Gambaran keseluruhan
Trachoma adalah jangkitan bakteria yang mempengaruhi mata anda. Trachoma disebabkan oleh bakteria Chlamydia trachomatis. Trachoma menular, merebak melalui sentuhan dengan mata, kelopak mata, dan rembesan hidung atau tekak orang yang dijangkiti. Penyakit ini juga dapat ditularkan dengan menangani barang-barang yang dijangkiti, seperti sapu tangan.
Pada mulanya, trachoma boleh menyebabkan gatal-gatal ringan dan kerengsaan mata dan kelopak mata anda. Kemudian anda mungkin melihat kelopak mata bengkak dan nanah mengalir dari mata. Trachoma yang tidak dirawat boleh menyebabkan kebutaan.
Trachoma adalah penyebab utama kebutaan di seluruh dunia, tetapi dapat dicegah. Sebilangan besar kes trachoma berlaku di kawasan miskin di Afrika, di mana 85% orang dengan penyakit aktif tinggal. Di kawasan di mana trachoma lazim, kadar jangkitan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun boleh mencapai 60% atau lebih.
Rawatan awal dapat membantu mencegah komplikasi trachoma.
Gejala trachoma
Gejala trachoma biasanya mempengaruhi kedua-dua mata dan mungkin termasuk:
- Gatal dan kerengsaan ringan pada mata dan kelopak mata
- Pelepasan mata yang mengandungi lendir atau nanah
- Bengkak kelopak mata
- Kepekaan cahaya (fotofobia)
- Sakit mata
- Kemerahan mata
- Kehilangan penglihatan
Kanak-kanak kecil sangat terdedah kepada jangkitan. Tetapi penyakit ini berkembang dengan perlahan, dan gejala yang lebih menyakitkan mungkin tidak akan muncul sehingga dewasa.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah mengenal pasti lima peringkat dalam perkembangan trachoma:
- Keradangan – folikular. Jangkitan awal mempunyai lima atau lebih folikel – benjolan kecil yang mengandungi limfosit, sejenis sel darah putih – kelihatan dengan pembesaran pada permukaan dalaman kelopak mata atas anda (konjungtiva).
- Keradangan – sengit. Pada tahap ini, mata anda sekarang sangat menular dan menjadi jengkel, dengan penebalan atau pembengkakan kelopak mata atas.
- Parut kelopak mata. Jangkitan berulang menyebabkan parut pada kelopak mata dalaman. Parut sering muncul sebagai garis putih ketika diperiksa dengan pembesaran. Kelopak mata anda mungkin terdistorsi dan boleh masuk (entropion).
- Bulu mata berpusing (trichiasis). Lapisan dalam kelopak mata anda yang parut terus berubah bentuk, menyebabkan bulu mata anda berpusing sehingga menggosok dan menggaru permukaan luar telus mata anda (kornea).
- Pengaburan kornea (kelegapan). Kornea terkena keradangan yang paling sering dilihat di bawah penutup atas anda. Keradangan berterusan yang disebabkan oleh calar dari bulu mata yang berubah-ubah menyebabkan kornea mendung.
Semua tanda-tanda trachoma lebih teruk pada penutup atas anda daripada pada penutup bawah anda. Tanpa campur tangan, proses penyakit yang bermula pada masa kanak-kanak dapat terus maju hingga dewasa.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Hubungi doktor anda jika anda atau anak anda mempunyai mata yang gatal atau jengkel atau keluar dari mata, terutamanya jika anda tinggal atau baru-baru ini melakukan perjalanan ke kawasan di mana trachoma adalah biasa. Trachoma adalah penyakit berjangkit. Merawatnya secepat mungkin membantu mencegah jangkitan serius.
Apa yang menyebabkan trachoma?
Trachoma disebabkan oleh subtipe tertentu Chlamydia trachomatis, bakteria yang juga boleh menyebabkan klamidia jangkitan kelamin.
Trachoma merebak melalui sentuhan dengan pelepasan dari mata atau hidung orang yang dijangkiti. Tangan, pakaian, tuala dan serangga semuanya boleh menjadi jalan untuk penghantaran. Di negara-negara membangun, lalat mencari mata juga merupakan alat penularan.
Faktor-faktor risiko
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko anda terkena trachoma termasuk:
- Keadaan hidup yang sesak. Orang yang tinggal dalam hubungan rapat berisiko lebih besar menyebarkan jangkitan.
