Panduan untuk Diverticulosis dan Diverticulitis

Diverticulosis adalah keadaan biasa pada usus besar (kolon) yang berlaku apabila seseorang semakin tua. Dalam diverticulosis, dinding usus besar membentuk bintik-bintik lemah yang membonjol ke luar untuk membentuk poket kecil, yang dipanggil diverticula. Apabila diverticulum ini (singular diverticula) menjadi radang atau dijangkiti, ia dipanggil diverticulitis. Diverticulosis dan diverticulitis bersama-sama dikenali sebagai penyakit divertikular.“”

Gambaran keseluruhan

Diverticulosis cenderung berlaku pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, dengan sebanyak 50% orang yang berumur lebih dari 60 tahun menunjukkan tanda-tanda penyakit.“Penyakit divertikular adalah lebih biasa di Amerika Syarikat, England dan Australia, yang boleh bermakna diet rendah serat yang biasa di negara ini mungkin menjadi faktor penyumbang. Penyakit divertikular kurang biasa di kawasan di mana diet serat tinggi adalah tipikal, seperti di Asia dan Afrika.

simptom

Diverticulosis mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala, tetapi dalam beberapa kes mungkin terdapat pendarahan.

Diverticulitis disebabkan oleh jangkitan atau keradangan pada diverticula, dan selalunya disertai dengan sakit perut. Sakit perut adalah berubah-ubah, dan biasanya bermula secara tiba-tiba, tetapi ia juga boleh berkembang selama beberapa hari. Gejala diverticulitis boleh termasuk:“”

• Sakit perut, terutamanya kuadran kiri bawah
• Perubahan dalam tabiat buang air besar
• menggigil
• Kekejangan
• Demam
• Loya

punca

Puncanya tidak difahami sepenuhnya, tetapi diet Barat, yang cenderung rendah serat, dan gaya hidup yang tidak aktif dianggap menyumbang kepada penyakit divertikular.“Diet rendah serat boleh menyebabkan sembelit. Sembelit dengan sendirinya mungkin tidak menyebabkan penyakit divertikular, tetapi tekanan untuk membuang najis yang keras boleh menyebabkan dinding kolon membonjol ke luar dan membawa kepada divertikula. Pada masa ini tidak diketahui mengapa gaya hidup yang tidak aktif juga boleh dikaitkan dengan penyakit divertikular. Diverticulitis mungkin disebabkan oleh najis tersekat dalam diverticula. Baru-baru ini, kajian mendapati bahawa faktor genetik adalah penyumbang kuat untuk membangunkan penyakit divertikular.“”

Diagnosis

Sekiranya tiada sebarang gejala, diverticulosis biasanya tidak didiagnosis. Ia bukan sesuatu yang luar biasa untuk diverticulitis untuk didiagnosis apabila doktor sebenarnya mencari punca beberapa gejala lain, atau semasa pemeriksaan kolonoskopi rutin.

Ujian yang boleh membantu mendiagnosis penyakit divertikular termasuk:“”

Kolonoskopi. Diverticulitis mungkin ditemui semasa kolonoskopi yang dijalankan untuk memeriksa gejala, seperti pendarahan atau sakit perut. Kolonoskopi ialah ujian saringan rutin pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, yang mungkin membawa kepada diagnosis penyakit divertikular tanpa gejala.

Imbasan Tomografi Berkomputer (CT). Imbasan CT ialah satu siri x-ray yang boleh memberikan pandangan terperinci perut dan kawasan badan yang lain. Mereka biasanya tidak invasif, tidak menyakitkan dan tidak berbahaya. Dalam sesetengah kes, pewarna kontras intravena dan/atau oral digunakan untuk meningkatkan keterlihatan struktur tertentu (seperti usus besar). Medium kontras sama ada diberikan dalam minuman, atau disuntik ke dalam urat. Pewarna membantu doktor mencari organ di dalam perut dan mencari apa-apa yang luar biasa, seperti diverticula.

Merawat Penyakit Divertikular

Rawatan awal untuk diverticulosis termasuk meningkatkan jumlah serat dalam diet.

