Tahu Bila atau Bila Tidak Perlu Dibimbangkan
Masa remaja adalah masa untuk lonjakan pertumbuhan dan perubahan lain yang didorong oleh permulaan akil baligh. Ia boleh menjadi masa yang sangat tidak menentu, kerana sesetengah remaja pasti akan ketinggalan di belakang orang lain dalam perkembangan mereka.
Antara perubahan utama kematangan seksual, testis menjadi lebih besar dan skrotum mula menipis dan memerah. Selaras dengan perubahan ini adalah pertumbuhan zakar yang boleh berkembang pada kadar yang berbeza untuk orang yang berbeza.
Apabila kesedaran seksual meningkat, kebimbangan tentang saiz zakar mungkin menjadi lebih mendalam, terutamanya jika semua tanda akil baligh yang lain (termasuk ketinggian, rambut badan dan perubahan dalam suara) adalah kuat. Mengetahui apa yang diharapkan—dan maksud saiz zakar yang “purata”—boleh membantu mengurangkan banyak tekanan.
Perkembangan Zakar Normal
Berita baiknya ialah saiz zakar jarang menjadi tanda masalah perubatan. Dengan itu, terdapat beberapa jawapan mengenai saiz zakar “normal” yang akan memuaskan hati remaja yang tidak sabar emosi.
Di antara umur 10 dan 14, apabila kebanyakan lonjakan pertumbuhan berlaku, remaja akan sering merasakan keperluan untuk “mengikut saiz” dengan rakan sebaya mereka, percaya diri mereka akan gagal jika mereka kurang daripada purata. Walaupun pada kanak-kanak seawal 11 tahun, perubahan yang boleh dilihat pada orang lain dengan cepat boleh bertukar daripada sumber rasa ingin tahu kepada kebimbangan.
Untuk membantu menghilangkan ketakutan ini, ibu bapa perlu memahami dan berkongsi fakta tentang perkembangan zakar normal dengan anak-anak mereka jika dan apabila ia menjadi isu.
Peringkat Perkembangan
Secara umumnya, alat kelamin berkembang dalam peringkat yang agak boleh diramal. Menurut pakar di Stanford Children’s Health, peringkat kematangan seksual pada orang yang mempunyai zakar terpecah secara kasar seperti berikut:
-
Permulaan akil baligh: 9.5 hingga 14 tahun
-
Perubahan akil baligh pertama: Pembesaran testis
-
Pertumbuhan zakar: Sekitar satu tahun selepas buah zakar mula matang
-
Penampilan rambut kemaluan: 13.5 tahun
-
Pelepasan malam (“mimpi basah”): Kira-kira 14 tahun
-
Perubahan lain (rambut muka, suara yang lebih dalam dan jerawat): Kira-kira 15 tahun
Apa yang penting untuk diperhatikan ialah, tidak seperti mimpi basah dan jerawat, tidak ada usia tertentu di mana alat kelamin akan mula membesar. Ia boleh menjadi sukar untuk mengetahui dengan tepat bila akil baligh akan bermula dan bagaimana ia akan berkembang.
Bagi sesetengah orang, ia mungkin kelihatan sebagai acara yang hampir tunggal. Dalam yang lain, ia mungkin berkembang sesuai dan bermula tepat pada awal sekolah menengah. Walaupun adik-beradik sering mengikuti corak pertumbuhan yang sama, malah mungkin terdapat variasi di antara mereka yang tidak dijangka.
Walaupun zakar kelihatan kecil pada usia 14 tahun, masih ada peluang untuk membesar. Dengan itu, ramai ibu bapa akan mahu menjadualkan temu janji dengan doktor keluarga jika zakar anak mereka belum mula tumbuh selepas penampilan rambut badan dan muka. Secara umumnya, pada usia 18 hingga 19, sedikit pertumbuhan tambahan boleh dijangkakan.
Purata Panjang Zakar Mengikut Umur
Purata panjang zakar mengikut umur, yang digariskan dalam Penjagaan Kesihatan Remaja dan Dewasa Muda: Panduan Praktikal oleh Lawrence Neinstein, MD, seharusnya hanya berfungsi sebagai garis panduan untuk perkembangan alat kelamin.
Ia tidak boleh digunakan untuk memeriksa sama ada remaja berkembang “mengikut jadual” (tindakan yang mungkin hanya menekankan rasa tidak selamat). Sebaliknya, ia harus digunakan sebagai rujukan jika anak anda takut mereka ketinggalan berhubung dengan semua penanda akil baligh yang lain.
Anggaran julat zakar tidak tegang mengikut umur adalah seperti berikut:
- Umur 10 hingga 11: 1.6 hingga 3.1 inci
- Umur 12: 2.0 hingga 4.0 inci
-
Umur 13: 2.0 hingga 4.7 inci
- Umur 14: 2.4 hingga 5.5 inci
- Umur 15: 3.1 hingga 5.9 inci
- Umur 16: 3.9 hingga 5.9 inci
- Umur 17: 3.9 hingga 6.3 inci
- Umur 18: 4.3 hingga 6.7 inci
Kerana mungkin terdapat ralat dalam cara mengukur zakar, biasanya yang terbaik adalah pengukuran dilakukan oleh pakar pediatrik atau, lebih baik lagi, pakar kesihatan remaja.