- Kebersihan yang buruk. Keadaan kebersihan yang buruk, akses ke air yang tidak mencukupi, dan kekurangan kebersihan, seperti wajah atau tangan yang tidak bersih, membantu menyebarkan penyakit ini.
- Umur. Di kawasan di mana penyakit ini aktif, ini paling biasa pada kanak-kanak berumur 4 hingga 6 tahun.
- Jantina. Di beberapa kawasan, kadar wanita yang dijangkiti penyakit ini adalah dua hingga enam kali lebih tinggi daripada lelaki. Sebabnya mungkin wanita mempunyai lebih banyak hubungan dengan anak-anak, yang merupakan simpanan utama jangkitan.
- Lalat. Orang yang tinggal di kawasan yang mempunyai masalah mengawal populasi lalat mungkin lebih mudah terkena jangkitan.
Komplikasi dari trachoma
Satu episod trachoma yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis mudah dirawat dengan pengesanan awal dan penggunaan antibiotik. Tetapi jangkitan berulang atau sekunder boleh menyebabkan komplikasi, termasuk:
- Parut pada kelopak mata dalaman
- Kecacatan kelopak mata, seperti kelopak mata lipat ke dalam (entropion) atau bulu mata yang tumbuh ke dalam (trichiasis), yang boleh menggaru kornea
- Parut kornea atau keruh
- Kehilangan penglihatan separa atau lengkap
Pencegahan trachoma
Sekiranya anda dirawat dengan trachoma dengan antibiotik atau pembedahan, jangkitan semula selalu menjadi perhatian. Untuk perlindungan anda dan untuk keselamatan orang lain, pastikan bahawa ahli keluarga atau orang lain yang tinggal bersama anda diperiksa dan, jika perlu, dirawat kerana trachoma.
Trachoma boleh berlaku di seluruh dunia tetapi lebih kerap berlaku di Afrika, Asia, Amerika Latin, Timur Tengah dan Pasifik. Semasa tinggal di kawasan di mana trachoma biasa, anda perlu berhati-hati dalam mempraktikkan kebersihan yang baik, yang dapat membantu mencegah jangkitan.
Amalan kebersihan yang betul merangkumi:
- Mencuci muka dan mencuci tangan. Menjaga kebersihan wajah dan tangan dapat membantu mematahkan kitaran jangkitan semula.
- Kawalan lalat. Mengurangkan populasi lalat dapat membantu menghilangkan sumber penularan.
- Pengurusan sampah yang betul. Pembuangan sampah haiwan dan manusia dengan betul dapat mengurangkan tempat pembiakan lalat.
- Akses ke air bertambah baik. Mempunyai sumber air tawar berhampiran dapat membantu memperbaiki keadaan kebersihan.
Tidak ada vaksin trachoma, tetapi pencegahan mungkin dilakukan. WHO telah mengembangkan strategi untuk mencegah trachoma, dengan tujuan untuk menghapuskannya pada tahun 2020. Walaupun tujuan tersebut belum tercapai sepenuhnya, kes trachoma telah menurun dengan mendadak. Strategi ini melibatkan:
- Pembedahan untuk merawat bentuk trachoma yang maju
- Antibiotik untuk merawat dan mencegah jangkitan
- Kebersihan muka
- Penambahbaikan persekitaran, terutamanya dalam kawalan air, sanitasi dan lalat
Diagnosis trachoma
Doktor anda dapat mendiagnosis trachoma melalui pemeriksaan fizikal, atau dengan menghantar sampel bakteria dari mata anda ke makmal untuk ujian. Tetapi ujian makmal tidak selalu tersedia di tempat di mana trachoma biasa.
Rawatan trachoma
Pilihan rawatan trachoma bergantung pada peringkat penyakit.
Ubat-ubatan
Pada peringkat awal trachoma, rawatan dengan antibiotik sahaja mungkin cukup untuk menghilangkan jangkitan. Doktor anda mungkin menetapkan salap mata tetrasiklin atau azitromisin oral (Zithromax). Azithromycin nampaknya lebih berkesan daripada tetrasiklin, tetapi lebih mahal.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan pemberian antibiotik kepada seluruh komuniti apabila lebih daripada 10% kanak-kanak telah terkena trachoma. Matlamat garis panduan ini adalah untuk merawat sesiapa sahaja yang terdedah kepada trachoma dan mengurangkan penyebaran trachoma.
