Membawa Preemie Anda Pulang Dengan Monitor Apnea

Apnea adalah masalah biasa pada bayi prematur. Apabila bayi mengalami episod apnea, terdapat jeda dalam pernafasannya yang berlangsung sekurang-kurangnya 20 saat. Semasa jeda, degupan jantung bayi mungkin turun (bradikardia) dan tahap oksigen mungkin menurun.

Di unit penjagaan rapi neonatal (NICU), bayi pramatang disambungkan pada monitor dengan penggera yang berbunyi apabila bayi mengalami apnea atau bradikardia. Apnea biasanya bertambah baik apabila bayi membesar dan matang, akhirnya hilang.

Kadangkala, bayi mungkin bersedia untuk pulang dari hospital sebelum apnea hilang sepenuhnya. Jika bayi anda sihat, tetapi terus mengalami episod apnea sekali-sekala, anda mungkin dibenarkan pulang dengan monitor apnea.“”

Pemantau Apnea Rumah

Pemantau apnea rumah dipanggil monitor kardiorespiratori. Pemantau apnea menjejaki pernafasan dan degupan jantung bayi anda.“Ia terdiri daripada tali pinggang yang melingkari dada anak anda untuk mengukur kekerapan mereka bernafas, serta set elektrod atau plumbum yang dilekatkan pada dada bayi anda untuk mengesan dan memantau degupan jantung mereka.

Sama seperti semasa anda berada di NICU, penggera akan berbunyi jika anak anda berhenti bernafas yang lama atau jika degupan jantungnya turun terlalu rendah.

Kebaikan dan keburukan

Selepas membiasakan diri dengan semua monitor di NICU atau taska penjagaan khas, ia boleh meyakinkan untuk mempunyai satu di rumah. Pemantau mungkin memberi anda peningkatan keyakinan jika anda berasa cemas atau bimbang untuk meninggalkan keselamatan penjagaan sepanjang masa di hospital.

Sebaliknya, membawa pulang monitor boleh menjadi sumber tekanan dan peringatan berterusan bahawa bayi anda dilahirkan awal.“Anda mungkin berasa seperti anda tidak boleh meninggalkan hospital dan pengalaman preemie di belakang anda.

Cabaran lain yang berpotensi untuk mempunyai monitor apnea di rumah untuk bayi anda termasuk:

• Anda perlu belajar cara menggunakan monitor dan mengambil langkah berjaga-jaga keselamatan tambahan.
• Penggera palsu boleh menakutkan dan menjengkelkan.
• Keluar untuk menjalankan tugas atau melawat rakan dan keluarga adalah lebih menyusahkan. Monitor memang disertakan dengan pek bateri yang membolehkan anda meninggalkan rumah, tetapi ia masih merupakan sesuatu tambahan yang perlu anda bawa (bersama-sama dengan semua peralatan bayi lain yang anda perlukan!)
• Apabila anda memilih penyedia penjagaan kanak-kanak, mungkin lebih sukar untuk mencari seseorang yang mempunyai pengetahuan dan keyakinan untuk menjaga bayi yang memerlukan pemantauan dan boleh mengendalikan kecemasan.
• Pulang ke rumah dengan monitor mungkin menambahkan kebimbangan anda bahawa anak anda tidak sihat. Anda mungkin berasa takut untuk meninggalkan anak anda dan menjadi terlalu melindungi mereka.

Mematikan Monitor

Sesetengah bayi perlu berada di monitor sebanyak mungkin, kecuali semasa masa mandi dan perubahan plumbum. Bayi lain boleh menghabiskan masa di luar monitor apabila mereka terjaga selagi seseorang memerhati mereka dengan teliti.

Sentiasa tanya doktor anak anda sebelum menanggalkan monitor.“Berikut ialah dua contoh apabila bayi anda mungkin tidak perlu berada di monitor di rumah.

• Masa untuk mandi. Anda tidak perlu memandikan prematur anda setiap hari. Apabila anda melakukannya, anda perlu sama ada mengeluarkan petunjuk atau memutuskannya daripada monitor.

• Masa bermain. Jika doktor bayi anda mengatakan ia OK, anda boleh mengeluarkan bayi anda dari monitor apabila mereka terjaga dan bersedia untuk bermain. Ia adalah satu perubahan yang dialu-alukan untuk berinteraksi dengan bayi anda tanpa monitor, dan anda mungkin akan menikmati berehat daripada membawa monitor dan berurusan dengan wayar.

Menukar Petunjuk

Sesetengah monitor menggunakan elektrod yang melekat pada kulit bayi, manakala yang lain menggunakan plumbum tanpa pelekat yang dipegang oleh tali pinggang dada.

Elektrod melekit cenderung kekal di tempatnya dengan lebih baik (yang boleh membantu mengelakkan penggera palsu), tetapi petunjuk tidak melekat boleh berfungsi dengan baik untuk bayi yang mempunyai kulit sensitif.

