Maksud Tiada Denyutan Jantung Janin pada Ultrasound Awal

Melihat degupan jantung bayi anda pada ultrasound awal kehamilan adalah salah satu petunjuk paling pasti bahawa kehamilan sedang berjalan sebagaimana mestinya. Secara amnya, risiko keguguran adalah lebih rendah apabila kehamilan telah mencapai tahap ini dan degupan jantung janin telah dikesan.

Malangnya, sebaliknya juga benar. Jika anda menjalani ultrasound, dan tiada degupan jantung janin, terdapat kemungkinan yang lebih tinggi bahawa kehamilan tidak akan berlangsung hingga ke bulan. Keguguran adalah satu penjelasan untuk tiada degupan jantung janin. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sebab lain mengapa degupan jantung janin yang sihat tidak diambil.

Mengapa Degupan Jantung Janin Mungkin Tidak Dikesan

Terdapat beberapa sebab yang mungkin untuk ketiadaan degupan jantung pada ultrasound. Jika anda tidak mempunyai simptom lain, semak semula dengan ultrasound lain tujuh hingga 10 hari adalah cadangan yang paling biasa.

Jenis Ultrasound

Ultrasound transvaginal (ultrasound di mana probe dimasukkan ke dalam faraj anda untuk mendapatkan akses yang lebih baik ke rahim anda) secara amnya jauh lebih tepat daripada ultrasound perut pada awal kehamilan. Sebelum kehamilan lapan minggu, ultrasound transvaginal memberikan hasil yang terbaik.

Mencari degupan jantung janin pada doppler pegang tangan boleh mengambil masa yang lebih lama. Anda mungkin dapat mendengar degupan jantung janin dengan peranti ini pada tujuh hingga lapan minggu. Atau anda mungkin tidak mendengar degupan jantung sehingga anda berumur 10 minggu.

Umur Kehamilan

Jika anda hamil kurang daripada tujuh minggu, ia tidak mungkin menemui degupan jantung melalui ultrasound. Menggunakan ultrasound transvaginal, degupan jantung bayi yang sedang berkembang harus kelihatan dengan jelas pada masa wanita hamil tujuh minggu. Ultrasound perut agak kurang sensitif, jadi ia boleh mengambil masa yang lebih lama untuk degupan jantung kelihatan.

Ketepatan Tarikh Anda

Jika anda percaya anda berumur sekurang-kurangnya tujuh minggu dan telah menjalani ultrasound transvaginal yang tidak mengesan degupan jantung janin, pertimbangkan sama ada tarikh anda mungkin salah. Pada awal kehamilan, berhenti dalam beberapa hari atau mempunyai corak ovulasi yang tidak teratur boleh membuat perbezaan.

Sebagai contoh, jika anda tidak berovulasi tepat dua minggu selepas haid anda bermula, ada kemungkinan anda tidak benar-benar “mengandung tujuh minggu” dalam usia kehamilan. Ini benar walaupun sudah tujuh minggu sejak haid terakhir anda.

Tiada Denyutan Jantung pada Ultrasound Susulan

Jika anda menjalani ultrasound susulan selepas seminggu dan tiada perubahan (masih tiada degupan jantung), kemungkinan keguguran adalah lebih besar. Tetapi mungkin masih terlalu awal dalam kehamilan anda untuk degupan jantung ditemui. Jika haid anda tidak teratur, walaupun sudah tujuh minggu dari haid terakhir anda, anda mungkin masih hanya lima minggu sahaja pada ultrasound kedua.

Tiada Denyutan Jantung Janin Selepas Kehamilan Tujuh Minggu

Jika anda hamil tujuh minggu lepas, tidak melihat degupan jantung mungkin merupakan tanda keguguran. Tetapi terdapat banyak pengecualian kepada peraturan “degupan jantung sebanyak tujuh minggu”. Anda mungkin pernah mendengar tentang orang yang pasti mereka telah keguguran atau tidak hamil, dan kemudian mengalami kehamilan normal.

Memandangkan terdapat pengecualian dan pendekatan yang anda ambil seterusnya adalah amat penting, pihak berkuasa perubatan telah membangunkan garis panduan tentang bila anda boleh agak pasti anda telah mengalami keguguran.

Kekurangan Denyutan Jantung Janin Menunjukkan Keguguran

Kadangkala kekurangan degupan jantung janin menunjukkan keguguran yang pasti. Situasi ini termasuk:

• Setelah melihat degupan jantung sebelum ini tetapi tidak menemui degupan jantung pada ultrasound berikutnya
• Tidak melihat degupan jantung dan mengalami penurunan tahap hCG
• Mempunyai ukuran ultrasound yang menunjukkan degupan jantung semestinya ada

Garis Panduan untuk Mendiagnosis Keguguran dengan Ultrasound

Organisasi telah menggunakan kriteria yang berbeza tentang bila penemuan ultrasound menunjukkan keguguran. Penyelidikan menunjukkan bahawa degupan jantung semestinya dapat dikesan dalam embrio yang lebih besar daripada 7 milimeter.

Kriteria lain yang menunjukkan keguguran termasuk:

• Ketiadaan embrio dengan degupan jantung sekurang-kurangnya 11 hari selepas ultrasound kantung kehamilan dengan kantung kuning telur
• Ketiadaan embrio dengan degupan jantung sekurang-kurangnya dua minggu selepas ultrasound kantung kehamilan tanpa kantung kuning telur

• Kantung kehamilan lebih besar daripada 8 milimeter tanpa kantung kuning telur

Jika Anda Diberitahu Anda Keguguran

Garis panduan yang disenaraikan di atas boleh mengelirukan. Adalah penting untuk anda memahami cara dan sebab doktor anda telah mendiagnosis keguguran. Pastikan anda bertanya apa-apa soalan yang anda ada supaya anda yakin dan selesa dengan pelan rawatan anda. Juga, berikan diri anda rahmat semasa anda memproses dan menghadapi berita ini.

Jika doktor anda mengesyorkan rawatan untuk keguguran selepas satu ultrasound (atau walaupun selepas dua) dan anda tidak 100% pasti bahawa rawatan adalah pilihan yang tepat, bincangkan perkara itu dengan doktor anda dan mungkin minta ultrasound susulan. Selalunya tiada risiko ketara yang dikaitkan dengan menunggu beberapa hari lagi, selagi tiada tanda-tanda masalah seperti kehamilan luar rahim.

Sebagai alternatif, anda sentiasa boleh mendapatkan pendapat kedua daripada OB-GYN lain. Ingat bahawa tidak ada salahnya mendapatkan nasihat doktor lain jika anda ragu-ragu.

Perlu menunggu pengesahan sama ada anda keguguran boleh menjadi sangat sukar. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk memastikan diagnosis anda sebelum meneruskan rawatan. Tanya seberapa banyak soalan yang anda perlukan, dan harapkan untuk menerima jawapan yang jelas dan penuh belas kasihan.

Bagi profesional perubatan, keguguran adalah kejadian harian, tetapi bagi anda, ia tidak berlaku. Adalah perkara biasa untuk bersedih, sama ada kesedihan yang menjangkakan yang datang dengan tertanya-tanya tentang ketiadaan degupan jantung atau kesedihan kehilangan jika anda keguguran. Orang ramai melalui peringkat kesedihan selepas keguguran dan setiap orang bertindak balas secara berbeza. Hargai diri anda dan berdukalah dengan cara yang terbaik untuk anda.