Punca Pergelangan Tangan Keretakan dan Meletus

Meletus dan retak di pergelangan tangan anda (juga dikenali sebagai crepitus) boleh menjadi sensasi yang tidak selesa yang timbul semasa banyak aktiviti harian anda. Malangnya, asal-usul bunyi sendi ini tidak selalunya jelas. Walau bagaimanapun, memberi perhatian kepada gejala anda boleh membantu anda mengenal pasti punca yang berpotensi. Maklumat di bawah menyerlahkan sebab paling biasa mengapa pergelangan tangan anda berbunyi.

Osteoartritis

Osteoartritis berlaku apabila rawan yang menutupi hujung tulang di pergelangan tangan anda mula menipis dan haus. Biasanya, rawan ini membantu tulang di tangan anda meluncur dengan lancar antara satu sama lain apabila anda menggerakkan pergelangan tangan anda. Apabila tisu mula merosot, bagaimanapun, geseran berkembang, dan klik dan pop boleh berlaku dengan pergerakan.

Dalam sesetengah keadaan, keadaan yang dipanggil penyakit Kienböck juga boleh menyebabkan osteoarthritis pergelangan tangan. Dalam sindrom ini, aliran darah ke salah satu tulang pergelangan tangan-dipanggil lunate-terkena dan tulang perlahan-lahan mati. Apabila ini berlaku, tulang runtuh dan pergerakan tangan yang normal terganggu, membawa kepada degenerasi rawan.

Selain itu, bentuk arthritis sistemik yang lain (seperti psoriatic arthritis atau rheumatoid arthritis) juga boleh menyebabkan perubahan sendi yang serupa dan menyebabkan timbul dan retak di pergelangan tangan.

Gejala Lain

Sebagai tambahan kepada bunyi sendi, terdapat beberapa gejala lain yang boleh menunjukkan anda mempunyai osteoarthritis di pergelangan tangan anda. Ini termasuk:

• Kekakuan pada sendi, terutamanya pada waktu pagi
• Bengkak atau bengkak
• Sakit jauh di dalam pergelangan tangan
• Kesukaran berpakaian, memasak, atau membawa barang

Rawatan

Osteoartritis tidak boleh diubati, tetapi ia boleh dirawat. Ubat penahan ais, over-the-counter (OTC), dan mengelakkan aktiviti yang menjengkelkan boleh membantu selepas gejala yang menyakitkan itu timbul. Pilihan rawatan lain termasuk:

• Belat pergelangan tangan: Ini mungkin berguna untuk mengehadkan sementara pergerakan yang menyakitkan dan mengurangkan bunyi meletus atau retak anda.

• Meningkatkan mobiliti tangan: Latihan ini boleh membantu menguatkan otot-otot di sekeliling dengan lembut.

• Terapi fizikal: Ini mungkin disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda untuk membimbing anda melalui teknik yang sesuai.

• Suntikan steroid yang melegakan kesakitan: Ini mungkin dicadangkan untuk mengurangkan kesakitan anda.

Bila Perlu Berjumpa dengan Pembekal Penjagaan Kesihatan

Jika gejala pergelangan tangan anda semakin teruk atau jika ia mula menjejaskan aktiviti harian anda, adalah penting untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Osteoartritis biasanya didiagnosis dengan pemeriksaan menyeluruh dan X-ray, yang boleh membantu mengesan sebarang perubahan pada ruang sendi atau pembentukan tulang baru.

Dalam sesetengah kes, MRI (pengimejan resonans magnetik) juga boleh dipesan kerana ia memberikan gambaran yang lebih terperinci pada tulang dan struktur sekeliling. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda cuba menolak arthritis rheumatoid atau psoriatik, ujian darah juga mungkin diperlukan untuk memberikan diagnosis yang betul.

Tendonitis

Otot dilekatkan atau dilabuhkan pada tulang oleh struktur seperti tali tebal yang dipanggil tendon. Tendinitis berlaku apabila salah satu daripada struktur ini meradang atau jengkel. Keadaan ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja tetapi paling kerap dilihat pada orang yang melakukan aktiviti berulang seperti kerja komputer atau yang kerap mengangkat atau membawa objek.

Di samping itu, sukan dengan pergerakan pergelangan tangan berulang seperti tenis atau golf juga boleh dipersalahkan. Tanpa mengira puncanya, kerana keradangan tendon ini mengubah cara otot tangan anda berfungsi, ia boleh membawa kepada rasa berkerut atau bunyi apabila menggerakkan pergelangan tangan.

