Sakit bahu adalah antara sebab yang lebih biasa mengapa orang melawat penyedia penjagaan kesihatan. Sakit, kelembutan dan julat pergerakan yang berkurangan di bahu anda boleh mengganggu kehidupan harian anda.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menggunakan satu atau beberapa ujian khas untuk menentukan masalahnya. Ujian Neer, ujian Engkol dan ujian Kelajuan adalah antara ujian ini.
Artikel ini menerangkan 12 daripada ujian khusus ini yang digunakan untuk sakit bahu. Ia akan membimbing anda melalui cara peperiksaan ini dijalankan dan sebab ia digunakan untuk mengenal pasti jenis keadaan bahu.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1208962192-e79e4a652dc4427187ea4b2ce8e08e96.jpg)
Imej Irina Medvedeva / Getty
Menilai Sakit Bahu
Jika anda mengalami sakit bahu, pembekal penjagaan kesihatan anda akan bermula dengan peperiksaan fizikal asas. Mereka akan bertanya kepada anda tentang sejarah kecederaan anda, tahap kesakitan anda, dan gaya hidup anda. Butiran tentang kesakitan anda dan cara ia berubah dari semasa ke semasa akan digunakan bersama dengan ujian untuk mendapatkan diagnosis.
Struktur yang berbeza, termasuk beberapa sendi, otot dan tendon, membentuk bahu anda. Beberapa ujian asas yang mengukur perkara seperti julat pergerakan dan kekuatan otot mungkin akan dilakukan terlebih dahulu. Mereka akan membantu mencari kawasan umum bahu anda yang telah terjejas.
Ujian bahu khas kemudiannya digunakan untuk mengecilkan kemungkinan penyebab dan rawatan yang paling berkesan. Penyedia penjagaan kesihatan anda kemudiannya akan mengetahui punca kesakitan anda yang lebih tepat, sama ada masalah otot atau tendon, gangguan sendi, atau ketidakstabilan bahu.
Ujian pengimejan seperti X-ray, MRI dan ultrasound mungkin akan digunakan untuk mencari kerosakan pada sendi, tulang, tendon, ligamen dan tulang rawan. Ujian ini juga boleh mencari perubahan dari semasa ke semasa.
Rekap
Sakit bahu mempunyai banyak sebab yang mungkin. Atas sebab ini, terdapat beberapa ujian yang digunakan untuk memeriksa dan melihat bagaimana tulang, tendon, dan bahagian tertentu pada bahu terlibat. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan memilih mereka berdasarkan apa yang mereka pelajari daripada sejarah perubatan anda dan peperiksaan awal.
Ujian Neer
Ujian Neer agak mudah. Ia direka bentuk untuk mencari kecederaan bahu. Ini adalah sejenis kecederaan rotator cuff yang biasa berlaku pada orang muda dan pertengahan umur.
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan berdiri di belakang anda dengan tangan di atas bahu yang terjejas. Anda akan bermula dengan tangan anda turun di sisi anda. Pembekal anda kemudian memutar lengan anda ke dalam supaya ibu jari anda menghadap ke belakang dan ke bawah. Mereka seterusnya mengangkat lengan anda lurus ke atas ke arah langit.
Tindakan ini mengurangkan ruang antara cuff pemutar anda dan tulang di atas bahu anda. Ujian Neer adalah positif jika gerakan ini menyebabkan kesakitan. Ia tidak akan memberitahu anda sama ada bursa, ligamen atau cuff pemutar di bahu anda yang sedang dicubit. Ia hanya memberitahu anda bahawa ada sesuatu.
Satu kajian mendapati bahawa bentuk ujian Neer yang diubah suai mempunyai kadar ketepatan 90.6% untuk mengenal pasti perlanggaran subacromial sindrom (SAIS).
Subacromial impingement syndrome (SAIS) berlaku apabila tendon dalam rotator cuff teriritasi dalam ruang sendi yang dilaluinya. Ruang ini berada di bawah bahagian bilah bahu anda.
Ujian Kelajuan
Ujian kelajuan ialah ujian khas yang bertujuan untuk mengenal pasti tendonitis dalam bisep anda. Otot bisep mempunyai dua tendon yang menghubungkannya dengan tulang bahu. Ia juga mempunyai satu untuk menyambungkannya dengan tulang jejari di lengan bawah anda.
Penggunaan berlebihan daripada aktiviti seperti golf, tenis dan angkat berat boleh menyebabkan koyak kecil pada tendon ini. Ini selalunya membawa kepada tendonitis.