Pembedahan
Rawatan trachoma peringkat kemudian – termasuk kecacatan kelopak mata yang menyakitkan – mungkin memerlukan pembedahan.
Dalam pembedahan putaran kelopak mata (putaran tarsal bilamellar), doktor anda membuat sayatan pada penutup parut anda dan memutarkan bulu mata anda dari kornea anda. Prosedur ini membatasi perkembangan parut kornea dan dapat membantu mencegah kehilangan penglihatan yang lebih jauh.
Sekiranya kornea anda sudah cukup mendung untuk merosakkan penglihatan anda secara serius, pemindahan kornea mungkin merupakan pilihan yang dapat meningkatkan penglihatan.
Anda mungkin mempunyai prosedur untuk membuang bulu mata (epilasi) dalam beberapa kes. Prosedur ini mungkin perlu dilakukan berulang kali.
Bersedia untuk temu janji dengan doktor
Anda mungkin segera dirujuk ke pakar mata (pakar oftalmologi). Semasa anda membuat janji temu, tanyakan apakah anda perlu melakukan sesuatu untuk sementara waktu, seperti menjauhkan anak anda dari sekolah.
Berikut adalah beberapa maklumat untuk membantu anda bersiap sedia untuk temu janji dengan doktor.
Apa yang anda boleh buat
Sebelum temujanji anda, buat senarai:
- Gejala orang yang mendapatkan rawatan, termasuk perincian mengenai perubahan penglihatan
- Maklumat peribadi penting, seperti perjalanan baru-baru ini, penggunaan produk solek baru, dan pertukaran kanta sentuh atau cermin mata
- Semua ubat dan vitamin atau makanan tambahan yang diambil oleh orang yang mendapatkan rawatan
- Soalan untuk bertanya kepada doktor
Untuk kerengsaan mata, beberapa soalan asas untuk bertanya kepada doktor anda termasuk:
- Apakah penyebab kemungkinan gejala ini?
- Selain daripada penyebab yang paling mungkin, apakah penyebab lain yang mungkin timbul untuk gejala ini?
- Apa jenis ujian yang diperlukan?
- Adakah penyakit ini mungkin sementara atau kronik?
- Apakah tindakan terbaik?
- Adakah penyakit ini akan menyebabkan komplikasi jangka panjang?
- Sekiranya anak saya atau saya mengikuti sebarang larangan, seperti tinggal di rumah dari sekolah atau tempat kerja?
- Sekiranya saya berjumpa pakar? Berapa harganya, dan adakah insurans saya akan menanggungnya?
- Adakah alternatif generik untuk ubat yang anda berikan untuk saya?
Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda
Doktor anda boleh mengemukakan soalan berikut:
- Adakah anda pernah mengalami masalah yang serupa?
- Bilakah anda mula mengalami gejala?
- Seberapa teruk gejala anda? Adakah mereka nampaknya semakin teruk?
- Apa yang nampaknya dapat memperbaiki gejala anda?
- Apa yang nampaknya memburukkan lagi gejala anda?
- Adakah orang lain di rumah anda mempunyai simptom yang serupa?
- Adakah anda pernah merawat simptom anda dengan ubat atau titisan mata?
Apa yang anda boleh buat sementara waktu
Semasa anda menunggu janji temu dengan doktor, amalkan kebersihan yang baik untuk mengurangkan kemungkinan menyebarkan penyakit anda:
- Jangan menyentuh mata anda tanpa mencuci tangan terlebih dahulu.
- Basuh tangan anda dengan kerap dan kerap.
- Tukar tuala dan kain lap anda setiap hari, dan jangan membaginya dengan orang lain.
- Tukar sarung bantal anda dengan kerap.
- Buang kosmetik mata, terutama maskara.
- Jangan gunakan kosmetik mata orang lain atau barang penjagaan mata peribadi.
- Berhenti memakai kanta lekap sehingga mata anda dinilai; kemudian ikut arahan doktor mata anda mengenai penjagaan kanta lekap yang betul.
- Sekiranya anak anda dijangkiti, anak anda perlu mengelakkan hubungan rapat dengan anak lain.
.