Punca dan Faktor Risiko Pneumonia

Pneumonia ialah jangkitan pada paru-paru anda yang meradang kantung udara, kadangkala mengisinya dengan cecair atau nanah. Ia boleh disebabkan oleh beberapa organisma yang berbeza, termasuk bakteria, virus, dan kulat, serta dengan menyedut (menyedut) objek asing. Pneumonia memberi kesan kepada berjuta-juta orang setiap tahun, terutamanya kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan orang dewasa berumur lebih dari 65 tahun, serta orang yang dimasukkan ke hospital atau yang mempunyai penyakit kronik atau imunosupresi.“Gejala boleh berkisar dari ringan hingga teruk dan termasuk batuk yang produktif, demam, menggigil dan kesukaran bernafas.

Punca Biasa

Pneumonia bukanlah satu penyakit tunggal, dan punca menentukan rawatan yang diperlukan.

Bakteria

Pneumonia bakteria adalah jenis radang paru-paru yang paling biasa dan selalunya hanya menjejaskan satu kawasan paru-paru anda. Ia kadangkala berlaku selepas anda mengalami beberapa jenis jangkitan lain yang melemahkan sistem imun anda, seperti selesema atau selesema, tetapi keadaan ini juga boleh berlaku dengan sendirinya tanpa jangkitan sebelumnya.

Contoh bakteria yang boleh menyebabkan pneumonia bakteria termasuk:

• Streptococcus pneumoniae: Ini adalah jenis bakteria yang paling biasa yang bertanggungjawab untuk radang paru-paru bakteria yang diperoleh komuniti di Amerika Syarikat.““

• Haemophilus influenzae: Bakteria ini sering menyebabkan radang paru-paru pada orang dewasa yang lebih tua dan orang yang mempunyai penyakit paru-paru seperti cystic fibrosis dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).

• Mycobacterium tuberculosis: Ini adalah penyebab umum radang paru-paru pada orang di negara membangun, serta di beberapa bahagian di Amerika Syarikat.““

• Bakteria Gram-negatif: Kumpulan bakteria ini biasanya tidak menyebabkan radang paru-paru dalam populasi umum, tetapi ia merupakan jenis kedua paling biasa dikaitkan dengan radang paru-paru yang cukup teruk sehingga memerlukan kemasukan ke hospital di unit rawatan rapi (ICU), selepas Streptococcus pneumoniae. Contoh basil gram-negatif termasuk Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Escherichia coli, Enterobacter, Serratia dan Proteus.

• Anaerobes: Bakteria ini dikaitkan dengan radang paru-paru yang disebabkan oleh menyedut (menyedut) makanan, minuman, air liur, atau muntah ke dalam paru-paru anda.

Bakteria Atipikal

Bakteria atipikal adalah bakteria yang tidak dapat dibiakkan dengan kaedah standard. Bakteria atipikal yang menyebabkan radang paru-paru termasuk:

• Mycoplasma pneumoniae: Bakteria ini menyebabkan sejenis radang paru-paru yang dirujuk sebagai “radang paru-paru berjalan,” yang biasanya mempunyai gejala ringan, dan bertindak balas terhadap antibiotik.“Kerana ia berjangkit, tinggal atau bekerja di tempat yang sesak seperti asrama, sekolah atau penjara meningkatkan risiko anda menghidap radang paru-paru jenis ini.

• Chlamydia pneumoniae: Bakteria ini juga biasanya menyebabkan jangkitan dengan gejala ringan dan kebanyakannya menjejaskan orang dewasa berumur 40 hingga 59 tahun.““

• Legionella pneumophila: Pneumonia yang berkaitan dengan jenis bakteria ini juga dikenali sebagai penyakit Legionnaire. Ia biasanya dihantar melalui penyedutan aerosol yang mengandunginya, dan wabak telah dikaitkan dengan pendedahan kepada spa pusaran air, pancuran mandian, air pancut dan menara penyejuk.““

Virus

Radang paru-paru virus, mengikut definisi, disebabkan oleh virus dan merupakan penyebab radang paru-paru yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Ia biasanya tidak seserius radang paru-paru bakteria, walaupun ia meletakkan anda pada risiko yang lebih tinggi untuk menghidapinya.

Contoh virus yang boleh menyebabkan radang paru-paru virus termasuk:

• Virus influenza: Influenza A, B, dan virus selesema burung boleh menyebabkan radang paru-paru, terutamanya pada orang dewasa.

• Respiratory syncytial virus (RSV): RSV ialah penyebab paling biasa pneumonia virus pada bayi di bawah umur setahun, tetapi ia juga boleh menyebabkan radang paru-paru dalam mana-mana kumpulan umur dan boleh menjadi sangat teruk pada orang dewasa lebih 65 tahun dan pada orang yang sistem imunnya terjejas.

• Virus parainfluenza manusia: Virus ini menyebabkan jangkitan pernafasan, termasuk radang paru-paru, pada semua peringkat umur, terutamanya pada kanak-kanak kecil, orang tua dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

• Adenovirus: Virus jenis ini boleh menyebabkan apa-apa daripada selesema hingga sakit tekak, bronkitis hingga radang paru-paru.

• Rhinovirus: Ini adalah virus yang menyebabkan selesema biasa, yang boleh menyebabkan radang paru-paru.

• Human metapneumovirus (HMPV): Ini adalah satu lagi virus pernafasan yang boleh menyebabkan radang paru-paru, terutamanya pada kanak-kanak kecil dan orang dewasa yang lebih tua.

kulat

Pneumonia kulat disebabkan apabila spora memasuki paru-paru anda dan membiak. Ia biasanya berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang terjejas atau masalah kesihatan kronik. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku pada orang dewasa yang sihat.

