Kemungkinan Keguguran Selepas Kehamilan Normal

Adalah perkara biasa bagi wanita hamil untuk bimbang tentang keguguran, sekurang-kurangnya pada awalnya.

Ini boleh difahami, memandangkan statistik mengejutkan yang tersebar di luar sana-bahawa keguguran trimester pertama berlaku dalam kira-kira 10% kehamilan yang disahkan dan 30% hingga 40% daripada semua konsep berakhir dengan keguguran.

Risiko Keguguran

Itu semua yang dikatakan, jika anda mempunyai satu atau lebih anak yang masih hidup, anda mungkin tidak perlu terlalu risau, dakwa kajian lama dalam Jurnal Perubatan British. Dalam kajian ini, penyelidik British mengkaji kesan sejarah kehamilan wanita sebelum ini terhadap risiko keguguran pada kehamilan seterusnya.

Mereka mendapati bahawa pada wanita yang kehamilan sebelumnya telah berakhir dengan kelahiran hidup, risiko keguguran pada kali berikutnya adalah hanya 5% (1 dalam 20). Dengan semua kehamilan sebelumnya yang berakhir dengan kelahiran hidup, risikonya lebih rendah lagi pada 4% (1 dalam 25). Jelas sekali, risiko keguguran tidak akan menjadi sifar. Tetapi, ia boleh meyakinkan untuk mengetahui apabila anda termasuk dalam kumpulan berisiko rendah.

Punca Utama Keguguran

Pelbagai faktor risiko keguguran wujud, kebanyakannya masih belum dijelaskan. Keguguran semasa trimester pertama kehamilan adalah disebabkan oleh kelainan kromosom, kira-kira 50% daripada masa itu.

Kromosom adalah seperti cakera keras yang mengandungi semua maklumat yang diperlukan oleh tubuh anda untuk pembangunan. Mereka adalah blok maklumat genetik yang berfungsi sebagai benih kehidupan. Semasa pembuahan, apabila gamet (atau telur dan sperma yang mengandungi kromosom) bertemu, kadangkala sama ada terlalu banyak atau terlalu sedikit kromosom terhasil.

Selalunya apabila bilangan kromosom dimatikan, kehamilan tidak boleh hidup dan tidak dapat bertahan, mengakibatkan keguguran. Perlu diingatkan, tidak semua kehamilan yang melibatkan kiraan kromosom yang tidak normal akan mengalami keguguran. Sebagai contoh, sindrom Edward disebabkan oleh trisomi 18, atau salinan tiga kali ganda kromosom 18, dan sindrom Down disebabkan oleh trisomi 21, atau salinan tiga kali ganda kromosom 21.

Namun begitu, bayi yang mempunyai kiraan kromosom yang tidak normal mungkin mengalami komplikasi yang teruk yang boleh mengakibatkan kematian awal. Sebagai contoh, walaupun penghidap sindrom Down boleh terus hidup hingga pertengahan umur, kebanyakan bayi dengan sindrom Edward yang menyebabkannya dilahirkan mati dalam beberapa hari pertama kehidupan.

Punca Lain Keguguran

Walaupun masalah kromosom adalah punca keguguran yang paling biasa, terdapat perkara lain yang boleh mengakibatkan keguguran termasuk yang berikut:

• Keabnormalan dalam bentuk rahim
• Penyalahgunaan dadah
• Jangkitan (contohnya, rubella, parvovirus B19, sitomegalovirus)
• Keadaan kesihatan ibu seperti obesiti, tekanan darah tinggi, kencing manis atau penyakit autoimun
• Ubat-ubatan (contohnya, NSAID, retinoid, dan methotrexate)
• Masalah plasenta
• Merokok

Keguguran akibat masalah kromosom berlaku semasa trimester pertama. Walau bagaimanapun, jangkitan dan keadaan perubatan kronik yang disenaraikan di atas boleh mengakibatkan keguguran semasa trimester kedua—yang lebih jarang berlaku (kira-kira 1% hingga 5% kehamilan).

Di samping itu, menurut American College of Obstetricians and Gynecologists, dua daripada faktor risiko yang paling biasa untuk keguguran (dalam trimester pertama) termasuk keguguran sebelum trimester pertama dan usia ibu yang lanjut (umur 35 tahun atau lebih).

Faktor Tidak Berkaitan Dengan Keguguran

Selalunya tiada apa yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan keguguran, seperti dalam kes kelainan kromosom. Walau bagaimanapun, beberapa faktor risiko keguguran boleh diubah suai, seperti merokok, dadah, dan pemberhentian alkohol semasa kehamilan.

Selain faktor risiko yang tidak boleh diubah suai dan boleh diubah suai ini, terdapat banyak heboh tentang perkara yang tiada kaitan dengan keguguran, termasuk yang berikut:

• Kemurungan
• Tekanan emosi
• Senaman
• Mengangkat atau meneran
• Seks
• Terkejut atau takut
• Makanan pedas

Jika anda (atau pasangan anda) mendapati diri anda bimbang tentang keguguran, terutamanya jika kebimbangan anda amat membebankan atau menyedihkan, sila berbincang dengan doktor anda. Anda berhak untuk berasa baik dan tenang semasa kehamilan anda.