Mengapa Wanita Kulit Hitam Mengalami Lebih Banyak Keguguran Kehamilan?

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa wanita kulit hitam mengalami semua jenis kehilangan kehamilan, termasuk keguguran, kelahiran mati, kelahiran pramatang, dan kematian bayi, lebih kerap daripada wanita kulit putih. Selain bayi mereka yang berisiko tinggi mendapat kesan buruk, ibu kulit hitam sendiri adalah tiga hingga empat kali lebih berkemungkinan daripada ibu kulit putih untuk mati akibat komplikasi berkaitan kehamilan.“.

Sebab di sebalik perbezaan ini adalah pelbagai aspek dan tidak jelas, walaupun penyelidikan bertahun-tahun. Kami tahu bahawa wanita kulit hitam mempunyai kadar faktor risiko yang lebih tinggi yang dikaitkan dengan kehilangan kehamilan, seperti diabetes, penggunaan tembakau, obesiti dan status sosioekonomi yang rendah.

Walau bagaimanapun, punca asas yang menjadikan wanita Kulit Hitam lebih terdedah kepada faktor risiko ini juga berkaitan dengan pelbagai isu perkauman dan ketidaksamaan sistemik dalam penjagaan kesihatan.

keguguran

Ditakrifkan sebagai kehilangan kehamilan yang berlaku lebih awal daripada 20 minggu kehamilan, keguguran adalah peristiwa yang dahsyat dalam kehidupan ibu bapa.

Satu kajian pada tahun 2013 yang mengkaji 4,070 wanita Kulit Hitam dan Putih di tenggara Amerika Syarikat mendapati bahawa wanita Kulit Hitam mengalami keguguran lebih kerap daripada wanita Kulit Putih. Antara minggu kehamilan 10 dan 20, kadar mereka hampir dua kali ganda berbanding wanita Putih.

Kajian itu mengawal faktor seperti penggunaan alkohol dan umur, dan ultrasound kehamilan awal tidak berbeza antara kaum. Kajian khusus ini mencadangkan perbezaan risiko keguguran mungkin dikaitkan dengan kaum semata-mata.“–

Kehilangan Lewat Hamil

Dalam analisis rekod perubatan dari 2015 hingga 2017 yang dijalankan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, saintis mendapati bahawa wanita kulit hitam berkemungkinan lebih dua kali ganda daripada wanita Hispanik dan Putih mengalami kelahiran mati, yang ditakrifkan sebagai kehilangan bayi. pada 20 minggu kehamilan atau lebih baru.

Rekod menunjukkan bahawa masalah kesihatan (kedua-dua yang sedia ada dan berkaitan kehamilan) disebut sebagai punca kelahiran mati lebih daripada tiga kali lebih kerap di kalangan wanita kulit hitam berbanding wanita Hispanik atau Putih. Malangnya, penulis menyatakan bahawa sebab-sebab perbezaan status kesihatan antara kaum yang berbeza tidak jelas.“–

Buruh Pramatang dan Kelahiran Pramatang

Salah satu penyumbang utama kepada kadar kematian bayi yang lebih tinggi di kalangan wanita kulit hitam ialah peningkatan kadar kelahiran pramatang dan kelahiran pramatang. Bayi kulit hitam juga 3.8 kali lebih berkemungkinan mati akibat komplikasi akibat berat lahir rendah berbanding bayi kulit putih bukan Hispanik, menurut laporan 2019 yang diterbitkan oleh Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS.“–

Walau bagaimanapun, fakta ini tidak menjelaskan mengapa wanita kulit hitam lebih cenderung untuk bersalin awal berbanding wanita kulit putih. Seperti isu berkaitan kehamilan lain yang dihadapi oleh ibu kulit hitam, faktor sosioekonomi boleh memainkan peranan dengan mempengaruhi kesihatan keseluruhan wanita kulit hitam serta kualiti penjagaan pranatal yang mereka terima.

Komplikasi Ibu

Wanita kulit hitam juga mengalami morbiditi (penyakit) dan kematian (kematian) berkaitan kehamilan pada kadar yang lebih tinggi daripada wanita kulit putih, dan sesetengah doktor percaya isu itu adalah satu lagi gejala masalah sosial yang lebih luas daripada stereotaip dan berat sebelah berasaskan kaum.“.

Isu perkauman ini menjejaskan kualiti keseluruhan penjagaan kesihatan yang tersedia untuk wanita kulit hitam, jadi dalam banyak kes mereka kurang sihat apabila mereka hamil, meningkatkan risiko masalah semasa kehamilan mereka.

