Perkara yang Perlu Tahu Mengenai Kardiomiopati dan COVID-19

Orang yang mengalami masalah jantung mempunyai risiko yang lebih besar untuk menjadi sakit teruk akibat mendapat penyakit novel coronavirus (COVID-19). Tambahan pula, virus itu didapati merosakkan otot jantung dengan ketara, menyebabkan keadaan seperti kegagalan jantung walaupun selepas anda pulih daripada jangkitan virus. Kardiomiopati—salah satu punca utama kegagalan jantung—adalah kedua-dua faktor risiko utama dan komplikasi serius COVID-19.

Kardiomiopati dan Risiko COVID-19

Kardiomiopati merujuk kepada penyakit otot jantung. Ia menyebabkan mereka menjadi lemah sehingga jantung sukar mengepam darah dan menjadi tidak berupaya mengekalkan irama elektrik yang normal, mengakibatkan kegagalan jantung dan aritmia.

Data yang dikumpul sepanjang tahun lalu telah mendedahkan bahawa orang yang mempunyai keadaan berisiko tinggi seperti kardiomiopati adalah 10%–20% lebih berkemungkinan untuk menjadi sakit teruk dengan COVID-19 berbanding orang yang tidak mempunyai keadaan berisiko tinggi. Koronavirus novel amat tertarik kepada reseptor enzim penukar angiotensin 2 (ACE-2), yang banyak terdapat dalam tisu jantung dan paru-paru yang sihat. Apabila virus melekat pada reseptor ini, ia boleh menyebabkan keradangan teruk dan merosakkan tisu jantung secara kekal atau maut.

Salah satu sebab penghidap kardiomiopati menjadi sakit teruk dengan COVID-19 ialah penyakit itu menyebabkan banjir sel radang yang dipanggil sitokin dikeluarkan daripada sistem imun ke dalam darah. Sel-sel ini boleh memekatkan darah, menjadikannya lebih sukar bagi jantung untuk menggerakkan darah ke seluruh badan dan meningkatkan peluang seseorang untuk membina bekuan darah.

Ini lebih menjadi masalah apabila jantung anda telah pun lemah oleh penyakit seperti kardiomiopati sebelum anda menghidapi COVID-19. Jika anda sakit teruk akibat COVID-19, kardiomiopati dan komplikasi jantung lain penyakit ini boleh menyebabkan kejutan kardiogenik dan kegagalan pelbagai organ, meningkatkan risiko kematian.

Komplikasi Kardiomiopati dan COVID-19

Selain lebih terdedah kepada penyakit yang teruk, orang yang mengalami masalah jantung seperti kardiomiopati juga berisiko mengalami komplikasi kronik walaupun selepas penyakit itu sembuh. Ini disebabkan oleh badan—terutamanya jantung—menjadi lebih lemah akibat COVID-19.

Banyak tisu mempunyai keupayaan untuk memulihkan diri selepas sakit, tetapi tisu jantung tidak. Sebaik sahaja tisu jantung rosak, fungsi jantung anda diturunkan secara kekal. Matlamatnya kemudian menjadi untuk mengelakkan kehilangan atau kerosakan tisu selanjutnya kerana jantung berfungsi untuk mengimbangi kelemahannya dan mengelakkan komplikasi daripada kehilangan aliran darah ke organ lain.

Kajian yang dilakukan dalam beberapa bulan selepas orang mengalami kes COVID-19 walaupun ringan telah mendapati bahawa serangan jantung daripada virus itu mungkin jangka panjang atau kekal bagi sesetengah orang. Gejala COVID yang lama seperti sesak nafas dan sakit dada didokumentasikan dengan baik, tetapi pakar mencadangkan bahawa pengangkut jarak jauh—mereka yang mengalami kesan berpanjangan selepas penyakit—malah mungkin terjejas oleh komplikasi yang lebih serius, seperti keradangan kronik dan disfungsi jantung baharu. .

