Memahami Cirit-birit Asid Hempedu

Asid hempedu adalah komponen hempedu. Hempedu adalah cecair yang membantu dalam penghadaman.

Cirit-birit asid hempedu (BAD) ialah keadaan di mana asid hempedu tidak diproses dengan betul oleh sistem pencernaan. Ini boleh menyebabkan cirit-birit kronik.

BAD juga dikenali sebagai malabsorpsi asid hempedu (BAM). Malabsorpsi adalah ketidakupayaan badan untuk menyerap bahan tertentu dengan betul. Sesetengah penyelidikan mencadangkan BAD mungkin tidak selalu disebabkan oleh malabsorpsi, walaupun.

BAD mungkin tidak sejarang yang pernah disangkakan. Keadaan ini mungkin kurang didiagnosis. Ini mungkin menghalang orang ramai daripada mendapatkan rawatan.

Sesetengah penyelidik merasakan sesiapa yang mengalami cirit-birit kronik yang tidak diketahui puncanya harus dinilai untuk BAD. Ini termasuk orang yang mengalami gejala cirit-birit-utamanya sindrom irritable bowel (IBS-D) atau cirit-birit berfungsi, iaitu cirit-birit berulang tanpa sebab yang diketahui.

Artikel ini akan membincangkan cirit-birit asid hempedu, gejalanya, dan puncanya. Ia juga akan membincangkan diagnosis dan rawatan keadaan.

Gejala Cirit-birit Asid Hempedu

Gejala utama BAD ialah serangan cirit-birit kronik. Orang yang mempunyai BAD juga mungkin mempunyai beberapa atau semua simptom berikut:

• Cirit-birit berair
• Cirit-birit yang datang secara tiba-tiba
• Cirit-birit di tengah malam
• Kemalangan mengotori
• Kembung perut

Punca Cirit-birit Asid Hempedu

Asid hempedu dihasilkan oleh hati anda dan disimpan dalam pundi hempedu anda. Apabila anda makan makanan yang mengandungi lemak, asid ini dilepaskan ke dalam usus kecil. Di sana, mereka memecahkan lemak supaya badan anda boleh menyerapnya.

Selepas itu, asid hempedu diserap semula dan dihantar semula ke hati untuk digunakan semula. Biasanya, sangat sedikit asid hempedu berakhir di dalam usus besar.

Pada orang yang mempunyai BAD, sejumlah besar asid hempedu akan mengalir ke dalam usus besar. Ini menyebabkan peningkatan cecair dalam usus. Pergerakan cecair melalui usus menjadi lebih cepat dan hasilnya adalah najis berair.

Masalah kesihatan berikut boleh menyumbang kepada perkembangan BAD:

• Penyakit ileal, keadaan usus kecil
• Pembedahan ileal, sering dilakukan sebagai rawatan untuk penyakit Crohn
• Pembuangan pundi hempedu, atau kolesistektomi

• Pertumbuhan berlebihan bakteria usus kecil (SIBO)

• Kekurangan pankreas, apabila pankreas tidak menghasilkan enzim pencernaan yang mencukupi

• Sinaran untuk kanser

• Kolitis mikroskopik, keadaan yang menyebabkan cirit-birit berair

• Sindrom usus pendek, apabila sebahagian besar usus kecil telah dikeluarkan

Diagnosis Cirit-birit Asid Hempedu

Keadaan ini mempunyai tiga jenis yang berbeza. Jenis bergantung kepada punca:

• Jenis 1: Hasil daripada penyakit ileal atau pembuangan sebahagian daripada usus
• Jenis 2: Idiopatik atau primer, di mana puncanya tidak diketahui
• Jenis 3: Hasil daripada jenis penyakit gastrousus yang lain

Menguji

Di luar Amerika Syarikat, BAD sering didiagnosis dengan ujian yang dipanggil 75-selenium homotaurocholic ujian asid (SeHCAT). Semasa ujian ini, pesakit menelan kapsul yang mengandungi SeHCAT. SeHCAT ialah asid hempedu sintetik radioaktif sedikit yang muncul pada imbasan seluruh badan.

Pesakit yang menjalani ujian ini menerima satu imbasan beberapa jam selepas mengambil SeHCAT. Imbasan kedua dilakukan seminggu kemudian.

Ujian ini melihat sejauh mana usus kecil mengekalkan asid hempedu. Jika kadar pengekalan lebih rendah daripada 15%, ini menunjukkan BAM.

Malangnya, ujian ini tidak tersedia di Amerika Syarikat. Kekurangan akses kepada ujian SeHCAT boleh menyumbang kepada underdiagnosis BAD.

Di Amerika Syarikat, ujian najis adalah cara paling langsung untuk mendiagnosis BAD. Ini memerlukan pengumpulan najis selama 48 jam untuk mengukur asid hempedu dalam kolon.

Sesetengah doktor menggunakan percubaan ubat untuk merawat BAD. Jika ubat memperbaiki gejala, BAD didiagnosis.

Rawatan Cirit-birit Asid Hempedu

Jika BURUK anda adalah akibat daripada penyakit yang boleh dikenal pasti, doktor anda akan merawat penyakit itu sendiri. Jika tiada punca asas dapat dikenal pasti, BAD biasanya dirawat dengan ubat yang dipanggil sekuestran atau pengikat asid hempedu.

Sekuestran asid hempedu diluluskan oleh FDA untuk merawat kolesterol darah tinggi. Mereka ditetapkan di luar label untuk merawat BAM.

Ubat-ubatan ini mengikat asid hempedu dan mengurangkan kesannya pada usus besar. Kelas ubat ini termasuk:

• Questran (cholestyramine)
• Welchol (colesevelam)
• Colestid (colestipol)

Ubat-ubatan ini biasanya berkesan dalam merawat gejala BAD. Malangnya, mereka tidak diterima dengan baik oleh ramai pesakit. Kesan sampingan boleh termasuk sembelit dan gejala penghadaman yang lain.

Oleh sebab itu, pesakit boleh memilih untuk menghentikan rawatan, terutamanya jika mereka belum menerima diagnosis. Jika anda diberi preskripsi salah satu ubat ini, pastikan anda bekerjasama dengan doktor anda untuk mencari dos yang betul.

Dadah dalam kelas ini boleh menjejaskan penyerapan ubat lain. Atas sebab itu, anda harus mengambilnya empat hingga enam jam sebelum atau selepas sebarang ubat lain.

Ringkasan

Cirit-birit asid hempedu adalah keadaan yang menyebabkan cirit-birit kronik. Ia disebabkan oleh lebihan asid hempedu dalam usus besar. Ia mungkin kurang didiagnosis. BAD mungkin menjadi punca sebenar banyak kes cirit-birit kronik dan IBS-D.

Di luar Amerika Syarikat, BAM didiagnosis dengan imbasan SeHCAT. Di Amerika Syarikat, doktor bergantung pada ujian najis dan ujian ubat untuk mendiagnosis keadaan. BAM boleh dirawat dengan ubat.

Lebih banyak penyelidikan diperlukan, tetapi ia mula kelihatan seperti BAD mungkin lebih biasa daripada yang difikirkan sebelum ini. Jika anda telah didiagnosis dengan IBS-D atau mengalami cirit-birit kronik yang tidak didiagnosis, berbincang dengan doktor anda. Anda mungkin ingin mengetahui sama ada keadaan yang kurang didiagnosis ini adalah punca gejala anda.