Diagnosis Zakar Tidak Normal
Diagnosis zakar yang luar biasa kecil nampaknya merupakan proses yang agak mudah, tetapi sebenarnya tidak. Walaupun peperiksaan fizikal mungkin mengesahkan bahawa zakar berada di bawah paras yang mungkin dijangkakan untuk umur kanak-kanak, ia tidak dapat meramalkan dengan tepat berapa banyak pertumbuhan yang mungkin masih berlaku.
Walau bagaimanapun, tanpa mengira umur semasa diagnosis, mikropenis ditakrifkan sebagai sisihan zakar 2.5 lebih kecil daripada purata min untuk umur.
Diagnosis awal, pada masa bayi atau awal kanak-kanak, adalah penting untuk rawatan yang berkesan. Jika kekurangan hormon adalah punca asas, contohnya, suplemen hormon boleh berkesan untuk menggalakkan pertumbuhan mengejar.
Faktor Lain
Perlu diingat bahawa mungkin terdapat faktor selain daripada pertumbuhan yang menjelaskan penampilan zakar yang pendek luar biasa. Sebagai contoh, lemak pelvis yang berlebihan boleh mengaburkan zakar yang bersaiz normal. Perkara yang sama mungkin berlaku jika kanak-kanak mempunyai bingkai yang sangat besar, mewujudkan tanggapan bahawa zakar lebih kecil daripada itu.
Kurang biasa, terdapat keadaan kongenital yang mengehadkan berapa banyak zakar dilihat secara luaran. Contohnya termasuk webing penoscrotal (di mana skrotum memanjang ke bahagian bawah zakar, mewujudkan persimpangan yang tidak jelas antara keduanya) dan phimosis (di mana kulup tidak dapat ditarik balik).
Saiz zakar yang kecil kadangkala boleh berlaku akibat gangguan genetik (seperti sindrom Klinefelter) yang menghalang pengeluaran testosteron semasa perkembangan janin.
Rawatan Mikropenis
Secara umumnya, selepas umur 8 tahun, tidak banyak yang boleh dilakukan oleh doktor untuk menggalakkan pertumbuhan zakar pada kanak-kanak lelaki. Untuk kanak-kanak lelaki 8 dan ke bawah, terapi penggantian testosteron (TRT) boleh digunakan; penyelidikan menunjukkan bahawa ia paling berkesan pada peringkat bayi dan awal kanak-kanak. Dihantar dalam tiga suntikan intramuskular selama 12 minggu, TRT boleh meningkatkan saiz zakar kanak-kanak kepada julat rujukan untuk umur mereka.
Bagi kanak-kanak lelaki yang lebih tua, pembedahan boleh diterokai untuk merawat keabnormalan zakar yang tersembunyi. Pendekatan boleh berbeza-beza mengikut kes, tetapi mungkin termasuk berkhatan atau prosedur rekonstruktif yang lebih meluas di mana kulit zakar “degloved” dan diletakkan semula dengan jahitan dan cantuman kulit.
Pembedahan pembesaran zakar (phalloplasty) tidak dianggap sebagai pilihan yang munasabah sehinggalah di kemudian hari. Risiko komplikasi mungkin melebihi faedah yang dirasakan, dan keputusannya cenderung berubah-ubah.
Walaupun kebimbangan mengenai saiz zakar mungkin boleh difahami pada remaja yang melalui akil baligh, adalah tidak membantu untuk emosi tersebut digemakan atau diperkukuh oleh ibu bapa atau ahli keluarga. Akhirnya, saiz zakar tidak boleh dianggap sebagai ukuran kejantanan atau kejantanan seseorang. Sikap budaya ini hanya berfungsi untuk menjejaskan keyakinan remaja pada masa mereka baru mula meneroka siapa mereka.
Jika anak anda bimbang tentang saiz zakar mereka, luangkan masa untuk membincangkan perasaan mereka tanpa mengurangkannya. Dalam sesetengah kes, saiz zakar mungkin hanya merupakan gejala masalah yang lebih besar. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat usikan di sekolah atau kekurangan keyakinan yang mendasari saiz zakar yang menjadi lambang.
Sama ada isu itu adalah fizikal atau psikologi, ia sering membantu untuk bekerja dengan profesional perubatan yang terlatih dalam kesihatan remaja. Dengan membenarkan pihak ketiga yang objektif ke dalam perbualan, anda boleh mengelakkan sebarang cadangan bahawa terdapat “masalah” yang perlu diselesaikan. Akui perasaan anak anda dan yakinkan mereka tentang nilai diri mereka, tetapi elakkan jaminan palsu dan kata-kata kosong yang hanya boleh menambah kebimbangan mereka.