Komplikasi ini boleh membawa kepada diagnosis baharu kegagalan jantung atau kardiomiopati pada orang yang pernah menghidap COVID-19 atau boleh memburukkan lagi keadaan jantung sedia ada pada mereka yang telah menghidapnya. Sesetengah penyelidik juga telah mencadangkan bahawa kardiomiopati dan kegagalan jantung mungkin hasil semula jadi COVID-19 dan bukannya komplikasi yang jarang berlaku.

Kardiomiopati Disebabkan oleh Tekanan COVID-19

Sejak wabak itu bermula, ramai orang mengalami tekanan akibat kuarantin, bimbang akan sakit, ketegangan politik, kehilangan pekerjaan dan banyak lagi. Beberapa bukti telah mencadangkan bahawa ketegangan ini membawa kepada beberapa kes bentuk kardiomiopati yang jarang dipanggil sindrom Takotsubo, atau kardiomiopati tekanan. Kadang-kadang dirujuk sebagai sindrom patah hati, keadaan ini berlaku selepas peristiwa fizikal atau emosi yang sangat tertekan. Ia menyebabkan kelemahan pada bahagian kiri jantung, yang mengepam darah keluar ke badan.

Sebelum wabak, kira-kira 1%–2% kes sindrom koronari akut dikaitkan dengan kardiomiopati tekanan. Semasa wabak, jumlah ini meningkat kepada kira-kira 8%. Beberapa kes ini dikesan kepada malapetaka yang ditimbulkan oleh virus di dalam badan, tetapi sebilangan besar berkembang pada orang yang telah diuji negatif untuk COVID-19.

Kumpulan orang tertentu berisiko lebih tinggi untuk mengalami kardiomiopati tekanan, termasuk wanita menopause dan orang yang mempunyai cabaran kesihatan mental yang sedia ada.

Rawatan untuk Kardiomiopati dan COVID-19

Rawatan untuk kardiomiopati terutamanya tertumpu pada meningkatkan keupayaan jantung untuk mengepam darah ke kawasan badan yang rosak, mencegah komplikasi seperti pengumpulan cecair dan merawat kesan buruk lain dari fungsi jantung yang lemah.

Beberapa ubat yang kerap ditetapkan untuk kardiomiopati termasuk:

• Penyekat beta
• Perencat enzim penukar angiotensin (ACE).
• Penyekat reseptor Angiotensin II
• Diuretik
• Digoxin

Oleh kerana ubat-ubatan ini tidak akan meningkatkan risiko seseorang dijangkiti COVID-19 atau mengalami simptom yang teruk jika mereka jatuh sakit, mereka selamat untuk diambil. Jangan hentikan atau tukar dos ubat jantung anda tanpa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu.

Perentak jantung atau defibrilator yang boleh ditanam juga mungkin disyorkan untuk membantu jantung berfungsi dengan lebih baik. Walau bagaimanapun, bentuk rawatan ini adalah invasif, dan peranti ini, yang boleh dipantau secara maya melalui telekesihatan, boleh menimbulkan komplikasi pada penghidap kardiomiopati dan kegagalan jantung.

Jika anda mempunyai perentak jantung atau defibrilator, kemungkinan besar anda sudah mengambil ubat yang membantu menghalang pembekuan darah daripada berkumpul di sekeliling peranti. Memandangkan risiko pembekuan darah meningkat semasa jangkitan coronavirus, pastikan anda terus mengambil ubat antikoagulan yang telah ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.

Soalan Lazim

Patutkah Saya Dapatkan Vaksin COVID-19 Jika Saya Menghidapi Kardiomiopati?

ya. Bukan sahaja selamat untuk mendapatkan salah satu vaksin yang diluluskan untuk mencegah COVID-19, ia juga sangat disyorkan. Penghidap kardiomiopati berisiko tinggi untuk mendapat penyakit yang teruk akibat COVID-19. Persatuan Jantung Amerika menyokong vaksinasi COVID-19 untuk pesakit yang mempunyai pelbagai penyakit jantung, termasuk kardiomiopati. Walaupun vaksin adalah baru dan terdapat beberapa risiko kesan sampingan atau tindak balas yang jarang berlaku, faedah imuniti dilihat sebagai mengatasi sebarang risiko vaksinasi.

