Kitaran Haid Anda: Bagaimana Sistem Pembiakan Wanita Berfungsi

Lama Sebelum Haid Bermula

Sistem pembiakan wanita adalah sangat kompleks, dan untuk segala-galanya berfungsi dengan betul, beberapa hormon, kelenjar dan organ mesti melakukan kerja mereka dalam susunan yang betul, pada masa yang betul. Sebaik sahaja anda memahami cara sistem pembiakan berfungsi, lebih mudah untuk memahami bagaimana keadaan boleh menjadi salah. Ia adalah satu keajaiban bahawa segalanya berjalan lancar, memandangkan betapa rumitnya keseluruhan sistem!

Selain itu, mengetahui cara sistem pembiakan berfungsi boleh membantu anda memahami sebab rawatan kesuburan tertentu dilakukan pada masa tertentu.

Kebiasaan dengan sistem pembiakan mungkin membantu anda memahami cara untuk hamil dengan lebih cepat, dengan membantu anda mengatur masa seks untuk ovulasi.

Lama Sebelum Haid Bermula

Kita sering menganggap sistem pembiakan sebagai sesuatu yang berfungsi dalam kitaran bulanan, sama seperti kitaran haid kita. Walaupun ini kebanyakannya benar, ia jauh lebih rumit daripada itu.

Telur yang mungkin anda ovulasi bulan ini telah bersedia di dalam folikel selama 290 hari yang lalu, hampir 9 bulan. Sebenarnya, telur itu telah wujud sebagai telur yang belum matang sejak anda hanya janin di dalam rahim ibu anda.

Semasa anda masih kecil, pada kira-kira 12 minggu kehamilan, ovari anda mengandungi 6 hingga 7 juta telur yang belum matang—yang paling banyak yang pernah anda miliki dalam hidup anda. Pada masa anda dilahirkan, hanya tinggal 2 juta telur belum matang, dan pada masa anda mempunyai kitaran haid pertama, ovari anda hanya mempunyai 500,000.

Apakah yang berlaku kepada semua jutaan telur yang berpotensi itu? Ke mana mereka pergi?

Perlumbaan Telur Hebat: Bagaimana Folikel Matang kepada Telur Berovulasi

Berjuta-juta telur belum matang yang terkandung dalam ovari anda semasa anda masih muda terkandung dalam apa yang dikenali sebagai folikel primordial, dan kebanyakannya mati apabila masa berlalu.

Apabila tiba masanya untuk kitaran haid pertama anda, kumpulan pertama beberapa folikel tidak aktif yang masih hidup mula “bangun”. Apabila mereka bangun, terdapat semacam persaingan antara mereka semasa mereka berkembang.

Setiap bulan beberapa folikel primordial ini berhenti berkembang, dengan hanya yang terbaik daripada kumpulan yang bergerak ke bulan pertumbuhan seterusnya. Daripada kumpulan ini, hanya kumpulan terpilih akan menjadi folikel primer dan kemudian menjadi apa yang dikenali sebagai folikel sekunder. Ia agak seperti maraton folikel untuk melihat siapa yang akan menjadi telur yang menang.

Akhirnya, hanya satu (dan kadang-kadang dua) daripada folikel ini menjadi telur matang untuk diovulasi. Tetapi apakah yang menyebabkan folikel ini berlumba di tempat pertama?

Memulakan Perlumbaan Telur Hebat

Larian maraton folikel-ke-telur adalah seperti perlumbaan lari berganti-ganti. Sehingga folikel primordial menjadi folikel primer dan kemudian folikel sekunder, perlumbaan terutamanya berlaku di dalam ovari dengan sendirinya.

Tetapi apabila tiba masanya untuk sekumpulan folikel sekunder memecut menjadi telur ovulasi, hormon dari luar ovari memainkan peranan yang lebih penting.

Kelenjar hipotalamus, yang terletak di dalam otak, memulakan perlumbaan geganti dengan melepaskan hormon pelepas gonadotropin, atau GnRH. Ini berlaku pada hari pertama haid anda.

Walaupun kelenjar pituitari menghasilkan FSH dan LH, ia menyimpan sebahagian besar LH untuk kemudian. Semasa beberapa hari pertama kitaran haid anda, FSHlah yang paling banyak dilepaskan. Ini adalah permulaan kepada apa yang dikenali sebagai fasa folikel kitaran haid.

