Membuat Keputusan Hentikan Dialisis

Bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, dialisis buah pinggang mungkin satu-satunya rawatan yang mengekalkan mereka hidup, jadi keputusan untuk menghentikan dialisis selalunya sukar dibuat. Pada masa menghentikan dialisis malah menjadi pilihan, pesakit sering sakit dan mempunyai kualiti hidup yang teruk sehingga keputusan sama ada untuk meneruskan atau tidak mungkin agak mudah untuk dibuat oleh sesetengah orang. Jika anda seorang pesakit dialisis hampir akhir hayat atau pembuat keputusan untuk satu, bagaimana anda boleh memastikan anda membuat keputusan yang tepat untuk menghentikan atau meneruskan dialisis?

Kegagalan Buah Pinggang

Kegagalan buah pinggang boleh menjadi akut (tiba-tiba) atau kronik (berlaku lama). Kegagalan buah pinggang akut adalah kehilangan keupayaan buah pinggang secara tiba-tiba untuk mengeluarkan bahan buangan. Ia boleh disebabkan oleh penyakit tertentu, tekanan darah yang sangat rendah akibat penyakit, kecederaan, pembedahan, atau jangkitan tertentu. Kegagalan buah pinggang kronik adalah kehilangan fungsi buah pinggang yang perlahan dari semasa ke semasa. Penyakit buah pinggang kronik biasanya disebabkan oleh diabetes atau tekanan darah tinggi tetapi boleh disebabkan oleh banyak penyakit lain juga. Peringkat akhir penyakit buah pinggang kronik dipanggil penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD). Pesakit yang mendapati diri mereka berdepan dengan pilihan untuk meneruskan atau menghentikan dialisis hampir selalu mengalami ESRD.

Apabila Menghentikan Dialisis Dipertimbangkan

Dialisis ialah rawatan yang mengekalkan hayat dan sangat bermanfaat apabila digunakan dengan sewajarnya, tetapi adalah penting untuk menyedari bahawa dialisis juga mempunyai batasan. Ia mungkin tidak berfaedah untuk memanjangkan hayat dengan dialisis jika kualiti hidup terjejas secara mendadak. Memanjangkan hayat dengan dialisis sebenarnya boleh memanjangkan proses kematian bagi sesetengah pesakit, yang biasanya tidak diingini. Umumnya dipersetujui bahawa pesakit mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan dialisis jika:

• Pesakit juga mempunyai penyakit akut yang akan menyebabkan kecacatan yang besar jika dia terselamat (contohnya, strok).
• Pesakit mempunyai penyakit yang progresif dan tidak boleh dirawat (diabetes, atau kanser, contohnya).
• Pesakit mengalami demensia atau gangguan neurologi yang teruk yang lain.

Pemberhentian dialisis tidak boleh dipertimbangkan pada pesakit yang boleh terus menjalani kehidupan yang panjang dan menyeronokkan. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang akibat diabetes, juga telah menjadi buta, mengalami pemotongan dua kali ganda di bawah lutut kakinya, dan terkurung di atas katilnya di antara perjalanan ke klinik dialisis, dia mungkin mempersoalkan sama ada meneruskan dialisis sesuai untuknya. Contoh lain ialah pesakit dialisis yang sihat yang mengalami strok besar-besaran yang telah merosakkan otaknya secara kekal. Keluarganya mungkin mempersoalkan sama ada untuk meneruskan dialisis dan memanjangkan hayatnya atau sama ada mereka harus membenarkan kematian semula jadi.

Membuat Keputusan

Menghentikan dialisis untuk diri sendiri atau orang yang anda sayangi adalah keputusan yang sangat peribadi dan hanya anda boleh buat. Untuk membuat keputusan yang sesuai untuk anda, saya mengesyorkan anda mengambil langkah-langkah yang sangat penting ini:

• Bercakap dengan doktor anda tentang risiko dan faedah meneruskan dialisis serta risiko dan faedah menghentikannya.

• Bercakap dengan jururawat anda, yang sering menghabiskan lebih banyak masa dengan anda atau orang yang anda sayangi, tentang kualiti hidup. Bagaimanakah kualiti hidup akan terjejas dengan meneruskan atau menghentikan dialisis?

• Jika anda membuat keputusan untuk orang lain, semak Arahan Awal mereka untuk mendapatkan petunjuk tentang cara mereka ingin menghabiskan hari terakhir mereka.

• Bercakap dengan keluarga dan orang tersayang anda tentang keputusan anda. Lebih mudah untuk membuat keputusan jika anda mendapat sokongan orang lain.

• Pertimbangkan bagaimana kematian seseorang yang mengalami kegagalan buah pinggang. Adalah lebih baik untuk menghentikan dialisis dan mati akibat kegagalan buah pinggang daripada meneruskan dialisis dan menunggu kematian akibat kanser, penyakit paru-paru, strok, atau penyakit serentak yang lain.

Dengan maklumat yang lengkap, pemikiran yang teliti, dan hati yang belas, anda boleh yakin bahawa apa-apa keputusan yang anda buat adalah yang betul.