Memahami Pelbagai Jenis Anemia Hemolitik

Hemolisis ialah pecahan sel darah merah. Sel darah merah biasanya hidup selama kira-kira 120 hari. Selepas itu, mereka mati dan rosak. Sel darah merah membawa oksigen ke seluruh badan. Jika sel darah merah rosak secara tidak normal, jumlahnya akan berkurangan untuk membawa oksigen. Sesetengah penyakit dan keadaan menyebabkan sel darah merah rosak terlalu cepat, menyebabkan keletihan dan gejala lain yang lebih serius.

Jenis Anemia Hemolitik

Terdapat banyak jenis anemia hemolitik dan keadaan ini boleh diwarisi (ibu bapa anda mewariskan gen untuk keadaan itu kepada anda) atau diperoleh (anda tidak dilahirkan dengan keadaan ini, tetapi anda mengalaminya suatu ketika dalam hidup anda). Gangguan dan keadaan berikut adalah beberapa contoh pelbagai jenis anemia hemolitik:

• Anemia Hemolitik yang diwarisi: Anda mungkin menghadapi masalah dengan hemoglobin, membran sel atau enzim yang mengekalkan sel darah merah anda yang sihat. Ini biasanya disebabkan oleh gen yang rosak yang mengawal pengeluaran sel darah merah.“Semasa bergerak melalui aliran darah, sel abnormal mungkin rapuh dan rosak.

• Anemia Sel Sabit: Penyakit yang diwarisi yang serius di mana badan menghasilkan hemoglobin yang tidak normal. Ini menyebabkan sel darah merah mempunyai bentuk bulan sabit (atau sabit). Sel sabit biasanya mati selepas kira-kira 10 hingga 20 hari sahaja kerana sumsum tulang tidak dapat membuat sel darah merah baru dengan cukup pantas untuk menggantikan yang mati. Di AS, anemia sel sabit terutamanya memberi kesan kepada orang Afrika Amerika.““

• Talasemia: Ini adalah gangguan darah yang diwarisi di mana badan tidak dapat menghasilkan cukup jenis hemoglobin tertentu, yang menyebabkan badan menghasilkan sel darah merah yang kurang sihat daripada biasa.““

• Sferositosis Keturunan: Apabila penutup luar sel darah merah (membran permukaan) rosak, sel darah merah mempunyai jangka hayat yang tidak normal dan berbentuk sfera, atau seperti bola.

• Elliptocytosis Keturunan (Ovalocytosis): Turut melibatkan masalah dengan membran sel, sel darah merah berbentuk bujur luar biasa, tidak fleksibel seperti sel darah merah biasa, dan mempunyai jangka hayat yang lebih pendek daripada sel yang sihat.

• Kekurangan Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase (G6PD): Apabila sel darah merah anda kehilangan enzim penting yang dipanggil G6PD, maka anda mengalami kekurangan G6PD. Kekurangan enzim menyebabkan sel darah merah anda pecah dan mati apabila ia bersentuhan dengan bahan tertentu dalam aliran darah. Bagi mereka yang kekurangan G6PD, jangkitan, tekanan yang teruk, makanan atau ubat tertentu, boleh menyebabkan kemusnahan sel darah merah. Beberapa contoh pencetus sedemikian termasuk ubat antimalaria, aspirin, ubat antiradang bukan steroid (NSAID), ubat sulfa, naftalena (bahan kimia dalam sesetengah ubat gegat) atau kacang fava.““

• Kekurangan Pyruvate Kinase: Apabila badan kehilangan enzim yang dipanggil piruvat kinase, sel darah merah cenderung untuk rosak dengan mudah.

• Anemia Hemolitik Diperolehi: Apabila anemia hemolitik anda diperolehi, sel darah merah anda mungkin normal tetapi beberapa penyakit atau faktor lain menyebabkan badan anda memusnahkan sel darah merah dalam limpa atau aliran darah.

