Siapa yang Perlu Mengambil Ubat Statin dan Bila

Ubat statin adalah antara ubat yang paling biasa ditetapkan di AS dengan jualan tahunan melebihi $18 bilion, menurut penyelidikan dari Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago.

Ubat statin diketahui dapat mengurangkan dengan ketara kemungkinan mendapat serangan jantung atau strok dengan menurunkan tahap kolesterol “buruk” dalam darah. Tetapi mereka tidak lagi ditetapkan hanya berdasarkan keputusan ujian darah seseorang. Hari ini, ubat statin digunakan apabila seseorang mempunyai risiko 7.5% atau lebih besar untuk mendapat serangan jantung atau strok dalam tempoh 10 tahun akan datang,“atau kepada pesakit yang telah mengetahui penyakit kardiovaskular.

Senarai Ubat Statin Yang Diluluskan

Sebelas ubat statin kini diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat AS, termasuk empat ubat gabungan dos tetap. Tujuh agen ubat utama ialah:

• Lipitor (Atorvastatin)
• Lescol (Fluvastatin)
• Mevacor (Lovastatin)
• Livalo (Pitavastatin)
• Pravachol (Pravastatin)
• Zocor (Simvastatin)
• Crestor (Rosuvastatin)

Versi generik kos rendah juga tersedia.“”

Kebaikan Ubat Statin

Ubat statin menurunkan paras kolesterol dengan menghalang enzim hati, yang dikenali sebagai HMG Co-A reductase, yang merupakan kunci kepada sintesis kolesterol. Penggunaan konsisten ubat-ubatan ini dikaitkan dengan pengurangan ketara dalam kolesterol LDL “buruk”, pengurangan sederhana dalam trigliserida, dan peningkatan kecil dalam kolesterol HDL “baik”.

Kesan ini diterjemahkan kepada faedah kardiovaskular tambahan, termasuk:

• Pengurangan pembentukan plak pada dinding arteri
• Penstabilan plak supaya tidak pecah dan menyebabkan penyumbatan arteri di jantung atau otak
• Mengurangkan keradangan arteri seperti yang diukur oleh ujian protein C-reaktif (CRP).
• Mengurangkan pembentukan bekuan darah di tapak halangan

Kesan ini juga boleh membantu mengurangkan tekanan darah, terutamanya pada orang yang mengalami prahipertensi yang belum mengambil ubat tekanan darah.“”

Kesan Sampingan Biasa Statin

Walaupun ubat statin menawarkan faedah yang ketara kepada orang yang berisiko menghidap penyakit kardiovaskular, mungkin terdapat kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaannya. Kebanyakannya adalah ringan hingga sederhana dalam keterukan dan biasanya sembuh sebaik sahaja badan menyesuaikan diri dengan rawatan. Yang paling biasa termasuk:

• Loya
• Gas
• Sakit perut
• sakit kepala
• Pening
• Keletihan
• Ruam
• Gangguan tidur
• Kepekatan berkurangan
• Sakit otot

Statin juga boleh menyebabkan peningkatan dalam enzim hati dalam satu daripada setiap 100 pengguna. Dalam kebanyakan kes, peningkatan ini tidak dikaitkan dengan kerosakan hati yang serius atau kekal, tetapi penjagaan perlu diambil jika statin ditetapkan kepada orang yang mengalami disfungsi hati yang mendasari.

Statin juga nampaknya meningkatkan risiko menghidap diabetes jenis II pada sesetengah orang, terutamanya wanita menopause.“”

Siapa yang Patut dan Tidak Boleh Mengambil Statin

Terdapat beberapa pertikaian selama bertahun-tahun sama ada statin diperlukan atau sama-sama bermanfaat dalam semua kumpulan. Ini telah disalah anggap oleh sesetengah orang sebagai bermakna statin tidak mempunyai faedah dan, lebih teruk lagi, mungkin berbahaya. Ini tidak benar.“”

Pada 2016, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF) kerajaan mengeluarkan garis panduan yang dikemas kini hanya dengan menyatakan bahawa bukti “tidak mencukupi” untuk mengesyorkan memulakan statin pada orang 76 tahun ke atas yang tidak mempunyai sejarah serangan jantung atau strok. Persatuan Jantung Amerika dan Kolej Kardiologi Amerika juga mencerminkan kemas kini ini dalam garis panduan 2018 mereka.

Kenyataan oleh USPSTF bukanlah teguran statin dalam kumpulan ini mahupun cadangan bahawa orang ramai harus berhenti mengambil ubat statin mereka apabila mereka mencapai umur 76 tahun. Sebaliknya, ia menunjukkan bahawa faedah mungkin lebih kecil dan pertimbangan klinikal perlu dibuat ke atas sesuatu kes. -berdasarkan kes.

USPSTF selanjutnya mengeluarkan cadangan mengenai penggunaan statin dalam kumpulan risiko berikut:

• Rawatan dengan statin dos rendah hingga sederhana disyorkan untuk orang dewasa 40 hingga 75 tahun yang tidak pernah mengalami serangan jantung atau strok tetapi berisiko mendapat satu. Penentuan dibuat berdasarkan sama ada orang itu mempunyai satu atau lebih faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular dan lebih daripada 7.5% dikira risiko serangan jantung atau strok dalam tempoh 10 tahun akan datang.
• Rawatan juga boleh dimulakan, dengan pertimbangan klinikal, pada orang dewasa dalam kumpulan umur yang sama yang mempunyai satu atau lebih faktor risiko kardiovaskular dan risiko yang dikira antara 7.5 dan 10%.““