Osteomalacia dan osteoporosis adalah kedua-dua keadaan tulang yang mempengaruhi tulang dengan cara yang berbeza. Osteomalacia menyebabkan tulang lembut kerana kekurangan vitamin D. Ia adalah gangguan penurunan mineralisasi, yang mengakibatkan tulang rosak lebih cepat daripada yang boleh dibentuk semula. Dalam osteoporosis, jisim tulang berkurangan dari semasa ke semasa, membawa kepada tulang yang lemah dan rapuh yang terdedah kepada patah tulang.
Artikel ini membincangkan simptom, punca dan rawatan yang berbeza untuk osteomalacia dan osteoporosis.
:max_bytes(150000):strip_icc()/Geber86GettyImages-1254898117-74ceb8966a874cffac2b817501143dcf.jpg)
Geber86 / Getty Images
simptom
Kedua-dua osteomalacia dan osteoporosis melibatkan kemerosotan tulang dan sering menyebabkan patah tulang.
Osteoporosis tidak menyebabkan sebarang gejala, jadi ia boleh tidak dapat dikesan dan sebahagian besarnya dirujuk sebagai penyakit “senyap”. Kebanyakan orang tidak menyedari mereka mengalaminya sehingga selepas mereka mengalami patah tulang atau patah tulang.
Walau bagaimanapun, anda boleh berhati-hati dengan gejala berikut yang mungkin menandakan osteoporosis:
- Kehilangan ketinggian (semakin pendek satu inci atau lebih)
- Perubahan postur (membongkok atau membongkok ke hadapan)
-
Sesak nafas (kapasiti paru-paru yang lebih kecil disebabkan oleh cakera mampat)
- Sakit di bahagian bawah belakang
Gejala osteomalacia yang paling biasa ialah:
- Sakit pada tulang dan pinggul
- Kelemahan otot
- Kesukaran berjalan
Menunjukkan Gejala
Osteomalacia menunjukkan gejala, manakala osteoporosis dipanggil penyakit senyap kerana ia tidak menyebabkan gejala.
punca
Osteomalacia
Penyebab paling biasa osteomalacia ialah kekurangan vitamin D yang teruk. Tulang tidak dapat matang dengan betul akibat kekurangan vitamin D, yang penting untuk penyerapan kalsium dan mengekalkan kesihatan tulang. Ini membawa kepada pseudofractures dalam badan dan gejala seterusnya seperti sakit.
Vitamin D biasanya disebabkan oleh kekurangan cahaya matahari atau, kurang kerap, penyakit pencernaan atau penyakit buah pinggang.
Osteoporosis
Tidak jelas apa sebenarnya yang menyebabkan osteoporosis, tetapi faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko anda mengalami keadaan tersebut. Apabila anda semakin tua, tulang anda semakin lemah dan terpaksa bergantung pada kekuatan tulang yang anda cipta lebih awal dalam hidup anda.
Bahagian dalam tulang yang sihat kelihatan seperti span. Kawasan ini dipanggil tulang trabekular. Cangkang luar tulang padat melilit tulang span. Cangkang keras ini dipanggil tulang kortikal. Apabila osteoporosis berlaku, lubang-lubang dalam span menjadi lebih besar dan lebih banyak, yang melemahkan bahagian dalam tulang.
Apabila badan memerlukan kalsium, ia akan rosak dan membina semula tulang. Proses ini dipanggil pembentukan semula tulang. Sehingga kira-kira umur 30 tahun, anda biasanya membina lebih banyak tulang daripada yang hilang. Selepas umur 35 tahun, kerosakan tulang berlaku lebih cepat daripada pembentukan tulang, yang menyebabkan kehilangan jisim tulang secara beransur-ansur. Dengan osteoporosis, anda kehilangan jisim tulang pada kadar yang lebih tinggi.
Jisim tulang biasanya bergantung kepada genetik, etnik, dan jantina. Wanita dengan kekurangan estrogen lebih berkemungkinan mengalami kehilangan tulang yang meningkat, yang membawa kepada penurunan kepadatan tulang dan osteoporosis.
Untuk kekal sihat, tulang memerlukan aktiviti sama seperti bahagian badan yang lain. Menjalani gaya hidup yang tidak aktif, terutamanya dari semasa ke semasa, menyumbang kepada kehilangan tulang, yang secara langsung menyebabkan osteoporosis.
Sesetengah keadaan perubatan dan ubat juga boleh meningkatkan risiko anda mendapat osteoporosis, termasuk:
-
Kelenjar tiroid, paratiroid atau adrenal yang terlalu aktif
- Sejarah pembedahan penurunan berat badan atau pemindahan organ
- Rawatan hormon untuk kanser payudara atau prostat atau sejarah terlepas haid
-
Penyakit seliak atau penyakit radang usus (IBD)
- Penyakit darah seperti multiple myeloma
- Penggunaan steroid kronik (prednison)
Diagnosis
Osteomalacia
Untuk mendiagnosis osteomalacia dengan betul, ujian darah dan air kencing dilakukan untuk memeriksa tahap vitamin D, kalsium dan fosforus.
X-ray juga dilakukan untuk mencari perubahan struktur atau keretakan pada tulang.
Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memerintahkan biopsi tulang, di mana jarum dimasukkan ke dalam tulang pelvis untuk mengambil sampel tulang untuk dianalisis di makmal. Ia adalah cara yang tepat untuk mengesan osteomalacia, tetapi ia tidak selalu digunakan.
