Pendarahan gastrousus: gejala, punca dan rawatan

Pendarahan gastrousus adalah gejala gangguan pada saluran penghadaman. Darah sering muncul dalam najis atau muntah tetapi tidak selalu kelihatan, walaupun ia boleh menyebabkan najis kelihatan hitam atau berlarutan. Tahap pendarahan adalah dari ringan hingga teruk dan boleh mengancam nyawa.

Gejala pendarahan gastrousus

Tanda dan simptom pendarahan gastrousus adalah sama ada jelas (ternyata) atau tersembunyi (ghaib). Tanda dan gejala bergantung pada lokasi pendarahan, yang boleh berada di mana-mana di saluran gastrousus, dari mana ia bermula – mulut – ke tempat ia berakhir – dubur – dan kadar pendarahan.

Gejala pendarahan yang berlebihan:

Muntah darah, yang mungkin berwarna merah atau mungkin coklat gelap dan teksturnya menyerupai serbuk kopi
Najis hitam atau berlengan
Pendarahan rektum, biasanya di dalam atau dengan najis

Tanda-tanda pendarahan ghaib:

Sakit kepala
Kesukaran bernafas
Pengsan
Sakit dada
Sakit perut

Gejala kejutan

Jika pendarahan bermula secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat, anda boleh mengalami kejutan. Tanda dan simptom kejutan termasuk:

Penurunan tekanan darah
Tidak buang air kecil atau jarang buang air kecil, dalam jumlah yang sedikit
Nadi laju
Tidak sedarkan diri

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami simptom renjatan, anda atau orang lain perlu menghubungi nombor telefon kecemasan. Jika anda muntah darah, lihat darah dalam najis anda atau najis berwarna hitam, dapatkan rawatan perubatan segera. Untuk tanda-tanda lain pendarahan gastrousus, buat temu janji dengan doktor.

Apakah penyakit yang menyebabkan pendarahan gastrousus?

Pendarahan gastrousus boleh berlaku sama ada di saluran gastrousus atas atau bawah. Pendarahan gastrousus boleh mempunyai beberapa sebab.

Pendarahan gastrousus atas

Punca pendarahan gastrousus atas termasuk:

Ulser peptik. Ini adalah penyebab paling biasa pendarahan gastrousus atas. Ulser peptik adalah kudis yang berkembang pada lapisan perut dan bahagian atas usus kecil. Asid perut, sama ada daripada bakteria atau penggunaan ubat anti-radang, merosakkan lapisan, yang membawa kepada pembentukan kudis.
Koyak di lapisan esofagus (tiub yang menghubungkan tekak anda dengan perut anda). Dikenali sebagai air mata Mallory-Weiss, koyakan pada lapisan esofagus boleh menyebabkan banyak pendarahan. Masalah ini biasanya berlaku pada orang yang minum alkohol secara berlebihan.
Urat yang tidak normal dan membesar dalam esofagus (esophageal varices). Keadaan ini berlaku paling kerap pada orang yang mempunyai penyakit hati yang serius.
Esofagitis. Keradangan esofagus ini paling kerap disebabkan oleh penyakit refluks gastroesophageal.

Pendarahan gastrousus yang lebih rendah

Punca pendarahan gastrousus yang lebih rendah termasuk:

Penyakit divertikular. Ini adalah perkembangan kantung kecil yang membonjol dalam saluran penghadaman (diverticulosis). Jika satu atau lebih kantung menjadi meradang atau dijangkiti, ia dipanggil diverticulitis.
Penyakit radang usus. Penyakit ini termasuk kolitis ulseratif, yang menyebabkan keradangan dan luka pada kolon dan rektum, dan penyakit Crohn, dan keradangan pada lapisan saluran pencernaan.
Tumor. Tumor bukan kanser (jinak) atau kanser pada esofagus, perut, kolon atau rektum boleh melemahkan lapisan saluran penghadaman dan menyebabkan pendarahan.
Polip kolon. Gumpalan kecil sel yang terbentuk pada lapisan kolon anda boleh menyebabkan pendarahan. Kebanyakan polip tidak berbahaya, tetapi sesetengahnya mungkin kanser atau boleh menjadi kanser jika tidak dikeluarkan.
buasir. Ini adalah urat bengkak dalam dubur atau rektum bawah anda, sama seperti vena varikos.
Fisur dubur. Ini adalah koyak kecil di lapisan dubur.
Proctitis. Keradangan lapisan rektum boleh menyebabkan pendarahan rektum.