Perkauman Struktural dalam Penjagaan Kesihatan

Walaupun faktor sosioekonomi adalah penting dalam perbincangan tentang kehilangan kehamilan dalam wanita kulit hitam, beberapa kajian mendapati bahawa risiko adalah sama walaupun di kalangan wanita kulit hitam yang berpendidikan dan kaya.“

Sebagai contoh, pada 2019, Persatuan Jantung Amerika menyatakan bahawa Beyoncé dan Serena Williams, dua daripada wanita kulit hitam yang paling terkenal dan mewah di Amerika Syarikat, kedua-duanya mengalami komplikasi kehamilan yang mengancam nyawa.“.

Contoh ini dan banyak lagi yang lain mendedahkan kebenaran yang mengganggu tentang perkauman struktur dalam sistem penjagaan kesihatan dan cara penjagaan pranatal ditadbir secara berbeza kepada ibu Putih vs. Kulit Hitam. Wanita kulit hitam kurang berkemungkinan mendapat akses kepada pendidikan dan penjagaan pranatal, yang boleh menjejaskan tingkah laku kesihatan mereka semasa mengandung.

Satu ulasan mengenai kajian ini menunjukkan bahawa kualiti penjagaan berbeza antara kumpulan kaum, jadi walaupun wanita kulit hitam menerima penjagaan pranatal, ia mungkin tidak setanding dengan wanita kulit putih.“Dengan kata lain, terdapat kemungkinan yang lebih tinggi bahawa wanita kulit putih akan menerima rawatan perubatan yang lebih berkesan daripada wanita kulit hitam.

Realiti lain ialah ibu kulit hitam nampaknya tidak dipantau sedekat ibu kulit putih di klinik dan hospital, mendedahkan asas ketidaksamaan kaum yang tertanam dalam sistem penjagaan kesihatan kita.

Apa yang boleh dibuat?

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit sedang bekerjasama dengan agensi penjagaan kesihatan di negeri individu untuk mencapai model penjagaan ibu yang lebih standard, dan program pendidikan yang memfokuskan pada mengenal pasti berat sebelah bertujuan membantu pekerja penjagaan kesihatan merawat semua pesakit secara sama rata.“.

Program komuniti yang mengintegrasikan Perspektif Kursus Kehidupan bertujuan untuk menangani masalah secara holistik, menangani cara keputusan berkaitan kesihatan orang ramai mempengaruhi mereka secara fizikal, sosial dan emosi.

Program-program ini, yang sering ditawarkan sebagai sebahagian daripada kajian penyelidikan, menawarkan segala-galanya daripada bantuan pekerjaan kepada pengangkutan kepada lawatan penjagaan pranatal. Mereka telah menunjukkan beberapa kejayaan dan kebanyakannya bertujuan untuk mengurangkan faktor sosioekonomi yang menyumbang kepada kematian perinatal.“–

Penjagaan pranatal yang ditawarkan kepada wanita yang kurang bernasib baik dari segi ekonomi melalui program Wanita, Bayi, dan Kanak-kanak (WIC) USDA juga telah ditunjukkan untuk meningkatkan hasil kehamilan.

Program-program ini tidak dapat menutup jurang sepenuhnya, walau bagaimanapun, sehingga kita memahami punca jurang kesihatan walaupun dalam kalangan wanita yang tidak kurang bernasib baik dari segi ekonomi.

Langkah-Langkah Untuk Kehamilan yang Sihat

Sementara itu, terdapat perkara yang boleh dilakukan oleh wanita kulit hitam untuk meningkatkan peluang mendapatkan kehamilan yang sihat. Berikut ialah beberapa langkah yang boleh anda ambil:

• jangan merokok.““

• Jangan minum alkohol semasa anda hamil atau cuba hamil.
• Amalkan hubungan seks selamat dengan pasangan baharu, dan dapatkan ujian untuk jangkitan seksual.““

• Jangan tidur bersama bayi anda.

• Ikuti tabiat sihat semasa kehamilan anda.
• Berusaha untuk mendapatkan berat badan yang ideal melalui diet yang sihat dan gaya hidup aktif.
• Dapatkan rawatan perubatan yang kerap, dan ikut arahan doktor anda tentang sebarang masalah kesihatan kronik yang anda alami.
• Dapatkan penjagaan pranatal.““

• Hubungi doktor anda jika anda mengalami sebarang tanda keguguran, kelahiran pramatang, atau penurunan pergerakan janin.

Walaupun beberapa statistik yang berkaitan dengan wanita kulit hitam dan kehilangan kehamilan mungkin membimbangkan, adalah demi kepentingan anda untuk dimaklumkan. Perlu diingat bahawa banyak faktor risiko ini masih belum difahami dengan baik, dan penyelidik tidak tahu bagaimana ia mempengaruhi wanita individu semasa kehamilan.

Tindakan terbaik adalah sentiasa menjaga diri anda secara fizikal dan emosi. Jangan takut untuk mengemukakan sebarang kemungkinan kebimbangan dengan doktor anda.