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memulakan ujian Speed ​​dengan meminta anda mengangkat tangan anda sehingga ia selari dengan lantai. Dengan tapak tangan anda menghadap ke atas, pembekal kemudiannya akan menolak lengan anda ke bawah semasa anda secara aktif menahan daya.
Anda mungkin merasa sakit di bahagian depan bahu anda semasa anda “menolak ke belakang” melawan tekanan. Ini mungkin bermakna anda mempunyai tendonitis bisep.
Ujian kelajuan digunakan untuk mendiagnosis tendonitis bisep. Walau bagaimanapun, penyelidikan mencadangkan ujian hanya mendapati kira-kira 63% daripada kes sedemikian. Ia juga memberikan kadar hasil positif palsu yang tinggi.
Ujian Ketakutan dan Penempatan Semula
Ketidakstabilan bahu ialah keadaan yang menyebabkan bahu menjadi longgar dan terkehel sepenuhnya atau sebahagian. Ujian kebimbangan boleh digunakan jika pembekal penjagaan kesihatan anda berpendapat ia mungkin punca kesakitan anda.
Ujian dilakukan semasa anda berbaring menghadap ke atas meja peperiksaan. Penyedia penjagaan kesihatan anda memanjangkan lengan anda terus keluar dari meja. Mereka kemudian bengkokkan siku anda sebanyak 90 darjah. Dalam pose ini, anda akan kelihatan seperti seseorang yang mempamerkan bisep mereka.
Pembekal menggunakan satu tangan untuk mengekalkan bahu. Mereka kemudian perlahan-lahan menarik lengan bawah anda ke arah lantai. Ini dipanggil putaran luar bahu.
Jika anda rasa bahu anda akan terkeluar dari sendi, atau jika ia benar-benar terkeluar dari sendi, ujian adalah positif. Kedudukan ini mungkin menyebabkan anda berasa sedikit bimbang, dan dengan itu nama ujian.
Langkah penempatan semula ujian ini dilakukan dengan meminta pembekal anda meletakkan satu tangan di atas bahu anda untuk membantu meletakkan semula sendi ke tempatnya. Anda sepatutnya berasa seperti sendi berada di tempat yang betul.
Ujian Sulcus
Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyaki anda mengalami ketidakstabilan bahu, mereka juga mungkin melakukan sulcus ujian. Untuk melakukan ujian ini, anda hanya menggantung lengan anda di sisi anda. Pembekal anda memegang pergelangan tangan atau siku anda, kemudian menarik lengan ke bawah.
Apa yang mereka cari ialah tempat cekung kecil, atau sulcus, di bahagian atas sendi bahu anda. Ini bermakna bahu anda mungkin terkeluar dari soket, dan ini menunjukkan ketidakstabilan bahu adalah puncanya.
Rekap
Ujian khusus untuk sakit bahu termasuk ujian Neer, digunakan untuk mencari jenis kecederaan cuff pemutar yang dipanggil impingement. Ujian kelajuan digunakan untuk memeriksa tendonitis bisep. Ujian lain bertujuan untuk memeriksa ketidakstabilan bahu dan terkehel.
Ujian Mampatan Bersama AC
The acromioclavicular Sendi (AC) terdiri daripada penyatuan tulang kolar dan bahagian bilah bahu anda dipanggil acromion. Ia terdapat di bahagian atas bahu anda.
Pemisahan sambungan AC ini boleh berlaku disebabkan oleh kecederaan sukan, kemalangan kereta atau trauma lain. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda berpendapat anda mungkin mempunyai sambungan AC yang berasingan, mereka mungkin akan melakukan ujian mampatan sambungan AC.
Untuk ujian ini, pembekal anda akan meletakkan satu tangan di hadapan bahu anda dan satu lagi di belakang bahu anda. Mereka kemudian menolak tangan mereka bersama-sama untuk memampatkan sambungan AC.
Jika anda mengalami kesakitan, maka ujian adalah positif dan kecederaan pada sendi AC disyaki.
Ujian Hawkins-Kennedy
Ujian Hawkins-Kennedy adalah satu lagi ujian untuk kecederaan bahu. Penyedia penjagaan kesihatan anda mengangkat lengan anda dengan siku dibengkokkan kira-kira 90 darjah. Lengan kemudian dibawa ke hadapan badan, dengan siku dinaikkan semasa lengan bawah anda diturunkan.
Sakit di bahu menunjukkan kepada manset pemutar, bursa atau struktur lain yang semakin tersepit.
Ujian Lengan Jatuh
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan ujian drop arm jika mereka fikir anda mungkin mengalami koyakan rotator cuff di bahu anda. Untuk ujian ini, pembekal akan mengangkat lengan anda ke sisi badan anda sambil mengekalkannya lurus. Mereka kemudian menjatuhkan lengan anda (oleh itu nama ujian).
