Neuropati Periferi Daripada Kemoterapi Kanser

Neuropati daripada kemoterapi boleh menjadi gejala yang sangat menjengkelkan, kedua-duanya disebabkan oleh gejala yang ditimbulkannya dan kesannya terhadap kualiti hidup anda. Ia juga mungkin mengganggu rawatan, mengakibatkan keperluan untuk mengurangkan dos ubat atau menghentikan kemoterapi sama sekali.

Neuropati pada masa ini menjejaskan kira-kira satu pertiga hingga separuh daripada orang yang menjalani kemoterapi dan menjadi lebih biasa. Walau bagaimanapun, kejadian neuropati di kalangan penghidap kanser adalah kurang didiagnosis.

punca

Saraf periferi – iaitu, saraf di luar otak yang bergerak ke hujung kaki dipenuhi dengan bahan yang dipanggil myelin. Myelin boleh dianggap sama dengan penutup luar pada kord elektrik dan membolehkan maklumat bergerak dengan pantas dan lancar di sepanjang saraf. Apabila sel-sel yang menghasilkan myelin rosak oleh kesan toksik kemoterapi, kurang mielin dihasilkan, dan isyarat yang bergerak di sepanjang saraf menjadi perlahan atau terganggu.

simptom

Gejala neuropati sering berlaku dalam apa yang dipanggil pengedaran “stoking dan sarung tangan”, bermakna gejala paling ketara di tangan anda di mana anda akan memakai sarung tangan atau kaki dan buku lali anda di mana anda akan memakai stoking. Beberapa gejala, menurut Mayo Clinic, mungkin termasuk tetapi tidak terhad kepada:

• Permulaan secara beransur-ansur kebas, tercucuk atau kesemutan di kaki atau tangan anda menuju ke atas ke dalam kaki dan lengan anda
• Sakit yang tajam, menusuk, berdenyut atau terbakar
• Kepekaan yang tinggi dan melampau terhadap sentuhan
• Sakit pada kaki anda apabila meletakkan berat pada mereka atau apabila mereka berada di bawah selimut

Gejala ini boleh mengakibatkan batasan yang menjengkelkan seperti:

• Kesukaran menggunakan tangan anda untuk mengambil objek (menjatuhkan barang adalah perkara biasa), membutang pakaian, menaip pada komputer, atau bermain piano
• Kesukaran dengan kaki anda kerana kelemahan dan kekurangan sensasi, mengakibatkan tersandung, atau kesukaran meletakkan kaki anda semasa berjalan
• Kehilangan jisim dan kekuatan otot

Neuropati juga boleh menjejaskan bahagian lain badan seperti usus (menyebabkan sembelit dan masalah penghadaman), pundi kencing (menjadikan lebih sukar untuk membuang air kecil) dan boleh menyebabkan perubahan dalam pernafasan dan kadar denyutan jantung anda.

Bilakah Neuropati Berlaku?

Neuropati biasanya bermula sejurus selepas kemoterapi dan boleh menjadi lebih teruk dengan sesi kemoterapi berikutnya. Selepas kemoterapi, gejala bertambah baik secara beransur-ansur dalam tempoh beberapa bulan, tetapi dalam beberapa kes, gejala mungkin kekal.

Ubat Kemoterapi Yang Menyebabkan Neuropati

Yayasan untuk Neuropati Periferal menyenaraikan ubat-ubatan yang disebabkan oleh kemoterapi yang biasanya menyebabkan neuropati termasuk:

• Ubat anti-alkohol (Disulfiram)
• Antikonvulsan: Phenytoin (Dilantin®)
• Ubat kanser (Cisplatin)
• Vincristine
• Ubat jantung atau tekanan darah (Amiodarone)
• Hidralazin
• Perhexiline
• Ubat melawan jangkitan (Metronidazole, Flagyl®, Fluoroquinolones: Cipro®, Levaquin®)
• Nitrofurantoin
• Thalidomide
• INH (Isoniazid)
• Ubat rawatan keadaan kulit (Dapsone)

Siapa yang Terpengaruh?

