidak mendapat banyak pendedahan matahari, meningkatkannya boleh membantu meningkatkan atau mengekalkan tahap vitamin D anda.

Lebih kurang 15-20 minit pendedahan matahari tiga kali seminggu dianggap mencukupi untuk orang yang berkulit cerah. Jika anda mempunyai kulit yang lebih gelap, anda memerlukan lebih banyak cahaya matahari untuk mendapatkan manfaat yang sama.“”

Diet

Untuk mendapatkan lebih banyak vitamin D melalui diet anda, anda boleh memasukkan lebih banyak makanan dan minuman berikut:

• Kuning telur
• Keju Swiss
• Tuna
• Salmon
• Ikan todak
• minyak ikan kod““
• ikan tenggiri
• Hati lembu
• cendawan““

Beberapa makanan biasa yang tidak mengandungi vitamin D secara semula jadi sering diperkaya dengannya, termasuk:

• susu
• Yogurt
• jus oren
• bijirin
• Minuman soya““

Gejala Terlalu Banyak Vitamin D

Adalah mungkin untuk mendapatkan terlalu banyak vitamin D, yang dikenali sebagai ketoksikan vitamin D. Gejala termasuk:“”

• Loya
• muntah-muntah
• Kurang selera makan
• sembelit
• Pengurangan berat
• Kelemahan
• Kerosakan buah pinggang

Kerana badan anda menggunakan vitamin D untuk mengawal tahap kalsium, terlalu banyak vitamin D boleh menyebabkan lebihan kalsium dalam darah anda, yang dipanggil hiperkalsemia. Ia boleh menyebabkan:“”

• Kekeliruan
• Kecelaruan
• Masalah irama jantung

Ketoksikan vitamin D biasanya disebabkan oleh penggunaan suplemen, bukan sumber pemakanan atau pendedahan cahaya matahari.

Walaupun masih terlalu awal untuk mengatakan dengan pasti sama ada vitamin D adalah rawatan yang selamat dan berkesan untuk fibromyalgia, beberapa bukti adalah menarik. Jika anda mengambil lebih daripada 1000 IU vitamin D sehari, anda harus meminta pembekal penjagaan kesihatan anda memeriksa tahap vitamin D anda dengan ujian darah mudah.

Oleh kerana suplemen dengan vitamin D membawa beberapa risiko, pastikan anda membincangkannya dengan pengamal anda sebelum memulakan dan ikuti arahan daripada profesional perubatan/ahli farmasi anda atau pada label produk dengan teliti.