Rawatan Serpihan (Disekuester) Percuma

Serpihan bebas, juga dikenali sebagai cakera diasingkan, ialah satu jenis cakera herniasi di mana sekeping terputus daripada struktur utama. Setelah dipisahkan, serpihan yang tertanggal boleh, dan selalunya, bergerak ke atas atau ke bawah, menyebabkan gejala atau kesan pada tahap tulang belakang yang sama sekali berbeza.“”

Gejala, yang dipanggil radikulopati, secara amnya terhasil daripada sentuhan antara serpihan bebas dan akar saraf tunjang, sama ada ini berlaku di mana penyerapan (terputus dari cakera utama) mula-mula berlaku, atau pada tahap di mana serpihan itu kemudiannya berhijrah.

Cakera hernia disebabkan oleh keretakan atau pecahnya gentian luar cakera tulang belakang yang biasanya mengandungi bahan penyerap hentakan cecair lembut di dalam cakera. Bahan ini dipanggil nukleus pulposus. Apabila gentian terkoyak, nukleus pulposus mungkin tersemperit, atau keluar.“”

Terdapat beberapa jenis cakera herniasi, dan ia sepadan dengan kemungkinan perkembangan nukleus pulposus apabila ia keluar dari tengah cakera. Jenis, atau fasa ini, ditonjolkan, yang juga dikenali sebagai membonjol, prolaps, tersemperit dan diasingkan. Diasingkan juga dipanggil serpihan bebas.

Seperti mana-mana cakera herniasi, gejala radikulopati yang disebabkan oleh serpihan bebas mungkin muncul dalam satu bahagian. Lokasi serpihan bebas menentukan bahagian mana yang mengalami gejala. Jika serpihan bebas berada di kawasan leher anda, anda mungkin akan mengalami gejala dalam satu lengan. Jika ia berada di bahagian bawah belakang anda, anda mungkin akan mengalami gejala pada sebelah kaki.

Gejala mungkin termasuk sakit serta sensasi berkaitan saraf seperti pin dan jarum, terbakar dan/atau kejutan elektrik. Gejala lain yang mungkin termasuk kelemahan kaki dan/atau kebas.“”

Rawatan

Jika memikirkan cakera yang diasingkan membuatkan anda ingin tergesa-gesa keluar dan menjalani pembedahan belakang, anda mungkin perlu terlebih dahulu mengetahui bahawa penjagaan konservatif, yang biasanya terdiri daripada ubat-ubatan dan terapi fizikal, boleh membantu anda pulih sepenuhnya.“”

Satu kajian kecil pada tahun 2002 mendapati bahawa rawatan bukan pembedahan untuk cakera hernia, terutamanya yang telah diasingkan, mungkin sangat berjaya.

Lebih 75% daripada dua puluh dua peserta kajian, tanpa mengira jenis herniasi yang mereka alami, melaporkan hasil yang positif tanpa menggunakan pembedahan. Bagi kebanyakan sebelas pesakit dengan herniasi jenis diasingkan, serpihan yang dipindahkan hilang sama sekali. Dan bagi peserta kajian yang tinggal dengan cakera yang diasingkan, MRI mendedahkan penurunan yang pasti dalam saiz serpihan bebas.“”

Meta-analisis 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Pain Physician bukan sahaja mengesahkan penemuan kajian tetapi juga melaporkan apa yang mereka rujuk sebagai fakta yang terkenal-bahawa 66.66% herniasi cakera menyerap secara spontan. Penyerapan berlaku apabila tisu badan yang bersentuhan dengan serpihan bebas merembeskan bahan yang secara kimia memecahkan kepingan cakera. Bahan cakera yang rosak, dari masa ke masa, diserap semula oleh badan.“”

Semasa melalui laluan konservatif boleh membantu anda mengelakkan tekanan dan ketidakpastian prosedur invasif, perlu diingat bahawa ia mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk mendapatkan kelegaan kesakitan yang ketara dan pengurangan gejala.

Jika anda mempunyai cakera yang diasingkan, dan anda berfikir untuk pergi ke laluan penjagaan konservatif, anda mungkin bernasib baik. Ini kerana semakin berkembangnya herniasi, semakin besar kemungkinan cakera akan meresap secara spontan.

Satu kajian yang diterbitkan dalam Pemulihan Klinikal edisi Februari 2015 mendapati bahawa kedua-dua jenis penyemperitan dan herniasi sekuestrasi mempunyai kebarangkalian yang lebih tinggi untuk penyerapan spontan daripada bulge dan protrusi cakera. Kajian itu juga mendapati bahawa berbanding dengan cakera yang membonjol, menonjol, menyemperit, prolapsed – dalam erti kata lain, semua fasa progresif herniasi cakera yang lain – serpihan bebas dan cakera yang diasingkan mempunyai kebarangkalian yang lebih tinggi untuk remisi lengkap dan penyelesaian keadaan.“”

Dan akhirnya, pembedahan standard untuk cakera herniasi mudah mungkin tidak berfungsi untuk cakera yang diasingkan anda. Bukan sahaja mencari serpihan atau serpihan bebas yang bertanggungjawab untuk gejala anda menjadi lebih mencabar bagi pakar bedah anda, tetapi sekurang-kurangnya dua prosedur invasif, diskektomi perkutaneus dan kemonukleolisis telah dikenal pasti oleh pakar sebagai, paling baik, tidak berkesan, tetapi, lebih teruk, berpotensi berbahaya. .

Satu artikel dalam Asian Spine Journal edisi Oktober 2016 memberi amaran kepada pakar bedah bahawa walaupun pembedahan cakera laser adalah baik untuk kes cakera hernia yang tidak rumit, ia tidak disyorkan untuk cakera yang diasingkan. Dan jika anda mengalami masalah belakang yang menyebabkan tulang belakang anda tidak stabil, penulis berkata, pembedahan laser, berkemungkinan bukan pilihan prosedur yang baik, walaupun untuk herniasi mudah.“”