Trigliserida adalah bentuk lemak yang paling biasa dalam badan. Malah, hampir semua lebihan kalori yang anda ambil, sama ada anda mendapatnya daripada makan lemak atau makan karbohidrat, ditukar kepada trigliserida dan disimpan dalam tisu lemak anda.
Hubungan antara paras darah trigliserida dan risiko penyakit jantung adalah kurang jelas berbanding dengan paras darah kolesterol. Walau bagaimanapun, kajian kini telah membuktikan bahawa memang terdapat perkaitan yang jelas antara paras trigliserida yang tinggi dan risiko kardiovaskular yang tinggi.
Bagaimana Tahap Trigliserida Berkaitan dengan Risiko Kardiovaskular
Tahap trigliserida yang tinggi dalam darah (keadaan yang dirujuk sebagai hipertrigliseridemia) kini diketahui dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular—khususnya, serangan jantung dan strok—dalam kedua-dua lelaki dan wanita. Tambahan pula, orang yang mempunyai kedua-dua penyakit arteri koronari (CAD) dan trigliserida tinggi mempunyai risiko kematian pramatang yang lebih tinggi daripada orang yang mempunyai CAD dan paras trigliserida biasa.
Tahap trigliserida yang tinggi, lebih-lebih lagi, sangat dikaitkan dengan keabnormalan lipid lain yang ketara, termasuk paras kolesterol HDL yang rendah, zarah LDL yang kecil dan padat, dan rintangan insulin. Rintangan insulin, seterusnya, dikaitkan dengan hipertensi dan obesiti dan dianggap sebagai punca utama diabetes jenis 2. Oleh itu, paras trigliserida yang tinggi paling kerap dilihat pada orang yang mempunyai profil metabolik yang sangat berisiko tinggi. Pada orang ini, insiden penyakit kardiovaskular yang tinggi tidak menghairankan.
Klasifikasi Tahap Darah Trigliserida
Tahap darah trigliserida dikelaskan seperti berikut.“”
- Trigliserida biasa: kurang daripada 150 mg/dL
- Trigliserida tinggi sempadan: antara 150 dan 199 mg/dL
- Trigliserida tinggi: antara 200 dan 499 mg/dL
- Trigliserida sangat tinggi: melebihi 500 mg/dL
Secara umum, semakin tinggi tahap trigliserida anda, semakin tinggi risiko kardiovaskular anda. Di samping itu, paras trigliserida dalam julat yang sangat tinggi boleh menyebabkan pankreatitis, keradangan pankreas yang menyakitkan dan berpotensi berbahaya.
punca
Tahap trigliserida yang tinggi paling kerap dilihat pada orang yang berlebihan berat badan dan tidak aktif, dan yang juga mempunyai kecenderungan ke arah rintangan insulin atau diabetes jenis 2 yang terang-terangan.
Keadaan lain yang berkaitan dengan tahap trigliserida yang tinggi termasuk:
- Hipotiroidisme
- Keadaan buah pinggang, terutamanya sindrom nefrotik
- Kehamilan
- Ubat-ubatan, termasuk penggantian estrogen, tamoxifen, dan beberapa penyekat beta
Di samping itu, beberapa keadaan genetik telah dikenal pasti yang dicirikan oleh paras darah trigliserida yang tinggi. Ini termasuk kilomikronemia, hipertrigliseridemia keluarga, disbetalipoproteinemia keluarga, dan hiperlipidemia gabungan keluarga.“–
Setiap gangguan genetik ini dicirikan oleh keabnormalan dalam lipoprotein yang membawa trigliserida dalam darah. Orang yang mempunyai peningkatan tahap trigliserida yang dimediasi secara genetik mungkin mengalami akibat hipertrigliseridemia (pankreatitis atau penyakit kardiovaskular) walaupun mereka tidak mempunyai berat badan berlebihan atau tidak aktif.
Rawatan
Pengesyoran untuk merawat hipertrigliseridemia tidak begitu muktamad seperti cadangan untuk merawat kolesterol tinggi. Akibatnya, jika anda mempunyai paras trigliserida yang tinggi, anda perlu membincangkan pilihan rawatan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.
Kekurangan cadangan rawatan muktamad berpunca daripada fakta bahawa, walaupun trigliserida yang tinggi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, bukti bahawa anda boleh mengurangkan risiko secara khusus dengan menurunkan tahap trigliserida secara agresif adalah kurang. Ini, seterusnya, berkaitan dengan fakta bahawa kebanyakan orang dengan hipertrigliseridemia juga mempunyai beberapa faktor risiko lain-dan pada kebanyakan orang, semua faktor risiko dirawat pada masa yang sama. Agak mustahil untuk mengetahui berapa banyak peningkatan dalam hasil yang berkaitan secara khusus dengan paras trigliserida yang lebih rendah.
Walaupun tiada arahan rawatan yang tegas, berikut ialah beberapa garis panduan am untuk merawat hipertrigliseridemia.
- Untuk tahap trigliserida dalam julat tinggi sempadan, pengubahsuaian gaya hidup disyorkan, termasuk diet (mengelakkan lemak tepu dan lemak trans, makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, dan mengelakkan alkohol), penurunan berat badan, senaman, berhenti merokok, kawalan gula darah dan kawalan tekanan darah.
- Untuk tahap trigliserida dalam julat tinggi, pengubahsuaian gaya hidup yang sama disyorkan, bersama-sama dengan pengurangan paras kolesterol LDL, mengikut pengesyoran terkini untuk merawat kolesterol LDL.
- Untuk tahap trigliserida dalam julat yang sangat tinggi, menurut cadangan terkini untuk merawat kolesterol LDL, matlamat utama adalah untuk mencegah pankreatitis dengan mengurangkan tahap trigliserida kepada di bawah 500 mg/dL (biasanya dengan ubat fibrate atau niasin), kemudian kedua untuk menyasarkan. untuk pengurangan kolesterol LDL.
Jika tahap trigliserida yang sangat tinggi gagal bertindak balas terhadap perubahan gaya hidup dan rawatan dengan fibrate atau niasin, menambah asid lemak omega-3 marin (minyak ikan) dos tinggi boleh mengurangkan lagi trigliserida. Walau bagaimanapun, kerana suplemen minyak ikan biasa mengandungi kurang daripada 50% asid lemak omega-3, untuk mengurangkan tahap trigliserida dengan pasti, bentuk preskripsi minyak ikan sering digunakan. Preskripsi ini (Lovaza dan Vascepa) mengandungi kepekatan omega-3 yang tinggi.
Tahap trigliserida yang tinggi dikaitkan dengan risiko kardiovaskular yang tinggi, dan tahap trigliserida yang sangat tinggi boleh menyebabkan pankreatitis.
Pada kebanyakan orang, paras trigliserida yang tinggi berlaku dalam tetapan berbilang faktor risiko untuk penyakit jantung. Oleh itu, jika anda mempunyai tahap trigliserida yang tinggi, kemungkinan besar faktor risiko jantung anda menunjukkan “persekitaran yang kaya dengan sasaran.” Anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda harus bekerjasama untuk merangka strategi pengurangan risiko yang diperibadikan yang sesuai untuk anda.