Patutkah Twins and Multiples Co-Bed di NICU?

Sebagai jururawat Unit Rawatan Rapi Neonatal (NICU), saya suka membiarkan orang ramai tidur bersama semasa di bawah jagaan saya. Amalan membiarkan bayi tidur bersama dalam buaian atau inkubator yang sama dipanggil cobedding dan boleh dilakukan dengan kembar, kembar tiga, atau gandaan lain.“–

Walaupun terdapat faedah untuk membiarkan berbilang tidur bersama di NICU, mungkin terdapat juga kelemahan untuk cobedding.

Kemungkinan Faedah

Walaupun jururawat, ibu bapa dan kajian kes bersetuju bahawa terdapat faedah untuk membiarkan berbilang tidur bersama di NICU, tidak ada kajian saintifik yang besar dan direka bentuk dengan baik untuk membuktikan mana-mana faedah yang mungkin secara pasti. Faedah yang mungkin dari gandaan cobedding termasuk:

• Penjagaan perkembangan yang dipertingkatkan: Penjagaan perkembangan memudahkan peralihan kepada kehidupan dengan menyediakan penjagaan yang meniru rahim sebanyak mungkin.“Membiarkan berbilang tidur bersama adalah cara paling asas untuk menggalakkan penjagaan perkembangan. Gandaan berkobed boleh melihat, menyentuh dan menghidu antara satu sama lain pada setiap masa, sama seperti sebelum dilahirkan.

• Kurang kerengsaan: Melihat pada kadar denyutan jantung dan isyarat tekanan lain, gandaan berjalur kelihatan kurang mudah marah berbanding gandaan lain. Apabila berbilang tidur bersama, mereka menyelaraskan kitaran tidur/bangun mereka dan kurang tekanan.

• Pertambahan berat badan yang lebih baik: Apabila berganda tidur bersama, mereka nampaknya menambah berat badan lebih baik daripada berganda yang tidak berpasangan.

• Faedah lain yang mungkin: Walaupun tiada kajian menyandarkan faedah ini, laporan kes dan pemerhatian jururawat telah menunjukkan faedah lain daripada gandaan cobedding, termasuk ibu bapa yang lebih gembira, episod bradikardia yang lebih sedikit, termoregulasi yang lebih baik dan keperluan oksigen yang lebih rendah.

Kemungkinan Risiko

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa tiada kajian saintifik yang direka dengan baik telah menemui sebarang risiko sebenar terhadap gandaan cobedding di NICU. Walau bagaimanapun, laporan dan pemerhatian jururawat menunjukkan beberapa kemungkinan kelemahan untuk membiarkan gandaan tidur bersama:

• Ketidakstabilan suhu: Walaupun termoregulasi yang lebih baik adalah manfaat yang mungkin untuk gandaan cobedding, termoregulasi yang lemah adalah risiko yang mungkin apabila gandaan adalah saiz yang berbeza.“Contohnya, kembar yang lebih kecil yang tidur dengan kembar yang lebih besar, sebagai contoh, mungkin mudah selesema, atau kembar yang lebih besar boleh menjadi panas.

• Jangkitan: Walaupun tiada laporan jangkitan berpindah dari satu gandaan ke gandaan lain disebabkan oleh cobedding, jangkitan kekal sebagai risiko yang mungkin apabila berbilang tidur bersama.

• Pendedahan kepada oksigen tambahan: Apabila kembar tidur bersama-sama tetapi hanya satu berada pada kanula hidung, bayi yang lain mungkin terdedah kepada oksigen tambahan. Tahap oksigen tambahan yang tinggi boleh meningkatkan risiko retinopati pramatang (ROP).““

• Ralat dalam pengasuhan: Apabila gandaan berada di katil yang sama bersama-sama, jururawat mungkin secara tidak sengaja memberi bayi yang salah ubat, mencampurkan jumlah penyusuan atau membuat kesilapan lain. Bayi juga boleh mengeluarkan tiub penyusuan atau peralatan lain masing-masing.

Garis Panduan Tidur Selamat

Garis panduan American Academy of Pediatrics (AAP) untuk tidur yang selamat menunjukkan bahawa bayi harus dibaringkan di belakang mereka di dalam buaian tanpa apa-apa lagi di dalamnya. Ini bermakna tiada bantal, selimut, bumper katil bayi, mainan—atau adik-beradik. Apabila kembar bertombak di NICU, ia biasanya hanya untuk lawatan; bukan tempoh tidur yang panjang. Apabila anda membawa bayi anda pulang, mereka sepatutnya mempunyai tempat tidur yang selamat sendiri.