Fasa Folikular Kitaran Haid

Semasa fasa folikel kitaran haid, kira-kira lima hingga tujuh folikel dalam ovari anda (dan kadangkala kedua-dua ovari) mula berlumba ke arah garisan penamat.

Pertumbuhan mereka digalakkan oleh hormon FSH. Nama memberikannya—FSH ialah hormon perangsang folikel, atau dengan kata lain, hormon yang merangsang folikel untuk membesar.

Apabila folikel membesar, mereka mula mengeluarkan hormon estrogen. Apabila estrogen ini bergerak melalui aliran darah, ia kembali ke kelenjar pituitari, menyebabkan kelenjar mengurangkan pengeluaran FSH.

Akhirnya, satu (dan kadangkala dua) daripada folikel menjadi folikel dominan. Folikel dominan mengeluarkan lebih banyak estrogen ke dalam aliran darah.

Apabila folikel mencapai peringkat akhir kematangan, kitaran maklum balas negatif bertukar kepada kitaran maklum balas positif. Ini bermakna peningkatan estrogen membawa kepada peningkatan FSH.

Dalam erti kata lain, tahap estrogen yang tinggi tiba-tiba menyebabkan lonjakan FSH, seperti hentakan terakhir kepada telur yang matang.

Selepas pecut FSH terakhir ini, kelenjar pituitari secara tiba-tiba melambatkan pengeluaran FSH. Ini adalah permulaan fasa seterusnya kitaran haid, yang dikenali sebagai fasa ovulasi.

Fasa Ovulasi Kitaran Haid

Apabila tahap FSH lebih rendah, folikel dominan terus matang dan melepaskan estrogen. Folikel lain yang tidak memenangi perlumbaan mati.

Kini, ia hanya mengenai telur atau telur yang menang (dalam kes kembar tidak seiras).

Estrogen yang dikeluarkan oleh folikel matang melakukan lebih daripada sekadar menutup bekalan FSH daripada pituitari. Estrogen juga bertanggungjawab untuk merangsang endometrium, atau lapisan rahim, untuk membesar.

Hormon estrogen juga bertanggungjawab untuk peningkatan lendir serviks yang subur dan perubahan dalam kedudukan serviks anda, menyediakan keadaan yang sesuai untuk pengangkutan dan penerimaan sperma ke telur. Ia juga meningkatkan tahap keinginan seksual anda, cara biologi membantu anda mengatur masa seks untuk kehamilan.

Apabila folikel dominan bersedia untuk dilepaskan, tahap estrogen memuncak. Puncak ini menyebabkan kelenjar pituitari menjadi lebih sensitif kepada hormon GnRH, yang membawa kepada pembebasan LH yang disimpan dalam kelenjar pituitari.

Lonjakan dalam LH ini memberi isyarat kepada folikel untuk melepaskan telur. Pada hari lonjakan LH anda, anda akan mempunyai lendir serviks yang paling subur dan kedudukan serviks anda akan tinggi, dengan serviks yang lembut dan terbuka. Lonjakan inilah yang membolehkan kit peramal ovulasi membantu anda mengesan.

Dalam masa 24 hingga 48 jam selepas lonjakan LH, folikel dominan pecah dan telur yang menang akhirnya dikeluarkan dalam proses yang dikenali sebagai ovulasi.

Fasa Luteal Kitaran Haid

Selepas telur dilepaskan, fasa luteal kitaran haid bermula.

Telur yang dikeluarkan mempunyai kira-kira 24 jam untuk disenyawakan dengan menunggu sperma, dan ini biasanya berlaku sebaik telur memasuki tiub fallopio. Jika anda telah melakukan hubungan seks pada hari-hari lonjakan LH, sperma harus berada di sana, menunggu untuk menyambut telur ovulasi.

Sementara itu, hormon LH menyebabkan folikel yang pecah menjadi apa yang dikenali sebagai korpus luteum. Tugas korpus luteum adalah untuk terus mengeluarkan estrogen dan mengeluarkan hormon baru, progesteron.

Estrogen menggalakkan lapisan rahim untuk terus membesar, manakala hormon progesteron membantu lapisan rahim menerima telur yang disenyawakan.