Bolehkah COVID-19 Menyebabkan Kardiomiopati?

ya. COVID-19 didapati menyebabkan kerosakan jantung dan akibatnya beberapa masalah jantung, termasuk kardiomiopati, walaupun selepas orang pulih daripada COVID-19. Hampir satu perempat daripada mereka yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 telah didiagnosis dengan komplikasi kardiovaskular, yang telah menyumbang kepada kira-kira 40% daripada semua kematian berkaitan COVID-19.

Adakah COVID-19 Lebih Berbahaya untuk Penghidap Kardiomiopati?

ya. Koronavirus novel menjejaskan tisu jantung dan paru-paru dan boleh menyebabkan kerosakan kekal pada organ ini. Memandangkan lebih banyak maklumat tersedia tentang akibat jangka panjang jangkitan COVID-19, menjadi jelas bahawa mangsa yang terselamat mungkin mempunyai halangan kardiovaskular sepanjang hayat untuk diatasi.

Dalam jangkitan COVID-19 yang teruk, sepsis dan kejutan kardiogenik adalah komplikasi biasa. Terdapat juga bukti bahawa sesetengah orang yang menjadi sakit teruk akibat COVID-19 terus menghidap sindrom Takotsubo, atau kardiomiopati tekanan. Cara bentuk kardiomiopati noniskemik ini berkembang pada penghidap COVID-19 tidak begitu jelas, tetapi terdapat pautan kepada sepsis dan peningkatan kadar kematian dalam pesakit COVID-19 yang dimasukkan ke hospital.

Patutkah Saya Berjumpa dengan Penyedia Penjagaan Kesihatan Jika Saya Menghidapi Kardiomiopati dan COVID-19?

Jika anda mengalami komplikasi daripada kardiomiopati yang menyebabkan sesak nafas, sakit dada atau jantung berdebar-debar, anda harus berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda. Hubungi 911 dengan segera jika anda berada dalam bahaya serta-merta. Jika anda mengalami apa-apa jenis penyakit akut, jangan teragak-agak untuk mendapatkan rawatan perubatan.

Cara Kekal Selamat

Terdapat beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan peluang anda dijangkiti COVID-19:

• Penjarakan Sosial
• Memakai topeng
• Mengamalkan kebersihan tangan yang baik
• Menjadi vaksin apabila anda boleh

Selain itu, orang yang mempunyai keadaan berisiko tinggi seperti kardiomiopati mungkin ingin mengambil beberapa langkah berjaga-jaga tambahan, seperti:

• Simpan sekurang-kurangnya 30 hari ubat biasa anda
• Pertimbangkan untuk menyediakan penghantaran untuk makanan dan ubat-ubatan
• Pastikan anda mempunyai bekalan perubatan seperti tangki oksigen dan tiub jika anda memerlukannya
• Pastikan anda mendapat maklumat terkini tentang semua vaksinasi
• Bincangkan rancangan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk meneruskan dengan selamat dengan penjagaan tetap untuk keadaan anda
• Pertimbangkan untuk menggunakan telekesihatan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengurangkan pendedahan
• Pertimbangkan untuk menjadualkan semula pelantikan atau prosedur yang tidak penting
• Kekal sihat dengan diet yang baik dan senaman yang kerap

Kardiomiopati bukan sahaja merupakan faktor risiko untuk kes COVID-19 yang lebih teruk, ia juga boleh menjadi komplikasi penyakit. Oleh sebab itu, penghidap kardiomiopati harus mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengelak daripada dijangkiti novel coronavirus dan berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka tentang cara menguruskan keadaan mereka jika mereka akhirnya mendapat COVID-19. Jika anda mengalami komplikasi COVID-19 jangka panjang, seperti sesak nafas yang berterusan atau sakit dada, pastikan anda membuat susulan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan. Apabila penyelidikan baharu tersedia, kami akan mengemas kini artikel ini. Untuk maklumat terkini tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.