Gejala Lain

Sebagai tambahan kepada krepitus, satu lagi aduan yang sangat biasa dengan tendinitis adalah sakit. Kesakitan ini biasanya lebih teruk dengan aktiviti dan lebih baik (jika tidak diselesaikan) apabila anda mengekalkan pergelangan tangan. Selain kesakitan, gejala boleh termasuk:

• kemerahan
• Bengkak
• Menjadi hangat apabila disentuh
• Kelemahan

Rawatan

Salah satu cara yang paling penting untuk merawat tendonitis adalah untuk mengelakkan atau mengubah suai aktiviti yang menyebabkan kerengsaan tendon di tempat pertama. Rawatan boleh termasuk:

• Berehat dari sukan
• Menggunakan splin pergelangan tangan untuk menghilangkan sedikit tekanan pada otot semasa aktiviti seperti menaip
• Ais dan gunakan ubat anti-radang untuk mengurangkan kesakitan, bengkak dan keradangan.
• Suntikan kortison untuk mengurangkan kesakitan
• Terapi fizikal untuk bekerja secara beransur-ansur menguatkan otot di kawasan tersebut

Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan mungkin diperlukan jika rawatan awal biasa gagal menangani keadaan tendon anda.

Bila Perlu Berjumpa dengan Pembekal Penjagaan Kesihatan

Tendinitis biasanya lega dengan beberapa kaedah rawatan konservatif yang dibincangkan di atas. Walau bagaimanapun, jika simptom anda semakin teruk atau jika rasa sakit mula berlarutan walaupun selepas aktiviti yang memburukkan, adalah penting untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Pastikan anda tidak mengabaikan kesakitan dan menolaknya kerana ini boleh membawa kepada kerosakan tendon selanjutnya dan akhirnya kepada pembedahan.

Tenosynovitis De Quervain

Satu lagi isu berkaitan tendon yang boleh menyebabkan bunyi pada pergelangan tangan ialah tenosynovitis de Quervain. Tendon otot berjalan melalui struktur seperti terowong yang dipanggil sarung yang membantu mereka meluncur dengan lancar semasa otot bergerak. Pada orang yang menghidap de Quervain, sarung tendon di pangkal ibu jari meradang, yang membawa kepada peningkatan geseran di kawasan tersebut. Ini seterusnya menyebabkan sensasi meletus atau tersentap berhampiran bahagian dalam pergelangan tangan dengan pergerakan ibu jari.

Gejala Lain

Gejala tenosynovitis de Quervain termasuk:“”

• Sakit pada bahagian ibu jari pergelangan tangan dan ke dalam lengan bawah, terutamanya dengan pergerakan tangan seperti mencengkam atau memulas
• Bengkak pada bahagian ibu jari pergelangan tangan dan ke dalam lengan bawah
• Rasa seperti pergerakan ibu jari anda “melekit” atau sukar apabila keadaan menjadi semakin teruk

Rawatan

Rawatan awal untuk masalah ini melibatkan:

• Ais kawasan
• Mengelakkan aktiviti yang memburukkan
• Memakai bidai ibu jari yang menyekat pergerakan tangan yang berpotensi menjengkelkan
• Menggunakan ubat sakit dan mendapatkan suntikan steroid ke dalam sarung

Dalam kes yang lebih teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk menyahmampat tendon ibu jari dengan memotong ke dalam sarung itu sendiri. Ini agak jarang berlaku dan hanya disyorkan jika rawatan konservatif gagal.

Bila Perlu Berjumpa dengan Pembekal Penjagaan Kesihatan

Jika simptom ibu jari anda tidak bertambah baik dengan langkah konservatif yang disenaraikan di atas, adalah idea yang baik untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Ini juga benar jika anda tidak dapat mengawal bengkak tangan anda atau jika pergerakan ibu jari anda semakin terhad.

Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh melakukan pemeriksaan menyeluruh dan boleh mengesyorkan rawatan yang sesuai untuk anda.

Ketidakstabilan Bersama

Pergerakan yang berlebihan atau tidak normal pada tulang pergelangan tangan boleh menyebabkan sendi tidak stabil dan boleh menyumbang kepada bunyi meletus atau retak. Ketidakstabilan jenis ini boleh berlaku atas pelbagai sebab.

Dalam sesetengah kes, kecederaan traumatik seperti kemalangan kereta atau jatuh ke tangan yang dihulurkan boleh menyebabkan subluksasi (pemisahan separa sendi) atau terkehel (pemisahan sendi yang lengkap). Ini mungkin berlaku pada satu atau beberapa sendi pergelangan tangan anda. Dalam keadaan tertentu, jenis kecederaan ini juga mungkin disertai dengan:

• Koyak ligamen
• Patah
• Kecederaan rawan

Semua ini boleh menyumbang kepada ketidakstabilan pergelangan tangan.

