Mengira Kemungkinan Keguguran

Secara keseluruhan, risiko “purata” keguguran dianggarkan antara 12% dan 15% daripada kehamilan yang diiktiraf menjelang kehamilan 20 minggu. Namun, memandangkan terdapat pelbagai faktor utama, seperti umur ibu dan minum, yang boleh meningkatkan risiko, bagaimana anda boleh menganggarkan risiko peribadi anda mengalami keguguran? Mari kita lihat faktor risiko khusus untuk keguguran, dan berapa banyak risiko yang diberikan oleh ini.

Beberapa faktor risiko tidak dapat dielakkan. Anda tidak boleh menukar tahun anda dilahirkan atau sama ada anda pernah mengalami keguguran pada masa lalu. Walau bagaimanapun, anda boleh melihat faktor risiko yang boleh dielakkan, seperti pengambilan alkohol, untuk mengurangkan risiko anda.

Nisbah Kemungkinan Risiko Keguguran

Untuk beberapa faktor risiko, penyelidik tidak mempunyai anggaran rata peratusan kehamilan normal yang akan keguguran. Sebaliknya, mereka telah mengira nisbah kemungkinan untuk menunjukkan peningkatan risiko berbanding wanita tanpa faktor risiko.

Nisbah kemungkinan menunjukkan peratusan peningkatan risiko dan bukannya risiko keguguran. Sebagai contoh, nisbah kemungkinan 1.5 bermakna seorang wanita berkemungkinan 1.5 kali lebih tinggi untuk keguguran disebabkan faktor risiko tertentu. Untuk menentukan kemungkinan keguguran, anda boleh mendarabkan bilangan orang yang biasanya dijangka keguguran dengan bilangan ini.

Sebagai contoh, nisbah kemungkinan 1.5 bermakna seseorang itu 50% lebih berkemungkinan daripada “purata” hamil untuk keguguran. Ini tidak bermakna 50% kemungkinan keguguran berlaku. Sebagai contoh, jika risiko keguguran tanpa faktor risiko ialah 20%, seseorang yang mempunyai faktor risiko itu akan mempunyai 30% risiko keguguran (kerana 30% ialah 50% lebih daripada 20%, atau 20% didarab dengan 1.5 ialah 30% .)

Faktor Risiko Terkenal untuk Keguguran

Terdapat beberapa faktor risiko yang diketahui untuk keguguran, termasuk umur ibu dan bapa, faktor gaya hidup, dan keadaan perubatan. Risiko ini—sama ada peratus yang akan keguguran atau nisbah kemungkinan keguguran—disenaraikan dalam jadual di bawah.

Beberapa faktor risiko yang paling biasa yang telah dinilai secara statistik termasuk:

• Amniosentesis: Risiko keguguran yang berkaitan dengan amniosentesis kini dianggap serendah .35% atau kira-kira 1 dalam 300.

• Minum Alkohol: Secara keseluruhan, penyelidikan menunjukkan nisbah 1.19 kemungkinan kehilangan kehamilan dengan pendedahan kepada alkohol semasa kehamilan berbanding dengan mereka yang tidak berpantang. Minum lebih banyak alkohol semasa kehamilan meningkatkan risiko keguguran, dengan risiko meningkatkan anggaran 6% hingga 13% dengan setiap minuman tambahan yang diambil setiap minggu.

• Umur ibu: Risiko keguguran adalah kira-kira 50% untuk wanita berusia awal 40-an dan sehingga 75% pada umur 45 tahun.

• Umur bapa: Walaupun kita sering memikirkan tentang umur ibu, peningkatan umur bapa juga meningkatkan kemungkinan keguguran, walaupun pada tahap yang lebih rendah daripada peningkatan umur ibu.

• Jangkitan yang boleh dicegah: Jangkitan dianggap menyumbang kira-kira 15% daripada keguguran. Banyak jangkitan tidak ditunjukkan untuk meningkatkan risiko, atau kajian telah menunjukkan hasil yang bercampur-campur. Jangkitan yang jelas dikaitkan dengan keguguran termasuk malaria, brucellosis, sitomegalovirus, HIV, demam denggi, virus influenza dan jangkitan faraj dengan vaginosis bakteria.

• Keguguran sebelumnya: Kira-kira 2% wanita akan mengalami dua keguguran berturut-turut, dan 1% wanita, akan mengalami tiga atau lebih. Walaupun nisbah kemungkinan untuk keguguran meningkat untuk setiap keguguran berikutnya, perlu diperhatikan bahawa walaupun dengan empat atau lebih keguguran sebelumnya, peratus wanita yang tidak akan keguguran adalah hampir 50%.

• Keguguran baru-baru ini: Berbeza dengan maklumat pada masa lalu, hamil dalam tempoh 6 bulan selepas keguguran sebelumnya tidak meningkatkan risiko keguguran kedua. Malah, selang masa yang lebih pendek iaitu kurang daripada 3 bulan memberikan risiko yang lebih rendah untuk mengalami keguguran lagi berbanding dengan kehamilan yang bermula 6 bulan atau lebih selepas keguguran.

• Asap terpakai: Pendedahan kepada asap terpakai meningkatkan risiko keguguran sebanyak 11%.

• Merokok: Risiko yang berkaitan dengan merokok semasa mengandung membawa nisbah kemungkinan 1.23, yang meningkat kepada 1.32 bagi mereka yang menghisap 10 batang rokok atau lebih setiap hari. Adalah dipercayai bahawa merokok menyumbang sehingga 10% daripada keguguran. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa bekas perokok dan perokok yang berhenti merokok pada awal kehamilan berisiko lebih rendah, jadi adalah sangat berfaedah untuk berhenti merokok sebelum hamil dan/atau sebaik sahaja anda mengetahuinya.

• Berat: Bagi wanita yang kurang berat badan—indeks jisim badan (BMI) kurang daripada 18.5—nisbah kemungkinan ialah 1.08. Nisbah kemungkinan keguguran ialah 1.09 untuk wanita berat badan berlebihan dan antara 1.15 dan 1.27 untuk wanita obes.

• Bekerja atipikal dan/atau masa yang panjang: Berbanding dengan kerja syif siang bekerja, risiko kehilangan kehamilan bagi pekerja syif malam ialah 1.21. Bekerja lebih lama daripada masa biasa juga meningkatkan nisbah kemungkinan untuk keguguran kepada 1.38.

Kadar Keguguran dan Faktor Risiko

Jadual di bawah menggambarkan keseluruhan anggaran kadar keguguran mengikut faktor risiko tertentu. Ambil perhatian bahawa beberapa faktor ini masih belum difahami dengan baik dan angka yang tepat berbeza mengikut kajian individu. Selain itu, risiko peribadi anda mungkin berbeza dengan ketara berdasarkan spesifik kehamilan dan sejarah perubatan anda.

Kadar Keguguran Biasa untuk Faktor Risiko