Osteoporosis
Ujian ketumpatan tulang adalah satu-satunya ujian yang boleh mendiagnosis osteoporosis sebelum tulang patah berlaku. Ujian ketumpatan tulang disyorkan untuk:
- Wanita berumur 65 tahun ke atas
- Lelaki berumur 70 tahun ke atas
- Wanita di bawah umur 65 tahun dan lelaki berumur antara 50 dan 69 tahun jika terdapat faktor risiko
Ujian ketumpatan tulang, yang dikenali sebagai imbasan absorptiometri sinar-X dwi-tenaga (DEXA), dilakukan untuk menilai penurunan ketumpatan tulang dan risiko untuk patah tulang, serta untuk memantau kemajuan rawatan. X-ray ini menggunakan jumlah sinaran yang sangat kecil untuk menentukan sejauh mana pepejal tulang tulang belakang, pinggul atau pergelangan tangan.
Piawaian yang telah ditetapkan untuk ketumpatan tulang memberikan pembekal julat untuk mengkategorikan setiap orang. Malangnya, kebanyakan orang tidak mendapatkan diagnosis sehingga mereka mengalami patah tulang kerana osteoporosis tidak menyebabkan sebarang gejala.
Mendiagnosis Osteomalacia dan Osteoporosis
Diagnosis memerlukan ujian dan pengimejan untuk membezakan osteomalacia dan osteoporosis daripada keadaan lain. Osteomalacia simptomatik dan patah tulang akibat osteoporosis boleh kelihatan serupa. Ujian ketumpatan tulang ialah standard emas untuk mendiagnosis osteoporosis, manakala ujian darah mengukur tahap vitamin D ialah cara terbaik untuk mendiagnosis osteomalacia.
Rawatan
Osteomalacia
Osteomalacia boleh ditangkap lebih awal dan sembuh. Bergantung pada keterukan osteomalacia, mengambil suplemen vitamin D selama beberapa minggu boleh memperbaiki keadaan.
Vitamin D adalah penyumbang utama, tetapi bukan satu-satunya, kepada keadaan ini. Penyedia penjagaan kesihatan juga boleh mengesyorkan suplemen kalsium dan fosforus sebagai tambahan kepada suplemen vitamin D.
Jika terdapat punca asas kekurangan vitamin dan mineral seperti penyakit buah pinggang, mendapatkan rawatan untuknya boleh merawat osteomalacia juga.
Osteoporosis
Rawatan osteoporosis bergantung pada keputusan ujian ketumpatan tulang, umur, dan faktor risiko lain. Jika imbasan ketumpatan tulang menunjukkan risiko patah tulang yang tinggi, ubat disyorkan.
Menentukan punca asas juga boleh membantu pembekal penjagaan kesihatan anda menentukan rawatan terbaik untuk anda. Tidak seperti osteomalacia, osteoporosis boleh mempunyai beberapa faktor penyumbang lain, seperti tahap hormon.
Matlamat rawatan adalah untuk menguruskan gejala anda dan mengelakkan patah tulang. Ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup adalah komponen pelan rawatan biasa untuk osteoporosis. Ubat-ubatan bertujuan untuk menguatkan tulang dan meningkatkan vitamin dan mineral dalam badan. Senaman ialah perubahan gaya hidup yang membantu yang boleh menggalakkan pertumbuhan dan kekuatan tulang.
Osteoporosis biasanya dirawat dengan ubat yang dipanggil bifosfonat. Ubat-ubatan ini membantu mencegah kehilangan tulang selanjutnya, melambatkan penyakit dan mengelakkan patah tulang.
Jenis bifosfonat termasuk:
-
Fosamax (alendronate)
- Boniva (ibandronate)
- Actonel (risedronat)
Jika terdapat kebimbangan dengan pengeluaran testosteron atau estrogen yang membawa kepada ketumpatan tulang yang rendah, terapi hormon boleh digunakan.
Rekap Rawatan
Pilihan rawatan bergantung pada diagnosis dan keterukan. Walaupun osteomalacia boleh disembuhkan selepas hanya beberapa minggu mengambil suplemen, rawatan osteoporosis memberi tumpuan kepada menguruskan gejala. Pembekal menetapkan ubat untuk osteoporosis tetapi bukan osteomalacia.
Pencegahan
Pencegahan untuk kedua-dua keadaan bermula dengan pengambilan vitamin dan mineral yang betul. Dengan tahap vitamin D dan kalsium yang mencukupi, osteomalacia boleh dicegah.
Begitu juga, osteoporosis boleh dicegah dengan meningkatkan kesihatan tulang anda. Ini dilakukan dengan mengambil diet yang tinggi dengan vitamin D dan mineral, mengambil makanan tambahan, dan bersenam secara teratur.
Walaupun langkah pencegahan membuat perbezaan terbesar apabila diambil pada awal kehidupan, tabiat ini harus diteruskan sepanjang hayat untuk memastikan tulang sekuat mungkin.
Ringkasan
Osteomalacia dan osteoporosis kelihatan serupa, tetapi mempunyai simptom, punca dan rawatan yang berbeza. Adalah penting untuk anda mendapatkan diagnosis yang paling tepat untuk mencipta pelan rawatan yang berjaya. Walaupun osteoporosis tidak boleh diubati, terdapat cara untuk menyokong pertumbuhan dan kekuatan tulang.
Keadaan perubatan boleh bertindih dalam gejala, rawatan dan pandangan. Osteomalacia dan osteoporosis adalah kedua-dua penyakit tulang, tetapi hadir secara berbeza. Bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan anda didiagnosis dengan betul, dan lebih awal, lebih baik. Mengenal pasti punca asas boleh membantu memastikan anda mendapat rawatan yang terbaik dan paling sesuai.