Pendarahan gastrousus: gejala, punca dan rawatan — **Varises esofagus.** Varises esofagus adalah vena yang membesar di bahagian bawah esofagus. Varises esofagus selalunya disebabkan oleh aliran darah yang terhalang melalui vena portal, yang membawa darah dari usus dan limpa ke hati.

buasir. Buasir ialah urat bengkak di bahagian bawah rektum anda. Buasir dalaman biasanya tidak menyakitkan, tetapi cenderung berdarah. Buasir luar boleh menyebabkan kesakitan.

Komplikasi pendarahan gastrousus

Pendarahan gastrousus boleh menyebabkan:

Terkejut
Anemia
Kematian

Pencegahan pendarahan gastrousus

Untuk membantu mencegah pendarahan gastrousus, anda harus:

Hadkan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid.
Hadkan penggunaan alkohol.
Jika anda merokok, anda perlu berhenti.
Jika anda mempunyai penyakit refluks gastroesophageal, ikut arahan doktor anda untuk merawatnya.

Diagnosis pendarahan gastrousus

Doktor anda akan mengambil sejarah perubatan, termasuk sejarah pendarahan sebelumnya, menjalankan pemeriksaan fizikal dan mungkin memerintahkan ujian. Ujian mungkin termasuk:

Ujian darah. Anda mungkin memerlukan kiraan darah lengkap, ujian untuk melihat seberapa cepat pembekuan darah anda, kiraan platelet dan ujian fungsi hati.
Ujian najis. Menganalisis najis anda boleh membantu menentukan punca pendarahan ghaib.
Cucian nasogastrik. Satu tiub disalurkan melalui hidung anda ke dalam perut anda untuk mengeluarkan kandungan perut anda. Ujian ini mungkin membantu menentukan punca pendarahan anda.
Endoskopi atas. Prosedur ini menggunakan kamera kecil pada hujung tiub panjang, yang disalurkan melalui mulut anda untuk membolehkan doktor anda memeriksa saluran gastrousus atas anda.
Kolonoskopi. Prosedur ini menggunakan kamera kecil pada hujung tiub panjang, yang disalurkan melalui rektum anda untuk membolehkan doktor anda memeriksa usus besar dan rektum anda.
Endoskopi kapsul. Dalam prosedur ini, anda menelan kapsul bersaiz vitamin dengan kamera kecil di dalamnya. Kapsul bergerak melalui saluran pencernaan anda mengambil beribu-ribu gambar yang dihantar ke perakam yang anda pakai pada tali pinggang di pinggang anda. Ujian ini membolehkan doktor anda melihat bahagian dalam usus kecil anda.
Sigmoidoskopi fleksibel. Tiub dengan cahaya dan kamera diletakkan di dalam rektum anda untuk melihat rektum anda dan bahagian terakhir usus besar yang menuju ke rektum anda (kolon sigmoid).
Enteroskopi dengan bantuan belon. Skop khusus memeriksa bahagian usus kecil anda yang tidak dapat dicapai oleh ujian lain menggunakan endoskop. Kadangkala, punca pendarahan boleh dikawal atau dirawat semasa ujian ini.
Angiografi. Pewarna kontras disuntik ke dalam arteri, dan satu siri X-ray diambil untuk mencari dan merawat saluran pendarahan atau kelainan lain.
Ujian pengimejan. Pelbagai ujian pengimejan lain, seperti imbasan CT perut, mungkin digunakan untuk mencari punca pendarahan.

Jika pendarahan gastrousus teruk, dan ujian bukan invasif tidak dapat mencari puncanya, anda mungkin memerlukan pembedahan supaya doktor dapat melihat keseluruhan usus kecil. Kes-kes ini jarang berlaku.