Sesiapa sahaja boleh terjejas oleh neuropati semasa kemoterapi, tetapi gejala mungkin lebih teruk jika anda mempunyai keadaan lain yang juga boleh menyebabkan neuropati seperti:

• kencing manis
• Malnutrisi
• Ketergantungan alkohol
• Sejarah terdahulu neuropati periferal dari sebarang sebab termasuk kemoterapi

Rawatan

Bergantung pada tahap teruk simptom anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan untuk menghentikan rawatan anda, atau menukar atau menyebarkan dos ubat yang mungkin menyebabkan gejala anda.

Ubat boleh digunakan jika anda mengalami kesakitan. Untuk simptom ringan, ubat sakit seperti Tylenol (acetaminophen) atau Advil (ibuprofen) mungkin memberikan kelegaan yang mencukupi. Untuk kesakitan yang lebih teruk, Persatuan Kanser Amerika melaporkan ubat-ubatan di bawah untuk melegakan:

• Steroid
• Tompok dan krim dengan ubat kebas termasuk tompokan lidocaine atau krim capsaicin
• Anti-depresan
• Anti-sawan
• Opioid atau narkotik

Terapi pelengkap juga boleh membantu melegakan kesakitan akibat neuropati periferal yang disebabkan oleh kemoterapi, menurut Persatuan Kanser Amerika dan termasuk:

• Rangsangan saraf elektrik
• Terapi pekerjaan
• Terapi fizikal
• Terapi relaksasi
• Imejan berpandu
• Gangguan
• Akupunktur
• Maklum balas bio

Pencegahan

Beberapa rawatan telah dinilai untuk melihat sama ada ia mungkin memberikan perlindungan terhadap neuropati semasa kemoterapi. Kajian mendapati bahawa penggunaan kalsium dan magnesium, serta Cymbalta, boleh membantu mencegah neuropati akibat kemoterapi, tetapi terdapat kebimbangan bahawa ini juga boleh mengurangkan keberkesanan kemoterapi.

Vitamin E juga mungkin mempunyai peranan dalam mencegah neuropati periferal, berpendapat jenis vitamin E mungkin penting. Telah difikirkan bahawa acetyl-l-carnitine boleh membantu dalam mencegah neuropati, tetapi kajian yang lebih terkini mencadangkan ia sebenarnya boleh memburukkan gejala.

Di samping itu, cryotherapy (memegang tangan dan kaki dalam air sejuk atau sarung tangan berjaket/stokin kaki) dipercayai ramai yang berkesan.

Mengatasi

Langkah pertama dalam menangani neuropati ialah membincangkan gejala anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Mereka mungkin mengesyorkan perubahan dalam rejimen kemoterapi anda. Jika menukar rawatan anda tidak mungkin, mereka mungkin mempunyai beberapa petua untuk mengatasi gejala atau mungkin memberi ubat untuk membantu kesakitan jika ia diperlukan.

Langkah-langkah lain yang boleh anda lakukan sendiri termasuk:

• Melindungi tangan dan kaki anda daripada cuaca panas dan sejuk yang melampau — memakai kasut yang elok dan selesa serta menggunakan sarung tangan ketika keluar dalam kesejukan atau semasa membersihkan atau berkebun.
• Periksa tangan dan kaki anda setiap hari untuk sebarang kudis yang mungkin tidak anda rasakan kerana sensasi yang berkurangan.
• Amalkan berhati-hati semasa mengendalikan objek (seperti memasak) yang mungkin anda tidak dapat genggam dengan baik.

• Persekitaran rumah anda “Kas Kejatuhan”, berhati-hati untuk mengeluarkan objek yang mungkin menyebabkan anda tersandung.

• Mengelakkan berdiri lama.
• Mengelakkan alkohol.
• Tidur yang cukup — insomnia pada penghidap kanser boleh memburukkan banyak keadaan, termasuk neuropati.
• Jika anda menghidap diabetes, berusaha untuk mengekalkan gula darah anda dalam julat yang dicadangkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.