Kebanyakan orang di Amerika Syarikat tidak mendapat cukup serat dalam diet mereka. Makanan berserat membantu mengekalkan najis lembut dan mudah dikeluarkan, yang boleh membantu mengelakkan sembelit dan meneran seterusnya untuk membuang air besar. Serat juga boleh ditambah kepada diet melalui suplemen serat. Orang yang telah didiagnosis dengan penyakit divertikular harus berbincang dengan doktor tentang jenis suplemen serat yang sesuai untuk keadaan ini.

Pada masa lalu, adalah disyorkan bahawa orang yang mempunyai penyakit divertikular mengelakkan makanan yang mungkin “terperangkap” dalam diverticula, seperti popcorn, kacang dan biji seperti bunga matahari, labu, jintan dan bijan. Tiada sebarang bukti untuk menyokong pengesyoran ini,“tetapi semak dengan doktor tentang sebarang sekatan diet.

Diverticulitis memerlukan penilaian dan rawatan yang lebih intensif, biasanya melibatkan CT atau imbasan pengimejan lain, perundingan dengan pakar gastroenterologi dan pakar bedah am, antibiotik, rehat usus, dan — tidak jarang — pembedahan sama ada secara elektif atau segera.

Komplikasi Penyakit Divertikular

Berdarah. Apabila diverticula berdarah, darah boleh didapati sama ada di dalam mangkuk tandas atau di dalam najis. Darah dianggap berpunca daripada saluran darah yang pecah dan mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan. Ini bukan komplikasi biasa, tetapi ia boleh mengakibatkan sejumlah besar darah. Dalam sesetengah kes, pendarahan mungkin perlu disiasat dan dihentikan semasa kolonoskopi atau melalui pembedahan. Walaupun anda telah didiagnosis dengan penyakit divertikular, adalah penting untuk mendapatkan sebarang pendarahan dari rektum yang diperiksa oleh doktor.

Abses. Diverticulitis ialah jangkitan pada diverticula, dan jangkitan sedemikian boleh menyebabkan abses. Abses ialah poket nanah yang terdapat dalam tisu yang meradang.“Abses di dalam badan, seperti dalam usus besar, tidak selalu mudah ditemui, tetapi jika ia kecil ia boleh dirawat dengan kursus antibiotik. Abses yang lebih teruk mungkin perlu disalirkan, yang dilakukan dengan menggunakan anestetik tempatan untuk kebas kawasan tersebut dan kemudian memasukkan jarum melalui kulit dan ke dalam abses.

Tebuk. Perforasi ialah lubang yang berkembang pada divertikula yang dijangkiti. Jika lubang itu cukup besar, ia boleh menyebabkan nanah terkumpul di dalam rongga perut dan akhirnya membawa kepada peritonitis. Peritonitis adalah keadaan serius yang boleh membawa maut jika ia tidak dirawat dengan segera melalui pembedahan.

Fistula. Fistula ialah terowong abnormal yang menghubungkan dua rongga badan atau rongga badan dengan kulit.“Fistula boleh terbentuk apabila abses penuh dengan nanah, tidak sembuh, dan menembusi organ lain. Dengan diverticulitis, fistula mungkin berlaku di antara usus besar dan usus kecil, usus besar dan kulit, atau, paling biasa, usus besar dan pundi kencing.

Sekatan Usus. Diverticula yang dijangkiti boleh menyebabkan tisu parut terbentuk di dalam usus besar. Terlalu banyak tisu parut boleh menyebabkan usus tersumbat sebahagian atau sepenuhnya, menghalang najis daripada keluar. Halangan usus sering memerlukan pembedahan.

Penyakit divertikular adalah perkara biasa dan pemahaman tentang cara ia harus diurus dan dirawat telah berubah sejak beberapa tahun yang lalu. Ramai orang mungkin masih percaya bahawa makanan tertentu harus dielakkan oleh mereka yang mempunyai penyakit divertikular, tetapi ini tidak lagi dianggap berlaku. Idea terbaik untuk memahami cara menguruskan penyakit divertikular dan mencegah jangkitan divertikula adalah dengan berunding dengan pakar gastroenterologi dan mendapatkan pemeriksaan kolonoskopi secara berkala seperti yang disyorkan.