:max_bytes(150000):strip_icc()/ruptured-ectopic-pregnancy-symptoms-and-signs-2371253-FINAL-ee729d6864e446f1bf6b01f358e5ac66.png)
Kehamilan luar rahim adalah kecemasan perubatan di mana telur yang disenyawakan menanam dirinya di luar rahim. Biasanya, kehamilan ektopik terletak di salah satu tiub fallopio. Apabila ia membesar, ia boleh menyebabkan tiub koyak atau pecah. Ini mengakibatkan pendarahan dalaman yang berbahaya.
Kehamilan luar rahim berlaku dalam kira-kira satu dalam 100 kehamilan.“Adalah penting untuk mengetahui bahawa kehamilan ektopik tidak dapat berkembang menjadi kehamilan atau bayi yang sihat, dan ibu mesti dirawat untuk mengelakkan risiko dan komplikasi, seperti pecah, yang boleh mengancam nyawa.
simptom
Jika anda mengalami kehamilan ektopik, anda mungkin mengalami simptom yang sama seperti mana-mana kehamilan awal pada mulanya, seperti loya, letih, dan payudara lembut. Tanda-tanda tambahan bahawa kehamilan adalah ektopik paling kerap berkembang enam hingga lapan minggu selepas haid normal terakhir anda tetapi boleh berlaku sepanjang trimester pertama. Gejala ini termasuk:
- Sakit semasa persetubuhan
- Pendarahan faraj yang tidak teratur atau bertompok
- Kekejangan atau sakit di sebelah, atau di bahagian bawah abdomen
- Degupan jantung yang laju
Jika simptom ini dikesan, selalunya kehamilan ektopik boleh didiagnosis sebelum ia pecah. Walau bagaimanapun, lebih daripada 50% wanita tidak mempunyai sebarang gejala ini sebelum kehamilan ektopik pecah.“”
Apabila kehamilan ektopik menyebabkan pecah, terdapat gejala tambahan. Mana-mana yang berikut memerlukan lawatan segera ke bilik kecemasan:
- Sakit perut atau pelvis yang tiba-tiba, teruk
- Pening atau pengsan
- Sakit di bahagian bawah belakang
- Sakit di bahu (akibat kebocoran darah ke dalam perut yang menjejaskan diafragma)
Bila Perlu Menghubungi Doktor Anda (atau 911)
Jika anda berada di awal kehamilan dan perasan bahawa anda mempunyai sebarang tanda kehamilan ektopik sama sekali, pecah atau tidak, adalah langkah bijak untuk menghubungi doktor anda untuk pemeriksaan. Berhati-hati bahawa kehamilan ektopik yang pecah adalah kecemasan perubatan yang sebenar. Apabila ragu-ragu sama ada ini yang sedang berlaku, pergi ke bilik kecemasan dengan segera.
punca
Sesetengah orang mungkin lebih berisiko daripada orang lain untuk mengalami kehamilan ektopik. Kerosakan pada tiub fallopio dianggap sebagai punca kebanyakan kehamilan ektopik.
Parut dalam tiub menghalang laluan normal telur yang disenyawakan melalui tiub dan ke dalam rahim di mana kehamilan yang sihat berlaku. Risiko kehamilan ektopik lebih besar pada orang yang:
- Mempunyai rawatan untuk kemandulan
- Mempunyai kehamilan ektopik sebelum ini
- Pernah menjalani pembedahan tiub sebelum ini
- Mempunyai ligation tiub
- Mempunyai masalah atau penyakit tiub
- Terdedah dalam rahim kepada diethylstilbestrol (DES; hanya terpakai kepada wanita yang dilahirkan pada tahun 1971 atau lebih awal, kerana pada masa itu ubat itu dikeluarkan dari pasaran)
- Menjadi hamil semasa menggunakan alat dalam rahim (IUD)
- Mempunyai sejarah jangkitan seksual (STI)
- Pernah mengalami apendiks yang pecah
- Mempunyai sejarah penyakit radang panggul (PID)
- Mempunyai parut akibat endometriosis
- Mempunyai banyak pasangan seksual
Diagnosis
Ujian untuk mengenal pasti kehamilan ektopik, sama ada pecah atau tidak, mungkin termasuk:
- Ujian kehamilan
- Ultrasound
- Ujian tahap tertentu hormon kehamilan dalam aliran darah
- Sampel tisu rahim yang diambil melalui prosedur yang dikenali sebagai dilation and curettage (D&C)
- Pembedahan laparoskopi untuk memeriksa bahagian dalam perut
Rawatan
Hampir semua kehamilan ektopik memerlukan rawatan. Pilihan rawatan untuk kehamilan ektopik pada masa ini termasuk pengurusan perubatan atau pembedahan. Rawatan farmakologi dengan methotrexate boleh digunakan dalam kehamilan ektopik awal apabila tiada risiko pecah yang akan berlaku. Pembedahan diperlukan jika kehamilan ektopik telah pecah.
Dengan pembedahan, sama ada hanya kehamilan dikeluarkan dari tiub atau keseluruhan tiub dikeluarkan. Dalam kes kehamilan ektopik pecah di mana banyak darah telah hilang, anda juga mungkin memerlukan pemindahan darah. Rawatan kecemasan mungkin memerlukan penstabilan awal dengan oksigen, cecair, dan mengangkat kaki melebihi paras jantung.
Wanita sering bertanya, “Bolehkah bayi dalam kehamilan ektopik dapat diselamatkan?” Malangnya, jawapannya hampir selalu tidak—sekurang-kurangnya dengan teknologi semasa.
Lebih 95% kehamilan ektopik berlaku dalam tiub fallopio, dan dengan pertumbuhan janin, kehamilan hampir selalu akan pecah tanpa campur tangan perubatan.“”
Pastikan doktor anda menerangkan keadaan anda dengan jelas supaya anda memahami apa yang telah berlaku. Adalah wajar untuk bersedih atas kehilangan kehamilan anda dan memerlukan sokongan emosi atau kaunseling.
Komplikasi
Kemungkinan komplikasi atau kesan jangka panjang kehamilan ektopik bergantung kepada banyak faktor. Kebimbangan pertama adalah pendarahan, dan wanita mungkin berdarah hingga mati jika rawatan kecemasan tidak dicari dalam masa yang tepat. Syukurlah, ini sangat jarang berlaku di Amerika Syarikat dengan penjagaan perubatan abad ke-21.
Sekitar 70% wanita boleh hamil semula (tanpa bantuan) walaupun kehilangan tiub melalui pembedahan.“Terdapat risiko kehamilan ektopik berulang antara 10% dan 20% sepanjang masa.“Doktor anda mungkin akan mengesyorkan memantau anda dengan teliti semasa kehamilan awal apabila anda hamil semula.
Anda mungkin sedih dan berduka atas kehilangan kehamilan luar rahim seperti yang anda alami untuk sebarang bentuk keguguran. Adalah wajar untuk berasa terkejut, marah, atau rasa bersalah bahawa ini telah berlaku kepada anda, terutamanya jika anda telah cuba untuk hamil.
Anda akan menghadapi perubahan hormon yang boleh meningkatkan emosi anda, serta menyumbang kepada keletihan, kesukaran tidur, dan masalah menumpukan perhatian. Hubungi keluarga dan rakan anda untuk sokongan emosi. Kaunseling juga boleh membantu anda semasa masa sukar ini.



