Berikut ialah beberapa petua untuk bekerja dengan plumbum yang melekat pada kulit bayi anda.

• Ketahui masa untuk menukar elektrod. Anda tidak perlu menukar petunjuk jika ia berada di tempat yang betul dan kulit bayi anda masih utuh. Walau bagaimanapun, jika anda menanggalkan plumbum sebelum anda memandikannya, ia tidak lagi melekat, atau kulit bayi anda merah dan jengkel di tapak elektrod, sudah tiba masanya untuk memakai set plumbum baharu.

• Berhati-hati mengeluarkan petunjuk. Apabila tiba masanya untuk menanggalkan elektrod bayi anda, ingatlah untuk bersikap lembut. Jika mereka terperangkap dengan baik, jangan tarik mereka. Anda boleh mengeluarkan elektrod dengan berhati-hati dengan merendamnya dengan air—cuma pastikan ia tidak dilekatkan pada monitor apabila anda melaksanakan tugas ini. Anda juga boleh mencuba menggunakan penanggal pelekat perubatan yang selamat untuk bayi.

• Periksa kulit bayi anda. Setiap kali anda menukar petunjuk, periksa kulit bayi anda. Jika kawasan kulit kelihatan merah, bergelombang, atau melepuh, jangan letakkan elektrod baru di tempat yang tepat. Sebaliknya, letakkan pada kawasan kulit yang sihat yang berdekatan (semak untuk memastikan peletakan baharu boleh mendapat bacaan pada monitor) dan biarkan tempat yang merengsa itu sembuh.

• Menggunakan semula petunjuk. Jika anda mengambil petunjuk untuk mandi, anda boleh menggunakannya semula jika ia masih melekat. Walau bagaimanapun, jika mereka kehilangan sifat melekit dan menjadi longgar, mereka lebih cenderung untuk mencetuskan penggera palsu.

• Masalah melekit. Jangan gunakan minyak, losyen atau krim pada dada bayi anda melainkan doktor mereka menyuruh anda berbuat demikian. Lebih sukar untuk mendapatkan petunjuk melekat pada kulit licin.

Menangani Penggera

Ia boleh menakutkan apabila penggera itu berbunyi—terutama beberapa kali pertama ia berlaku, atau apabila ia berlaku pada tengah malam. Lakukan yang terbaik untuk bertenang dan dapatkan bayi anda secepat mungkin.

Berikut ialah beberapa cadangan untuk penggera “penyelesaian masalah” untuk menentukan sama ada ia penggera palsu atau perkara sebenar.

Penggera Palsu

Salah satu kelemahan membawa bayi anda pulang dengan monitor ialah menangani penggera palsu.“Penggera palsu mungkin berlaku apabila:

• Petunjuk tidak berada di tempat yang betul.
• Salah satu elektrod jatuh.
• Tali pinggang dada terlalu longgar atau terlalu ketat.
• Bayi sedang bergerak.

• Bayi itu meludah.

• Bayi sedang berak.

Jika anda memeriksa bayi anda, warna mereka kelihatan baik, dan anda boleh melihat atau merasakan bahawa mereka bernafas, itu mungkin penggera palsu.

Penggera Sebenar

Sesetengah penggera sebenar akan kelihatan seperti penggera palsu kerana pada masa anda bergegas ke bayi, ia akan mula bernafas semula dengan sendirinya. Sebenarnya, hanya bunyi penggera sahaja yang diperlukan oleh sesetengah bayi untuk menamatkan episod.

Jika anda mendapat bayi anda dan mereka mengalami episod, lakukan yang terbaik untuk bertenang dan mula merangsang mereka untuk bernafas.

Cuba gosok kaki mereka perlahan-lahan atau angkat dan gosok belakang mereka. Itu selalunya cukup untuk membuatkan bayi anda bernafas.

Jika bayi anda berwarna merah jambu dan bernafas, mereka mungkin OK. Pastikan anda menyimpan log mana-mana episod yang bayi anda perlu tunjukkan kepada doktor mereka.“”

Persediaan untuk Kecemasan

Walaupun anda berharap anda tidak perlu menggunakan pelan kecemasan anda, anda masih harus mempunyai satu. Luangkan masa untuk bersedia untuk kecemasan, bercakap mengenainya, dan masukkan semua orang yang menjaga anak anda dalam pelan.“”