Jangkitan kulat yang diambil dari tanah di kawasan tertentu di Amerika Syarikat boleh menyebabkan radang paru-paru kulat, termasuk:

• Pneumocystis pneumonia: Jangkitan ini, yang disebabkan oleh kulat Pneumocystis jirovecii, sering menyebabkan radang paru-paru yang serius dan biasanya berlaku pada orang yang sistem imunnya ditindas, seperti mereka yang menghidap human immunodeficiency virus (HIV) atau acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), orang yang sedang menjalani rawatan kanser, dan mereka yang telah menjalani pemindahan organ.

• Coccidioidomycosis: Juga dikenali sebagai “demam lembah,” kulat yang menyebabkan jangkitan ini, Coccidioides, ditemui di selatan Arizona, California tengah, barat daya New Mexico dan barat Texas.

• Histoplasmosis: Kulat Histoplasma capsulatum ditemui di lembah Sungai Ohio dan Mississippi dan tersebar melalui tanah yang tercemar oleh najis burung dan kelawar. Pendedahan yang meluas kepada kawasan yang sangat tercemar menyebabkan orang ramai mengalami radang paru-paru.

• Cryptococcus: Kulat Cryptococcus ditemui dalam tanah di seluruh dunia, tetapi radang paru-paru biasanya hanya berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang terjejas.

Aspirasi

Aspirasi berlaku apabila objek asing, seperti sekeping makanan, gusi, cecair, atau muntah, disedut. Objek itu kemudiannya tersangkut dalam satu atau kedua-dua paru-paru di mana ia terperangkap, melainkan anda boleh batukkannya. Apabila anda menyedut objek asing atau cecair, ia meningkatkan kehadiran bakteria apabila objek itu mula reput, membawa kepada jangkitan.

Sesetengah orang mungkin mengalami keadaan berterusan di mana mereka secara tidak sengaja menelan makanan ke dalam paru-paru mereka dan bukannya ke dalam esofagus mereka, tiub yang memindahkan makanan ke perut. Ramai orang tidak pernah menyedari bahawa sekeping makanan telah jatuh ke dalam “paip yang salah.” Masalah ini lebih kerap berlaku pada orang tua, yang lebih cenderung mengalami masalah menelan. Risiko radang paru-paru akibat aspirasi semasa di bawah bius juga menyebabkan pesakit diminta untuk tidak makan atau minum sebelum pembedahan.

Faktor Risiko Kesihatan

Faktor risiko lain termasuk:

• Berada di hospital: Oleh kerana sistem imun anda sudah lemah, risiko anda mendapat radang paru-paru adalah lebih tinggi jika anda dimasukkan ke hospital di ICU.“Risiko anda lebih tinggi jika anda menggunakan ventilator untuk membantu anda bernafas.

• Mengalami penyakit kronik: Jika anda menghidapi COPD, asma, penyakit jantung, bronkiektasis, fibrosis kistik, kencing manis, penyakit seliak atau penyakit sel sabit, risiko anda mendapat radang paru-paru adalah lebih tinggi daripada populasi umum.““

• Mempunyai sistem imun yang tertekan: Jika anda menghidap HIV atau AIDS, pernah menjalani pemindahan organ atau sumsum tulang, sedang menerima kemoterapi atau steroid jangka panjang, atau mengalami gangguan autoimun, anda berisiko lebih tinggi untuk radang paru-paru.

• Kesukaran menelan: Jika anda sukar menelan kerana keadaan seperti penyakit Parkinson atau akibat strok, anda berisiko lebih tinggi untuk menyedut makanan, minuman, air liur atau muntah dan, dengan itu, mengalami radang paru-paru aspirasi.““

• Kesedaran berkurangan: Sama ada anda dibius, terdedah kepada sawan umum, atau mengalami bius, episod penurunan kesedaran ini boleh menyumbang kepada radang paru-paru aspirasi.

• Kesukaran batuk: Tidak dapat batuk dengan betul atau cukup kerap boleh menyebabkan radang paru-paru.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Faktor risiko yang mungkin ada kaitan dengan pilihan gaya hidup anda meningkatkan kemungkinan anda mendapat radang paru-paru dan termasuk:

• Merokok: Jika anda merokok, risiko anda mendapat radang paru-paru adalah lebih tinggi daripada populasi umum kerana merokok menjejaskan keupayaan sistem imun anda untuk mempertahankan diri daripada organisma yang menyebabkan anda sakit.

• Penggunaan dadah atau alkohol yang berlebihan: Minum terlalu banyak alkohol atau menggunakan dadah adalah satu lagi faktor risiko radang paru-paru kerana anda mungkin menyedut makanan, minuman atau muntah ke dalam paru-paru anda semasa anda berada di bawah pengaruh.

• Malnutrisi: Kekurangan zat menyumbang kepada risiko yang lebih tinggi untuk mendapat radang paru-paru dan menjadi lebih teruk, terutamanya pada kanak-kanak kecil dan orang dewasa yang lebih tua. Dianggarkan bahawa kekurangan zat makanan adalah punca utama kematian dalam 45 peratus kanak-kanak di bawah umur 5 tahun di seluruh dunia.

• Kesihatan pergigian yang buruk: Kebersihan mulut yang tidak baik boleh menyumbang kepada radang paru-paru, terutamanya jika anda mempunyai gigi palsu.

• Pendedahan kepada haiwan, bahan kimia atau toksin persekitaran: Berada di sekeliling haiwan boleh mendedahkan anda kepada najis yang dijangkiti yang masuk ke dalam tanah. Bahan kimia dan bahan pencemar tertentu juga boleh meningkatkan risiko radang paru-paru anda.

Adalah penting untuk anda sedar bahawa risiko radang paru-paru anda meningkat dengan setiap faktor risiko kesihatan atau gaya hidup tambahan yang anda miliki.