Mentakrifkan Premenopause, Perimenopause, dan Menopause

Wanita mengalami pelbagai turun naik hormon semasa pelbagai peringkat kehidupan yang mempengaruhi kesuburan. Sebagai seorang remaja muda, sebagai contoh, hormon akan mempengaruhi apabila dia dapat membiak-dengan memulakan kitaran haid pertama (tempoh bulanan). Sekitar pertengahan 20-an, kesuburan wanita memuncak, selepas itu ia mula beransur-ansur menurun. Apabila seorang wanita meningkat usia, dia akhirnya tidak lagi dapat mengandung anak.

Tempoh apabila seorang wanita tidak lagi subur biasanya dikenali sebagai menopause. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai fasa antara remaja dan menopaus. Ini boleh mengelirukan, sebahagiannya kerana istilah yang menerangkan peringkat kitaran kesuburan wanita boleh berbeza-beza.

Dua istilah tersebut ialah pramenopause dan perimenopause. Kedua-dua istilah ini, yang mentakrifkan fasa menopaus, sering tersilap ditukar ganti.

Menopaus

Menopaus biasanya berlaku di antara umur 45 hingga 55 tahun, tetapi bagi sesetengah wanita, menopaus boleh berlaku seawal usia 30-an atau 40-an. Bagi wanita lain, menopaus mungkin tidak berlaku sehingga mereka mencapai umur 60 tahun, tetapi umur purata bagi seorang wanita untuk menopaus, menurut Perpustakaan Global Perubatan Wanita, adalah umur 51 tahun.

Dari segi perubatan, seorang wanita dianggap dalam menopaus apabila 12 bulan berturut-turut berlalu dan dia tidak mengalami haid, menurut Cleveland Clinic. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kelenjar lain dalam badan akan terus menghasilkan estrogen (dan hormon seks lain). Walau bagaimanapun, tahap hormon seks yang dihasilkan dalam badan selepas ovari berhenti membuat estrogen akan menjadi lebih rendah dengan ketara.

Dalam keadaan biasa, seorang wanita tidak tiba-tiba mengalami menopause. Sebaliknya, ia berlaku secara beransur-ansur dan melibatkan fasa yang berbeza.

Perimenopause

Perimenopause biasanya berlaku pada usia 40-an. Tanda paling ketara bahawa seorang wanita berada dalam fasa perimenopaus kitaran pembiakan adalah bahawa dia mempunyai simptom yang boleh dilihat yang berlaku akibat penurunan dalam estrogen dan hormon seks lain. Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan mungkin merujuk kepada fasa ini “peralihan menopaus.” Tanda dan gejala biasa perimenopause mungkin termasuk:

• haid yang tidak teratur dan/atau tidak normal (yang mungkin lebih berat atau lebih ringan dalam aliran)
• kilat panas
• berpeluh malam
• kelembutan payudara
• peningkatan berat badan
• gejala PMS yang semakin teruk (sebelum haid bermula)
• penipisan rambut
• dorongan seks yang lebih rendah (atau kehilangan dorongan seks)
• kekeringan faraj
• sakit kepala dan/atau sakit otot
• masalah menumpukan perhatian
• masalah ingatan
• perubahan emosi
• takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung)
• peningkatan kejadian jangkitan saluran kencing (disebabkan oleh perubahan hormon yang menyebabkan penipisan uretra)
• masalah hamil (pada wanita yang cuba untuk mempunyai bayi)

Perhatikan, simptom perimenopause adalah sama selepas menopaus, tetapi ia mula menjadi lebih teruk apabila seorang wanita semakin hampir dengan menopaus. Perimenopause biasanya berlaku dalam tempoh lapan hingga 10 tahun, dengan estrogen secara beransur-ansur berkurangan dari semasa ke semasa.

Sebaik sahaja seorang wanita mencapai menopaus penuh, dia mungkin atau mungkin tidak terus mengalami gejala fizikal dan/atau emosi (seperti hot flashes dan perubahan mood). Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa semasa perimenopause seorang wanita masih boleh hamil, tetapi ia mungkin akan menjadi lebih sukar daripada semasa dia masih muda.

pramenopaus

Fasa ini tidak melibatkan sebarang tanda atau simptom klasik menopaus (seperti berpeluh malam, insomnia, atau terlepas haid). Seseorang yang mengalami pramenopaus mempunyai haid yang mungkin teratur atau tidak, dan dia masih dianggap subur atau dalam fasa pembiakan hidupnya.

Secara teorinya, seorang wanita dianggap dalam fasa pramenopause bila-bila masa sebelum dia memasuki menopause.

Menopaus Awal

Dalam sesetengah keadaan, seorang wanita boleh mengalami menopaus lebih awal daripada 40-an, mungkin sebelum 30-an. Walaupun usia seseorang wanita itu mula haid tidak ada kaitan apabila dia akan memasuki fasa perimenopausal kitaran kesuburannya, perimenopause dan menopaus boleh dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk:

• Merokok
• Genetik (sejarah ibu menopaus awal)
• Kecacatan kromosom
• Penyakit autoimun
• Histerektomi (pembuangan ovari)
• Kemoterapi (atau rawatan kanser lain)

Apakah Amenorea?

Amenorea bermaksud ketiadaan haid bulanan. Ia biasanya disalah anggap sebagai menopaus awal. Pada bila-bila masa wanita berhenti mengalami haid bulanan, adalah penting untuk berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan untuk penilaian perubatan bagi mengetahui punca asas.

Terdapat beberapa sebab bahawa amenorea mungkin berlaku apabila ia tidak dikaitkan dengan menopaus atau perimenopause. Dalam senario ini, wanita itu masih dianggap dalam fasa pramenopaus kitaran kesuburannya. Terdapat beberapa sebab amenorea boleh berlaku, termasuk:

• masalah tiroid
• tiba-tiba menghentikan kawalan kelahiran
• pemberhentian ovulasi (kebiasaannya disebabkan oleh kehamilan, sebab lain termasuk penurunan berat badan secara tiba-tiba, senaman berlebihan, kekurangan nutrisi yang melibatkan penurunan berat badan, gangguan makan dan banyak lagi)
• tekanan yang teruk
• obesiti (berat badan berlebihan)
• keadaan perubatan lain (seperti tumor pituitari, sindrom ovari polikistik dan banyak lagi)
• kegagalan ovari pramatang (POF) keadaan yang mungkin melibatkan beberapa simptom perimenopause yang sama, seperti kilat panas, tetapi ia berlaku disebabkan sebab yang tidak diketahui

Menurut Dr. Andrew Weil, MD, dianggarkan 250,000 wanita di bawah umur 40 tahun terjejas oleh POF. Keadaan ini menyebabkan ovari hanya berhenti berfungsi semasa kitaran kesuburan wanita apabila ovari biasanya menghasilkan estrogen dan dia subur. Rawatan POF melibatkan terapi penggantian hormon (HRT).

Terdapat banyak istilah yang menerangkan fasa-fasa kitaran pembiakan wanita. Mengetahui perbezaan antara pelbagai fasa kesuburan adalah penting untuk pelbagai sebab. Ringkasnya, istilah yang menggambarkan menopaus menyediakan garis masa yang berlaku dari tempoh haid pertama-apabila seorang wanita boleh hamil-hingga masa apabila ovari menghasilkan kurang estrogen dan ovulasi telah terhenti, dipanggil menopaus.