• Pastikan nombor telefon kecemasan tersedia. Letakkannya berhampiran telefon rumah anda dan programkannya ke dalam telefon bimbit anda.
• Ambil kursus CPR bayi, dan minta sesiapa yang melihat anak anda belajar CPR juga. Anda boleh menyimpan panduan CPR di tempat yang mudah diakses dan menggantung arahan asas di dalam rumah sekiranya anda perlu merujuknya. Anda mungkin tidak perlu menggunakannya, tetapi penting untuk mengetahui cara sekiranya berlaku.
• Beritahu syarikat kuasa, syarikat telefon dan perkhidmatan kecemasan di kawasan anda bahawa anda mempunyai anak yang mempunyai masalah kesihatan. Sekiranya anda kehilangan kuasa, atau terdapat gangguan dalam perkhidmatan yang diperlukan, syarikat ini menyimpan senarai pelanggan yang perlu mendapatkan perkhidmatan dipulihkan terlebih dahulu.
• Apabila anda berada di rumah, pastikan monitor dipalamkan seberapa banyak yang mungkin supaya ia tidak berjalan dengan kuasa bateri. Jika anda mempunyai pek bateri yang berasingan, pastikan ia dicas dan sedia untuk digunakan sekiranya anda memerlukannya dengan segera.
• Simpan tali pinggang dada ganti, dan beberapa set petunjuk tambahan di tangan juga.

Pantau Keselamatan

Pemantau kardiorespiratori rumah sangat selamat. Berikut adalah beberapa garis panduan yang perlu anda ikuti untuk mengelakkan bahaya yang tidak perlu.

• Berhati-hati apabila berurusan dengan wayar monitor. Apabila anda memakaikan bayi anda, jangan letakkan wayar elektrod melalui bahagian atas (leher) pakaian anak anda. Wayar di leher anak anda boleh menjadi bahaya tercekik. Cara paling selamat untuk memakaikan kanak-kanak pada monitor ialah dengan perlahan-lahan menarik wayar ke bawah melalui bahagian bawah onesie atau bajunya.
• Sentiasa putuskan sambungan bayi dari monitor sebelum mandi atau sebarang aktiviti air lain untuk mengelakkan renjatan elektrik.
• Jangan biarkan anak anda bersendirian dengan haiwan peliharaan atau kanak-kanak lain. Kanak-kanak kecil dan haiwan peliharaan mungkin mendapati monitor dan wayar menarik. Pastikan anda memberi perhatian dan jauhkan monitor dan anak anda daripada bahaya.
• Jangan vakum, dengar muzik yang kuat, pakai fon kepala, atau mandi apabila anda bersendirian dengan bayi. Tunggu sehingga anda mempunyai seseorang bersama anda untuk mengawasi bayi sebelum anda melakukan apa-apa yang mungkin mengganggu keupayaan anda untuk mendengar monitor.
• Semasa bepergian dengan anak anda di dalam kereta, pastikan bayi berada di monitor dan letakkan dia dengan betul di tempat duduk kereta supaya dia boleh bernafas dengan bebas. Memandangkan monitor berat, pastikan anda memasangnya di tempat yang selamat. Ia boleh berbahaya jika ia tercampak dari kedudukan yang tidak selamat semasa berhenti mengejut atau kemalangan kereta.“”

Berapa Lama Bayi Anda Memerlukan Monitor?

Tidak ada masa yang ditetapkan untuk kanak-kanak menggunakan monitor rumah. Berapa lama anak anda berada di monitor bergantung pada keperluannya. Doktor anak anda akan memberitahu anda apabila selamat untuk menghentikan monitor atau berhenti menggunakannya sama sekali.

Ia mungkin selepas beberapa bulan tanpa sebarang episod, apabila anak anda mencapai umur enam bulan, atau apabila doktor percaya bahawa anak anda tidak lagi memerlukannya. Ia berbeza untuk setiap kanak-kanak kerana setiap kanak-kanak adalah unik. “”

Selepas perjalanan yang panjang di NICU atau taska penjagaan khas, ia sangat mengujakan akhirnya membawa bayi anda pulang dan meninggalkan hospital. Pulang dari NICU dengan monitor apnea mungkin sangat menggembirakan, tetapi ia tidak akan mengambil masa yang lama untuk memahaminya.

Ia adalah beban tambahan untuk dibawa dan ditangani, tetapi keluarga biasanya boleh menyesuaikan diri dengan perubahan itu. Ia juga boleh membantu anda tidur lebih lena pada waktu malam kerana mengetahui bahawa anda tidak perlu bangun untuk terus memeriksa bayi. Sebelum anda sedar, bayi anda akan membesar dan matang, dan doktor anda mungkin mengatakan bahawa anda tidak memerlukan monitor lagi.

Apabila anda akhirnya mendapat berita bahawa sudah tiba masanya untuk membuang monitor, anda mungkin gembira, tetapi ia masih merupakan pelarasan besar. Ramai ibu bapa gementar untuk melepaskan monitor. Sesetengah keluarga memilih untuk terus menggunakan monitor walaupun selepas doktor memberi mereka kebenaran untuk berhenti.

Daripada melepaskannya sekaligus, anda mungkin mahu melepaskan diri daripada monitor. Cuba gunakan monitor kurang sedikit setiap hari sehingga anda mula berasa lebih selesa.