Risiko Kemalangan Tali Pusat

Menurut penyelidikan dari Rangkaian Penyelidikan Kolaboratif Stillbirth, kemalangan tali pusat menyumbang kira-kira 10% daripada kelahiran mati.“Walaupun orang ramai sering beranggapan bahawa kematian disebabkan oleh tercekik secara tidak sengaja, selalunya ia adalah akibat gangguan mendadak bekalan darah kepada bayi.

Jenis Kemalangan

Tali pusat mengandungi satu urat dan dua arteri dan bertanggungjawab untuk membekalkan bayi dengan darah beroksigen dan kaya nutrien daripada plasenta.

Kemalangan boleh berlaku apabila kord sama ada rosak, putus atau termampat. Apabila ini berlaku, bekalan oksigen boleh terjejas teruk. Melainkan masalah itu diselesaikan dengan cepat, sesak nafas, kerosakan otak, dan juga kematian boleh berlaku.

Kemalangan biasanya berkaitan dengan keabnormalan tali pusat, masalah dengan kehamilan, gangguan rawak bekalan darah, atau gabungan kejadian. Antaranya:

• Bayi yang berada dalam kedudukan sungsang di hadapan kaki boleh menjejaskan tali pusat dengan memutarnya secara luar biasa.
• Keadaan yang berpotensi mengancam nyawa dipanggil vasa previa berlaku apabila satu atau lebih saluran darah dalam tali pusat melintasi pintu masuk ke saluran kelahiran di bawah bayi. Apabila serviks mengembang, saluran darah boleh menjadi mampat atau pecah.
• Jika tali pusat terlalu panjang, ia boleh bersimpul.
• Sekiranya terdapat terlalu sedikit air ketuban dalam kantung kehamilan, kord boleh tertekan antara bayi dan dinding rahim.
• Sekiranya terdapat terlalu banyak air ketuban, tali pusat boleh tergesa-gesa keluar lebih awal daripada bayi apabila air pecah dan menjadi prolaps.
• Kelahiran berganda boleh menyesakkan rahim dan meningkatkan risiko mampatan tali pusat.

Risiko dan Pencegahan

Untuk semua kebimbangan munasabah yang mungkin ada tentang kemalangan tali pusat, ia sebenarnya agak jarang berlaku. Ini kerana kord tersebut dipenuhi dengan bahan licin yang dipanggil jeli Wharton yang mengelilingi dan melindungi arteri dan vena. Jadi, secara amnya, apabila sesuatu menekan pada kord, salur di dalamnya boleh tergelincir keluar dari bahaya, agak seperti bar sabun basah dalam cengkaman ketat.

Walaupun banyak kemalangan tali pusat adalah rawak semata-mata (dan, oleh itu, tidak boleh dicegah), selalunya terdapat petunjuk ciri yang mencadangkan kemalangan mungkin berlaku. Antaranya:

• Hiperaktif, jerking, atau cegukan janin (berlaku setiap hari dan lebih daripada empat kali sehari) dikaitkan dengan peningkatan risiko mampatan kord.
• Tali pusat yang tidak mempunyai rupa yang berpintal seperti tali selalunya menunjukkan peningkatan risiko kematian.
• Wanita yang telah hamil melalui persenyawaan in vitro (IVF), sedang mengandung banyak bayi, atau mempunyai plasenta previa (keadaan di mana plasenta meliputi sebahagian atau semua serviks) mempunyai peningkatan risiko vasa previa.““

Walaupun sesetengah keadaan ini mungkin dikesan semasa penjagaan pranatal rutin, yang lain (seperti hiperaktif janin) mungkin memerlukan ultrasound untuk mengenal pasti sebarang kemungkinan keabnormalan. Jika dikesan, kemasukan ke hospital mungkin disyorkan untuk memantau bayi selama sekurang-kurangnya 24 jam dengan kedua-dua ultrasound dan monitor denyutan jantung janin.