Ujian itu positif jika anda tidak dapat mengangkat lengan anda dan jatuh ke sisi anda. Ini bermakna anda mungkin mengalami koyakan rotator cuff di bahu anda.
Ujian Tin Kosong
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1132546108-82529a1f3dc04e578b3ebde53ef0ab75.jpg)
Imej Aldo Murillo / Getty
Ujian tin kosong juga dikenali sebagai ujian Jobe. Ia digunakan sebagai ujian otot cuff pemutar, terutamanya supraspinatus otot di bahagian atas bahu.
Ia adalah mudah untuk dilaksanakan. Anda akan mengangkat tangan anda ke tepi, bawa lengan anda ke hadapan kira-kira 6 hingga 8 inci, dan turunkan tangan anda seolah-olah anda sedang menuangkan setin soda.
Dari kedudukan ini, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menolak lengan anda dengan perlahan. Sakit atau lemah menunjukkan ujian positif untuk kemungkinan koyakan atau masalah supraspinatus.
Rekap
Kecederaan traumatik boleh menyebabkan pemisahan bahu. Ujian diagnostik khas digunakan untuk melihat sama ada sambungan AC terlibat. Ujian Drop Arm dan ujian Empty Can (Jobe) boleh digunakan untuk mendiagnosis koyak rotator cuff atau jenis khususnya.
Ujian untuk Bahu Beku
Bahu beku ditakrifkan oleh kehilangan julat pergerakan yang teruk dalam bahu yang agak menyakitkan. Biasanya, kesakitan berlaku apabila anda mengangkat lengan anda ke atas atau keluar ke tepi.
Tiada ujian diagnostik untuk bahu beku. Penyedia penjagaan kesihatan membuat diagnosis hanya dengan memerhatikan sejauh mana (atau tidak) anda boleh menggerakkan bahu.
Ujian Lift-Off
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1180421991-01c9b6ce035f4e5285ad259cf3ed1f34.jpg)
Imej Emir Memedovski / Getty
Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan ujian lepas landas jika mereka mengesyaki koyakan pada subscapularis tendon pada bilah bahu anda. Anda akan mencapai tangan anda untuk berehat di belakang bawah anda dengan tapak tangan anda menghadap ke luar.
Anda seterusnya akan cuba menjauhkan tangan anda dari belakang anda. Pembekal mungkin menolak tangan anda untuk melihat cara anda mengendalikan rintangan. Jika gerakan ini keras atau menyebabkan kesakitan, maka ujian anda positif untuk jenis koyakan ini.
Ujian Engkol
Ujian Engkol digunakan untuk mengenal pasti koyakan labral. Ini adalah kecederaan biasa pada atlet yang melakukan gerakan berulang.
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memegang lengan anda dan membengkokkan siku anda 90 darjah. Dengan satu tangan di bahu anda, mereka akan menggenggam siku anda dan memutar lengan ke depan dan ke belakang. Ujian ini adalah positif jika ia menyebabkan kesakitan atau sebarang bunyi klik atau bunyi klunking yang ganjil di bahu.
Ujian Kecil Teres
Ujian ini menilai teres tendon minor, salah satu tendon bahu utama. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan meminta anda meletakkan tangan anda di sisi anda. Anda kemudian akan mengangkat tangan anda ke atas supaya siku anda dibengkokkan hingga 90 darjah, seolah-olah anda sedang melakukan bicep curl.
Dengan siku dibengkokkan, anda akan menggerakkan tangan anda ke belakang manakala pembekal menolak ke belakang untuk mendapat rintangan. Sebarang kesakitan atau kelemahan menunjukkan kecederaan kecil teres.
Rekap
Ujian lain untuk sakit bahu termasuk ujian Teres Minor untuk kemungkinan tendon terkoyak, dan ujian Crank digunakan untuk mengenal pasti koyakan labral yang biasa dialami atlet. Tiada ujian khusus yang digunakan untuk mendiagnosis bahu beku.
Ringkasan
Ujian khusus untuk sakit bahu digunakan untuk menentukan punca sebenar di antara banyak kemungkinan. Selepas bercakap dengan anda tentang kesakitan anda dan melakukan peperiksaan asas, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memilih satu atau lebih daripada ujian ini.
Peperiksaan seperti ujian Neer atau ujian Crank akan memberi mereka idea yang lebih tepat tentang sebab kesakitan anda. Ujian lain, seperti X-ray atau MRI, boleh membantu mengesahkan diagnosis.
Sebaik sahaja punca sakit bahu anda dikenal pasti, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengesyorkan rawatan lanjut dan mengarahkan anda ke arah pemulihan.