• Anemia Hemolitik Imun: Dalam keadaan ini, sistem imun anda memusnahkan sel darah merah yang sihat. 3 jenis utama anemia hemolitik imun ialah:

• Anemia Hemolitik Autoimun (AIHA): Ini adalah keadaan anemia hemolitik yang paling biasa (AIHA menyumbang separuh daripada semua kes anemia hemolitik). Atas sebab yang tidak diketahui, AIHA menyebabkan sistem imun badan anda sendiri menghasilkan antibodi yang menyerang sel darah merah anda yang sihat. AIHA mungkin menjadi serius dan muncul dengan cepat.“”

• Anemia Hemolitik Alloimun (AHA): AHA berlaku apabila sistem imun menyerang tisu yang dipindahkan, pemindahan darah, atau pada sesetengah wanita hamil, janin. Memandangkan AHA boleh berlaku jika darah yang ditransfusikan adalah jenis darah yang berbeza daripada darah anda, AHA juga boleh berlaku semasa kehamilan apabila seorang wanita mempunyai darah Rh-negatif dan bayinya mempunyai darah Rh-positif.“Faktor Rh ialah protein dalam sel darah merah dan “Rh-negatif” dan “Rh-positif” merujuk kepada sama ada darah anda mempunyai faktor Rh.

• Anemia Hemolitik akibat dadah: Apabila ubat mencetuskan sistem imun badan anda untuk menyerang sel darah merahnya sendiri, anda mungkin mengalami anemia hemolitik akibat dadah. Bahan kimia dalam ubat-ubatan (seperti penisilin) ​​boleh melekat pada permukaan sel darah merah dan menyebabkan perkembangan antibodi.““

• Anemia Hemolitik Mekanikal: Kerosakan fizikal pada membran sel darah merah boleh menyebabkan kemusnahan pada kadar yang lebih cepat daripada biasa. Kerosakan mungkin disebabkan oleh perubahan pada saluran darah kecil, alat perubatan yang digunakan semasa pembedahan jantung terbuka, injap jantung tiruan yang rosak atau tekanan darah tinggi semasa kehamilan (preeklampsia).“Selain itu, aktiviti lasak kadangkala boleh mengakibatkan kerosakan sel darah pada anggota badan (seperti berlari maraton)

• Hemoglobinuria Nocturnal Paroxysmal (PNH): Badan anda akan memusnahkan sel darah merah yang tidak normal (disebabkan oleh kekurangan protein tertentu) dengan lebih cepat daripada biasa dengan keadaan ini. Individu yang mempunyai PNH mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk pembekuan darah dalam urat, dan tahap rendah sel darah putih dan platelet.““

Punca Lain Kerosakan Sel Darah Merah

Jangkitan, bahan kimia dan bahan tertentu juga boleh merosakkan sel darah merah, yang membawa kepada anemia hemolitik. Beberapa contoh termasuk bahan kimia toksik, malaria, penyakit bawaan kutu atau racun ular.“”

Ujian Darah Digunakan untuk Mendiagnosis Hemolisis

Berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda ialah langkah pertama untuk mendapatkan diagnosis anemia hemolitik. Pengamal anda mungkin menilai sejarah perubatan dan keluarga anda sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal dan ujian darah. Beberapa ujian darah yang digunakan untuk mendiagnosis hemolisis adalah:

• Kiraan darah lengkap (CBC)
• Kiraan sel darah merah (RBC), juga dipanggil kiraan eritrosit
• Ujian hemoglobin (Hgb)
• Hematokrit (HCT)

Program saringan bayi baru lahir seperti yang diamanatkan oleh setiap Negeri biasanya menyaring (menggunakan ujian darah rutin) untuk anemia sel sabit dan kekurangan G6PD pada bayi. Diagnosis awal keadaan yang diwarisi ini adalah penting supaya kanak-kanak boleh mendapatkan rawatan yang sewajarnya.