**Endoskopi.** Prosedur endoskopi melibatkan memasukkan tiub yang panjang dan fleksibel (endoskopi) ke dalam kerongkong anda dan ke dalam esofagus anda. Kamera kecil di hujung endoskop membolehkan doktor anda memeriksa esofagus, perut dan permulaan usus kecil anda (duodenum).

Bersedia untuk temu janji dengan doktor

Jika pendarahan tidak teruk, anda boleh mulakan dengan berjumpa doktor utama anda. Atau anda mungkin dirujuk segera kepada pakar dalam gangguan gastrousus (pakar gastroenterologi).

Berikut ialah beberapa maklumat untuk membantu anda bersedia untuk temu janji anda dengan doktor.

Apa yang anda boleh lakukan untuk menyediakan

Apabila anda membuat temu janji, tanya jika ada apa-apa yang perlu anda lakukan lebih awal, seperti berpuasa sebelum ujian tertentu. Buat senarai:

Gejala anda, termasuk sebarang gejala yang kelihatan tidak berkaitan dengan sebab pelantikan anda dan apabila gejala bermula
Semua ubat, vitamin atau makanan tambahan lain yang anda ambil, termasuk dos ubat
Sejarah penyakit pencernaan yang anda telah didiagnosis, seperti penyakit refluks gastroesophageal, ulser peptik atau penyakit radang usus
Soalan untuk ditanya kepada doktor

Bawa ahli keluarga atau rakan bersama anda untuk membantu anda mengingati maklumat yang diberikan.

Untuk pendarahan gastrousus, soalan asas untuk bertanya kepada doktor anda termasuk:

Saya tidak melihat darah, jadi mengapa anda mengesyaki pendarahan gastrousus?
Apakah yang mungkin menyebabkan gejala saya?
Selain daripada punca yang paling mungkin, apakah punca lain yang mungkin untuk gejala saya?
Apakah ujian yang saya perlukan?
Adakah keadaan saya mungkin sementara atau kronik?
Apakah kaedah rawatan alternatif kepada kaedah utama yang anda cadangkan?
Saya mempunyai keadaan kesihatan lain. Bagaimanakah cara terbaik untuk saya menguruskan keadaan kesihatan ini semasa pendarahan saya dirawat?
Adakah terdapat sekatan yang perlu saya ikuti?
Perlukah saya berjumpa pakar?

Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan lain.

Perkara yang mungkin ditanya oleh doktor anda

Doktor mungkin akan bertanya kepada anda soalan, seperti:

Adakah gejala anda berterusan atau sekali-sekala?
Seberapa teruk gejala anda?
Apa yang nampaknya dapat memperbaiki gejala anda?
Apa yang kelihatan memburukkan gejala anda?
Adakah anda mengambil ubat anti-radang bukan steroid, sama ada di kaunter atau preskripsi, atau adakah anda mengambil aspirin?
Adakah awak minum alkohol?

Rawatan pendarahan gastrousus

Selalunya, pendarahan gastrousus berhenti dengan sendirinya. Jika pendarahan tidak berhenti, rawatan bergantung kepada dari mana pendarahan itu berasal. Dalam kebanyakan kes, ubat atau prosedur untuk mengawal pendarahan boleh diberikan semasa beberapa ujian. Sebagai contoh, kadangkala mungkin untuk merawat ulser peptik yang berdarah semasa endoskopi atas atau untuk membuang polip semasa kolonoskopi.

Jika anda mengalami pendarahan gastrousus atas, anda mungkin diberi ubat intravena yang dikenali sebagai perencat pam proton (PPI) untuk menyekat pengeluaran asid perut. Setelah punca pendarahan dikenal pasti, doktor anda akan menentukan sama ada anda perlu meneruskan pengambilan ubat PPI.

Bergantung pada jumlah kehilangan darah dan sama ada anda terus berdarah, anda mungkin memerlukan cecair melalui jarum (intravena) dan, mungkin, pemindahan darah. Jika anda mengambil ubat penipisan darah, termasuk aspirin atau ubat anti-radang bukan steroid, anda mungkin perlu berhenti.