Punca Keguguran pada Trimester Kedua

Keguguran pada trimester kedua ialah kehilangan kehamilan yang berlaku secara khusus antara 13 minggu 0 hari dan 20 minggu 0 hari kehamilan. Insiden kehilangan trimester kedua sehingga 20 minggu adalah kurang daripada 1%.“(Selepas masa ini, kehilangan itu lebih tepat diklasifikasikan sebagai kelahiran mati atau kematian neonatal.) Tidak kira masa, adalah wajar untuk menginginkan jawapan apabila peristiwa sedemikian berlaku.

Punca keguguran trimester kedua berbeza-beza, tetapi, dalam kebanyakan kes, kehilangan kehamilan bukan disebabkan oleh tindakan sesiapa.“Selalunya, walaupun doktor anda tidak akan dapat menjelaskan mengapa ia berlaku.

Keabnormalan Kromosom

Keabnormalan kromosom, seperti trisomi, adalah punca utama hampir semua bentuk kehilangan kehamilan.“Keguguran trimester kedua disebabkan oleh keabnormalan ini kira-kira satu perempat daripada masa. Ujian pranatal mungkin telah menyedarkan anda tentang potensi untuk ini, tetapi itu tidak selalu berlaku.

Kecacatan Kongenital

Kecacatan lahir kongenital adalah yang sering diwarisi tetapi mungkin juga disebabkan oleh jangkitan semasa kehamilan atau pendedahan kepada ubat teratogenik (penyebab kecacatan) tertentu, bahan kimia atau toksin. Kecacatan kelahiran seperti kecacatan jantung atau otak pada bayi anda yang sedang berkembang boleh menjadikan kehamilan anda tidak berdaya maju.

Bergantung pada jenis dan keterukan kecacatan kelahiran, doktor anda mungkin dapat mendiagnosis sebarang masalah yang berpotensi melalui ultrasound. Yang lain mungkin dikesan semasa pemeriksaan pranatal rutin.

Masalah Plasenta

Satu masalah sedemikian dipanggil gangguan plasenta. Jika plasenta anda—struktur yang melekat pada dinding rahim dan memberi nutrien kepada bayi anda melalui tali pusat—tiba-tiba terkelupas dari dinding rahim sebelum anda bersedia untuk bersalin, ini boleh menghalang bayi anda yang sedang berkembang daripada mendapat nutrien dan oksigen yang diperlukan.

Kekurangan Serviks

Kekurangan serviks, juga dikenali sebagai serviks yang tidak cekap, bermakna serviks anda lemah dan mula mengembang dan membuka terlalu cepat.“”

Sesetengah wanita mengalami kekurangan serviks selepas melahirkan yang mencabar atau selepas menjalani prosedur serviks seperti prosedur pengasingan electrosurgical gelung (LEEP), ablasi laser, atau conization pisau sejuk. Yang lain mengalami keadaan ini disebabkan oleh kecacatan rahim kongenital.

Jangkitan yang Menyebabkan Keguguran

Jangkitan rahim adalah satu lagi kemungkinan penyebab keguguran, walaupun ia adalah punca yang lebih biasa di negara membangun berbanding di Amerika Syarikat. Namun, sebarang jangkitan rahim yang tidak dirawat atau teruk boleh mencetuskan kehilangan kehamilan secara spontan, termasuk:“”

• Vaginosis bakteria
• Chlamydia
• Gonorea
• Trikomoniasis
• Vaginitis virus

Keadaan Kronik yang Tidak Dikawal Dengan Baik

Penyakit kronik pada ibu juga boleh meningkatkan risiko kehilangan kehamilan. Dalam kebanyakan kes, risiko meningkat jika penyakit ini tidak dikawal dengan ubat-ubatan atau gaya hidup. Keadaan kronik yang lain membawa risiko kehilangan kehamilan bergantung kepada keterukan mereka. Contohnya termasuk:

• Penyakit autoimun seperti scleroderma dan sindrom antiphospholipid
• kencing manis
• Hipertensi (tekanan darah tinggi)
• Sindrom ovari polikistik (PCOS)
• Penyakit tiroid

Risiko boleh meningkat lagi pada wanita yang merokok, gemuk, atau mempunyai masalah hormon.

Thrombophilia Semasa Kehamilan

Thrombophilia ialah peningkatan risiko membentuk bekuan darah dalam saluran darah seperti urat dan arteri yang mungkin disebabkan oleh kelainan genetik atau masalah dengan sistem imun anda, seperti lupus. Ini boleh menyebabkan masalah yang melibatkan plasenta dan tali pusat anda.“Thrombophilia kadangkala dirawat semasa mengandung dengan ubat penipisan darah atau dengan aspirin dos rendah.

Trauma Perut

Sebarang trauma seperti kemalangan kereta, terjatuh, atau dilanggar di bahagian perut boleh mencederakan anda dan bayi anda yang sedang berkembang dan berpotensi menyebabkan keguguran.

Di dalam kereta, sentiasa pakai tali pinggang keledar, letakkan tali pinggang riba di bawah rahim dan letakkan tali bahu di antara payudara anda. Elakkan aktiviti fizikal berimpak tinggi yang mungkin menyebabkan anda kehilangan keseimbangan. Cuba jangan biarkan anak-anak anda bergaul dengan anda, jika anda boleh mengelakkannya.

Penggunaan Dadah dan Alkohol

Kokain dan methamphetamine dikaitkan terutamanya dengan keguguran. Kajian telah menunjukkan bahawa penggunaan dadah haram telah dikaitkan dengan berat lahir rendah, kelahiran pramatang, gangguan plasenta, dan kematian janin. Alkohol juga telah disebut sebagai punca kehilangan kehamilan bukan sahaja pada trimester pertama tetapi juga pada trimester kedua.“”

Menurut penyelidikan dari Universiti Copenhagen, minuman ringan (ditakrifkan sebagai satu hingga dua minuman setiap minggu) meningkatkan kemungkinan keguguran awal trimester kedua sebanyak 70%.“”

Punca Keguguran Yang Tidak Diketahui

Kadangkala kehilangan kehamilan berlaku tanpa sebab yang jelas dan, tidak kira berapa banyak doktor menyiasat, tiada punca dapat ditemui. Walaupun ini menyedihkan, ia berlaku dan lebih kerap yang mungkin difikirkan oleh seseorang.

Selain itu, mengalami keguguran pada trimester kedua sebelum ini adalah faktor risiko untuk keguguran trimester kedua yang berikutnya. Walaupun puncanya mungkin dikenal pasti pada sesetengah wanita (seperti serviks tidak mencukupi atau kecacatan rahim), yang lain akan kekal sebagai misteri.“”

Jika anda mengalami keguguran kehamilan trimester kedua dan hamil lagi, dapatkan nasihat doktor anda pada awal kehamilan anda sekiranya pemantauan tambahan mungkin diperlukan. Keguguran kehamilan sebelum ini tidak semestinya bermakna seorang wanita berisiko tinggi, kerana kebanyakan wanita meneruskan kehamilan yang sihat.