Naltrexone Dos Rendah untuk Fibromyalgia dan ME/CFS

Naltrexone ialah ubat yang, pada dos biasa 50 hingga 100 miligram (mg), menyekat kesan opioid. Walau bagaimanapun, pada dos yang sangat rendah, sesetengah penyelidik percaya ubat itu mungkin memberi manfaat kepada orang yang mempunyai fibromyalgia dan sindrom keletihan kronik.“”

Naltrexone dos rendah (LDN) ialah ubat murah yang sudah ada di pasaran, yang telah mencetuskan keterujaan tentang kemungkinan penggunaannya. Walau bagaimanapun, penyelidikan bergerak perlahan, mungkin kerana tidak ada insentif kewangan yang besar.

Keadaan lain di mana naltrexone dos rendah sedang diterokai termasuk penyakit autoimun/radang termasuk sklerosis berbilang, sindrom kesakitan serantau yang kompleks dan penyakit Crohn; dan penyakit berkaitan imun yang lain, seperti HIV/AIDS.

Bagaimana LDN Berfungsi?

Penyelidik masih belum memahami mekanisme tindakan sebenar ubat tersebut. Sesetengah penyelidik berteori bahawa LDN menyekat reseptor tertentu dalam sistem saraf yang menyebabkan gejala fibromyalgia dan sindrom keletihan kronik.

Sesetengah bukti menunjukkan bahawa LDN berfungsi sebagai anti-radang dalam sistem saraf pusat dan periferi, mungkin dengan mengehadkan aktiviti sel khusus yang dipanggil microglia.

Penyelidikan juga mencadangkan bahawa LDN boleh membantu menormalkan sistem imun, itulah sebabnya ia kelihatan membantu orang yang mengalami autoimun dan penyakit sistem imun yang lain.

Gunakan dalam Fibromyalgia

Satu siri kajian Universiti Stanford telah menunjukkan hasil yang positif—sebanyak 30% penurunan simptom berbanding plasebo. Penyelidik mengatakan keputusan adalah yang terbaik pada orang yang mempunyai kadar pemendapan yang lebih tinggi, yang menunjukkan tindak balas keradangan.“(Kadar sed yang tinggi boleh menunjukkan keadaan bertindih kerana ia biasanya tidak dinaikkan dalam fibromyalgia.)

Keputusan juga menunjukkan bahawa ubat itu boleh diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, kajian ini semuanya kecil dan lebih banyak kerja perlu dilakukan sebelum kita mengetahui sejauh mana LDN selamat dan berkesan untuk keadaan ini.

Penggunaan dalam Sindrom Keletihan Kronik

Setakat ini, LDN belum dikaji untuk sindrom keletihan kronik. Walau bagaimanapun, sesetengah penyedia penjagaan kesihatan dan pesakit mengatakan mereka telah menggunakannya dengan jayanya.

Dengan bukti terkini yang menunjukkan kemungkinan neuroinflammation dalam sindrom keletihan kronik dan kemungkinan kesan LDN terhadap keradangan dalam sistem saraf, kita mungkin melihat mengapa ini merupakan rawatan yang berkesan untuk sesetengah orang.

Dos

Untuk digunakan dalam merawat fibromyalgia atau sindrom keletihan kronik, naltrexone biasanya diberikan dalam dos 4.5 mg atau kurang. Biasanya, anda akan bermula pada 1.5 mg, bekerja sehingga 3 mg, kemudian meningkat kepada 4.5. Kesan yang dikaitkan dengan dos rendah ini tidak dilihat pada dos yang lebih tinggi.

Kesan sampingan

Walaupun LDN nampaknya diterima dengan baik, kesan sampingan naltrexone yang diketahui termasuk:

• Pening dan pengsan (pengsan)
• sakit kepala
• Insomnia
• Kebimbangan dan kegelisahan
• Mengantuk dan keletihan
• Loya, muntah, cirit-birit, sakit perut/kejang, selera makan berkurangan
• Sakit tapak suntikan dan bengkak (apabila disuntik dan bukannya diambil dalam bentuk kapsul)
• Sakit sendi
• Penguncupan otot yang berlebihan
• Jangkitan saluran pernafasan
• Sakit tekak

Dalam kajian Stanford, kesan sampingan dilaporkan sebagai jarang berlaku, ringan dan sementara. Orang yang menghidap penyakit buah pinggang atau hati mungkin memerlukan ujian atau dos khas untuk mengambil LDN dengan selamat. Ubat ini mungkin berbahaya kepada bayi yang belum lahir. Kami belum tahu sama ada ia meresap ke dalam susu ibu.

Interaksi Dengan Opioid

Dalam dos yang besar, naltrexone digunakan untuk menghentikan orang ramai daripada mengambil ubat penahan sakit opiat (narkotik) seperti Vicodin (hydrocodone-acetaminophen) dan OxyContin (oxycodone) kerana ia menghalang kesannya pada otak.

Kesannya terhadap penggunaan opiat pada dos yang rendah belum diketahui lagi, tetapi ia dianggap idea yang tidak baik untuk menggabungkan ubat-ubatan ini. Pastikan anda bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang berapa lama anda harus berhenti menggunakan opioid sebelum memulakan LDN.

Jika anda berminat untuk mencuba LDN, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kemungkinan kebaikan dan keburukan. Walaupun sesetengah penyedia penjagaan kesihatan menetapkan LDN untuk penghidap penyakit ini dan ramai lagi, ia masih dianggap sebagai rawatan baru muncul, jadi profesional perubatan anda mungkin tidak mahu mempertimbangkannya.