Progesteron bertanggungjawab untuk simptom kehamilan khayalan yang menyeksa ramai daripada kita selama dua minggu menunggu.

Hormon progesteron juga menyebabkan sedikit peningkatan dalam suhu badan anda, yang menyebabkan perubahan suhu yang anda lihat jika anda mencatatkan suhu badan asas anda.

Walau bagaimanapun, hayat korpus luteum adalah pendek. Jika telur disenyawakan, embrio akan mengeluarkan hormon hCG, atau human chorionic gonadotropin. hCG sangat mirip dengan hormon LH, dan ia memastikan korpus luteum hidup, menghasilkan lebih banyak estrogen dan progesteron untuk mengekalkan kehamilan.

Tetapi, jika telur tidak disenyawakan, maka korpus luteum mula hancur kira-kira tiga hari sebelum anda mendapat haid. Paras hormon estrogen dan progesteron menurun, menyebabkan endometrium rosak dan akhirnya membawa kepada haid.

Walaupun kita menangis tentang satu lagi bulan yang tidak berjaya, bagaimanapun, badan kita tidak membuang masa dengan pesta kasihan. Hari haid anda bermula ialah hari di mana hipotalamus mula mengeluarkan GnRH sekali lagi, memulakan maraton lain untuk kumpulan folikel menunggu yang seterusnya.

Rawatan Kesuburan dan Kitaran Haid Anda

Kini setelah anda memahami sistem pembiakan wanita, lebih mudah untuk memahami cara dan sebab kitaran ubat.

Sebagai contoh, anda kini tahu bahawa ia mengambil masa yang agak lama—lebih 9 bulan—untuk folikel yang tidak matang untuk bersedia untuk berlumba ke arah ovulasi. Inilah sebabnya mengapa beberapa perubahan gaya hidup boleh mengambil masa untuk membuat perubahan dalam kesuburan anda.

Juga, ubat-ubatan seperti metformin, ubat rintangan insulin yang kadangkala digunakan untuk merawat kemandulan pada wanita dengan PCOS, boleh mengambil masa sehingga 6 bulan untuk berfungsi.

Ubat Kesuburan

Anda juga boleh lebih memahami mengapa anda mengambil ubat kesuburan tertentu pada masa tertentu semasa kitaran anda. Sebagai contoh, Clomid diambil semasa bahagian awal fasa folikel kitaran anda, kerana itulah masa folikel sedang membesar dan bersedia untuk ovulasi.

Semasa kitaran IVF, anda boleh mengambil apa yang dikenali sebagai antagonis GnRH selama seminggu sebelum anda menjangkakan haid anda. Antagonis GnRH menghalang kelenjar pituitari anda daripada melepaskan LH dan FSH supaya doktor anda boleh mengawal kitaran.

Dadah seperti Gonal-F dan Follistim diperbuat daripada hormon FSH. Anda kini tahu bahawa FSH ialah hormon yang bertanggungjawab untuk merangsang pertumbuhan folikel dalam ovari anda.

Dadah seperti Ovidrel, sering dirujuk sebagai “tembakan pencetus”, menggantikan atau meningkatkan lonjakan LH yang mencetuskan kematangan akhir telur dan akhirnya ovulasi. Dan selepas ovulasi, suplemen progesteron boleh diberikan.

Semasa IVF, apabila telur diambil, folikel juga dikeluarkan, yang bermaksud tiada korpus luteum tertinggal untuk menghasilkan progesteron yang diperlukan untuk menyokong lapisan rahim untuk kehamilan yang berpotensi. Itulah sebabnya anda perlu mengambil progesteron semasa rawatan IVF.

Keseimbangan yang Halus

Memandangkan kerumitan sistem pembiakan, adalah satu keajaiban bahawa ia berfungsi sekerap yang dilakukan. Selain itu, kami tidak bercakap tentang sisi lelaki persamaan.

Kami juga belum mula menangani bagaimana hormon lain dalam badan boleh menjejaskan hormon pembiakan, atau bagaimana umur, berat badan dan faktor lain boleh memberi kesan kepada sistem yang halus ini.

Apabila anda benar-benar melihatnya, ia agak menakjubkan, dan bagi saya, memberi inspirasi kepada rasa kagum yang mendalam dalam dunia yang kita diami dan perkara yang kebanyakan kita ambil mudah.