Satu kawasan yang kerap cedera yang boleh menyumbang kepada ketidakstabilan pergelangan tangan ialah kompleks fibrocartilage segitiga (TFCC). Kumpulan ligamen dan tulang rawan ini menstabilkan bahagian ulnar, atau jari kelima, pergelangan tangan. Berikutan trauma pada kawasan ini, pergerakan normal sendi anda berubah dan krepitus boleh berlaku dengan pergerakan tangan.

Contoh lain ketidakstabilan sendi berlaku akibat daripada keadaan kronik. Dalam sesetengah orang, gangguan hipermobiliti seperti sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos menyebabkan kelonggaran, atau kelonggaran, pada ligamen badan atau tisu penghubung dan pergerakan berlebihan pada sendi (juga dikenali sebagai dua sendi).

Akhirnya, hipermobiliti ini membawa kepada subluksasi atau terkehel sendi yang kerap, walaupun semasa pergerakan atau aktiviti yang kelihatan tidak berbahaya. Gangguan sendi ini juga boleh menyebabkan krepitus dan akhirnya boleh menyebabkan osteoarthritis awal.

Gejala Lain

Selepas kecederaan traumatik, anda mungkin mengalami:

• Kesakitan dan bengkak yang ketara di kawasan di mana kesan berlaku
• Lebam di tangan, pergelangan tangan atau lengan atas
• Keradangan yang menyebabkan kawasan yang sama menjadi hangat apabila disentuh
• Kerosakan pada tulang, ligamen atau tulang rawan anda yang menyebabkan pergerakan tangan dan pergelangan tangan yang normal sukar atau mustahil untuk dilakukan

Bergantung pada keadaan, punca kronik (jangka panjang) ketidakstabilan pergelangan tangan boleh membawa kepada pelbagai gejala lain, termasuk:

• Perubahan dalam fleksibiliti
• Kesakitan yang meluas
• Keletihan yang teruk (walaupun berehat semalaman penuh)
• Masalah dengan fungsi pundi kencing atau usus anda

Rawatan

Berikutan kejatuhan atau jenis trauma lain, pengimejan biasanya diperlukan untuk menggambarkan kawasan yang rosak. X-ray biasanya diambil untuk menolak tulang yang patah, dan MRI mungkin diperlukan untuk menilai struktur lain seperti ligamen dan tulang rawan.

Bergantung pada tahap kerosakan, rawatan boleh terdiri daripada:

• Ubat anti-radang
• Bidai yang menyekat pergerakan
• Suntikan kortison
• Pembedahan pembaikan tulang atau tisu lembut

Apabila merawat hipermobiliti pergelangan tangan yang dikaitkan dengan gangguan kronik seperti sindrom Marfan atau Ehlers-Danlos, meningkatkan kestabilan pada sendi anda adalah penting. Ini boleh termasuk:

• Senaman pengukuhan yang lembut
• Terapi fizikal

Di samping itu, ubat sakit dan anti-radang boleh digunakan untuk menguruskan sakit sendi yang boleh berlaku. Belat juga boleh membantu mengurangkan pergerakan pergelangan tangan anda buat sementara waktu dan mengurangkan kesakitan atau patah yang berkaitan dengannya.

Bila Perlu Berjumpa dengan Pembekal Penjagaan Kesihatan

Pada bila-bila masa kesan atau kejatuhan berkelajuan tinggi berlaku, adalah penting untuk melihat kecederaan tersebut dengan segera oleh penyedia penjagaan kesihatan. Kegagalan berbuat demikian boleh meningkatkan kemungkinan lebih banyak kerosakan berlaku, yang akan memanjangkan pemulihan anda lebih jauh.

Di samping itu, jika crepitus pergelangan tangan anda disertai dengan mana-mana simptom tambahan berikut, adalah idea yang baik untuk bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan:

• Kesakitan yang meluas
• Hipermobiliti pada pelbagai sendi lain
• Disfungsi usus atau pundi kencing
• Keletihan harian yang teruk

Penilaian menyeluruh boleh membantu anda mendapatkan diagnosis yang sesuai dan menentukan sama ada anda mempunyai gangguan hipermobiliti.

Meletus atau retak di pergelangan tangan boleh menyebabkan ketidakselesaan dan boleh menjejaskan kehidupan harian anda dengan ketara. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk tidak berputus asa. Dalam kebanyakan kes, terdapat rawatan konservatif tersedia yang boleh melegakan gejala anda. Pastikan anda bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang apa yang anda alami untuk mendapatkan pelan yang sesuai untuk anda.