:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-174676742-59e79fdc03f4020011743213.jpg "Mengapa Bayi Pramatang Yang Tidak Putih Mendapat Penjagaan Lebih Buruk")
Di AS, satu daripada setiap 10 bayi dilahirkan pramatang, atau sebelum 37 minggu kehamilan. Bayi yang dilahirkan pramatang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghadapi akibat kesihatan yang serius dan masalah perkembangan selepas kelahiran.
Jika bayi yang dilahirkan pramatang memerlukan penjagaan dan perhatian perubatan tambahan, mereka kemungkinan besar akan dimasukkan ke unit rawatan rapi neonatal, atau NICU. Menginap di NICU akan berbeza-beza bergantung pada keadaan bayi dan keperluan kesihatan, tetapi satu perkara yang pasti: Bayi di NICU memerlukan semua bantuan dan rawatan perubatan yang mereka boleh dapatkan.
Dan malangnya, data telah mendedahkan bahawa tidak semua bayi di NICU mempunyai penjagaan yang saksama. Satu sebab? Perlumbaan. Penyelidikan telah mendedahkan prematur warna lebih berkemungkinan dirawat di NICU berkualiti rendah dan mempunyai hasil kesihatan yang lebih teruk apabila berada di sana.
Bayi kulit hitam kurang berkemungkinan untuk berkembang maju di NICU walaupun lebih berkemungkinan memerlukan penjagaan yang mereka sediakan: Kadar kelahiran pramatang adalah 49% lebih tinggi di kalangan orang kulit hitam berbanding semua orang lain di AS
Apa Kata Penyelidikan
Kajian semula mercu tanda 41 kajian, yang diketuai oleh penyelidik Universiti Stanford dan diterbitkan dalam Pediatrik pada 2019, memfokuskan pada perbezaan kaum dan etnik dalam penjagaan NICU. Penyelidik menemui beberapa corak apabila melihat pelbagai kajian ini dari seluruh negara dan dari semasa ke semasa.
Penemuan utama mereka ialah bayi berwarna pramatang, terutamanya bayi Hitam dan Hispanik, lebih berkemungkinan dirawat di hospital yang mempunyai standard dan penarafan kualiti yang lebih rendah. Di samping itu, nisbah pesakit-ke-jururawat adalah lebih tinggi dengan ketara di NICU yang berkhidmat terutamanya kepada keluarga Kulit Hitam.
Bayi prematur hitam biasanya berisiko lebih tinggi untuk mengalami masalah kesihatan, termasuk pendarahan intraventrikular, penyakit jantung kongenital dan mati akibat kekurangan pemindahan usus yang diperlukan. Walau bagaimanapun, mereka kurang berkemungkinan daripada bayi lain untuk mati akibat sindrom gangguan pernafasan dan retinopati pramatang.
Bayi prematur putih lebih berkemungkinan untuk terus hidup berbanding bayi prematur dari etnik lain, namun satu kajian dalam kajian menunjukkan bahawa dalam kalangan bayi pramatang yang lahir sebelum 28 minggu, bayi kulit hitam dan berbilang kaum mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih tinggi.
Keluarga prematur bukan kulit putih nampaknya kurang mendapat sokongan di hospital. Keluarga kulit hitam khususnya melaporkan merasakan kekurangan komunikasi yang penuh belas kasihan dan hormat di NICU.
Jika dibandingkan dengan ibu bapa Kulit Putih, kedua-dua ibu bapa Kulit Hitam dan Hispanik kurang berkemungkinan meninggalkan NICU setelah mewujudkan amalan penyusuan yang berjaya dan tetap dengan bayi mereka.
Penjelasan dan Kemungkinan Penyelesaian
Faktor risiko berkaitan kaum untuk keadaan kesihatan tertentu menerangkan beberapa perbezaan dalam prestasi bayi di NICU. Sebagai contoh, bayi kulit hitam secara genetik lebih terdedah kepada pendarahan intraventrikular daripada bayi Putih dan kurang terdedah kepada sindrom gangguan pernafasan.
Walau bagaimanapun, kualiti NICU nampaknya memainkan peranan yang luar biasa dalam tahap prestasi bayi pra-matang. Pengarang satu kajian yang diserlahkan dalam kajian kajian menganggarkan bahawa perbezaan dalam akses kepada NICU berkualiti tinggi menyumbang kira-kira 30 hingga 40% daripada perbezaan kaum apabila melibatkan hasil kesihatan kanak-kanak.
Bayi bukan kulit putih mungkin mengalami perkauman institusi yang boleh menyebabkan segala-galanya daripada sumber yang lebih rendah di hospital komuniti kepada tekanan kronik yang boleh meresap kepada yang paling muda di kalangan kita.
Penyelidik mencadangkan beberapa tindakan untuk membantu menyokong bayi prematur dalam situasi ini, termasuk mendidik pentadbir di NICU dengan perkadaran tinggi bayi bukan Putih untuk menggunakan alat peningkatan kualiti (QI) yang lebih baik yang kerap digunakan di hospital berkualiti tinggi.
Di samping itu, menggunakan lebih banyak strategi penjagaan berpusatkan keluarga di NICU boleh meningkatkan kepuasan dan hasil kesihatan. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memisahkan kesan status sosio-ekonomi dan pendidikan daripada kaum dan etnik. Ini diharapkan dapat memberi pakar gambaran yang lebih jelas tentang sebab bayi berwarna sering kehilangan penjagaan yang sangat baik.
Kita semua berhutang budi kepada penyelidik yang menjadikan kerja hidup mereka untuk meneroka ketidaksamaan kaum boleh menjejaskan penjagaan perubatan. Sukar, tetapi penting, untuk menyedari bahawa walaupun yang paling kecil dan paling terdedah di kalangan kita mungkin menerima rawatan perubatan yang lebih rendah atas sebab yang dikaitkan dengan kaum.
Jika anda menjangkakan bayi, adalah idea yang baik untuk membuat penyelidikan tentang cara anda boleh mendapatkan akses kepada NICU berkualiti tinggi. NICU dinilai pada skala 1 hingga 4, dengan NICU Tahap 4 menawarkan sumber terbanyak untuk bayi prematur berisiko tinggi. Ingat, penyelidikan dan advokasi anda boleh membantu anak kecil anda berkembang maju tidak kira siapa anda atau di mana anda tinggal.